1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....并注明患者去向,抢救危重患者时,应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。入院记录中辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称及检查号。首次病程记录应当在患者入院小时内完成,内容包括病例特点拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记,并加以注明。常规考虑到医疗行为的实施必须有医患配合的特点,在医生真实全面告知后,”患方不配合符合诊疗常规的诊疗”不使用合理关键的药物,不作诊疗规范要求的重要检查,病情需要且符合转院条件而拒绝转入上级医院,手术指征明医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下,已经尽到合理诊疗义务限于当时的诊疗水平难以诊疗第项情况中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任解读本条充分血液提供机构请求赔偿,患者向医疗机构请求赔偿的......”。
2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。七侵权法第六十条患者有损害,因下列情况之的,医疗机构均不承担赔偿责任。患者或者近亲属不配合偿责任解读“当时的医疗水平相应的诊疗义务”当地同等级医疗机构的医疗水平,六侵权责任法第五十九条因药品消毒药剂医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损伤的,患者可以向生产者或书面签字对“紧急情况”明确为”患者生命垂危“医方应制定采取自主医疗措施的申报程序,五侵权责任法第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的,医疗机构应当承担赔机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施解读对”不能取得”而采取措施的根本含义是保护患者的生命权什么是”不能取得”患者已不能自行决定近亲属不在场又无法联系患方拒绝抢救师签名等。般情况下房间隔室间隔缺损,医师考虑手术治疗,并沟通后获取患方同意后手术失败家属投诉引发纠纷四医疗侵权责任法五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况下,不能取得患者或近亲属意见的......”。
3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....经治医师向患者告知特殊检查特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查治疗的医学文书。内容包括特殊检查特殊治疗项目名称目的可能出现的并发症及风险患者签名医方式麻醉剂手术风险手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型用血量进行核对。应有手术医师麻醉医师和巡回护士三方核对确认并签字。手术安全核查记录表特殊检查特殊治疗同意书殊记录,应当在术后小时内完成。特殊情况下由第助手书写时,应有手术者签名。手术安全核查记录是指由手术医师麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前手术开始前和病人离室前,共同对病人身份手术部位手术会诊时间及会诊医师签名等,申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。手术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况等。手术记录是指手术者书写的反映手术般情况手术经过术中发现及处理等情况的特常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录......”。
4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....首次病程记录应当在患者入院小时内完成,内容包括病例特点拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记,并加以注明。,应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。入院记录中辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称及检查号规范主要修订条款病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原纪录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名。急诊留观纪录重点纪录观察期间病情变化和诊疗措施,并注明患者去向,抢救危重患者时因果关系有颅压增高,脱水剂使用规范按制度查房,病情尚稳定,有记录,没有严重颅压增高表现关键是死亡抢救中,在气管插管时从气管内吸出食物残渣吸入呕吐物窒息导致死亡有抢救病史记录卫生部病历书写基本,而医师未按“应答标准”作出解释或复查或处理没有记录能证明,报告后小时......”。
5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....有违反制度临床危急值应答制度有死亡损害有过错推定若医方举证死亡损害与违反制度之间无必然因,而医师未按“应答标准”作出解释或复查或处理没有记录能证明,报告后小时,患者因呼吸又突然停止死亡。有违反制度临床危急值应答制度有死亡损害有过错推定若医方举证死亡损害与违反制度之间无必然因果关系有颅压增高,脱水剂使用规范按制度查房,病情尚稳定,有记录,没有严重颅压增高表现关键是死亡抢救中,在气管插管时从气管内吸出食物残渣吸入呕吐物窒息导致死亡有抢救病史记录卫生部病历书写基本规范主要修订条款病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原纪录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名。急诊留观纪录重点纪录观察期间病情变化和诊疗措施,并注明患者去向,抢救危重患者时,应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。入院记录中辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称及检查号......”。
6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....内容包括病例特点拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记,并加以注明。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见会诊医师所在的科别或者医疗机构名称会诊时间及会诊医师签名等,申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。手术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况等。手术记录是指手术者书写的反映手术般情况手术经过术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后小时内完成。特殊情况下由第助手书写时,应有手术者签名。手术安全核查记录是指由手术医师麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前手术开始前和病人离室前,共同对病人身份手术部位手术方式麻醉剂手术风险手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型用血量进行核对。应有手术医师麻醉医师和巡回护士三方核对确认并签字......”。
7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....经治医师向患者告知特殊检查特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查治疗的医学文书。内容包括特殊检查特殊治疗项目名称目的可能出现的并发症及风险患者签名医师签名等。般情况下房间隔室间隔缺损,医师考虑手术治疗,并沟通后获取患方同意后手术失败家属投诉引发纠纷四医疗侵权责任法五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况下,不能取得患者或近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施解读对”不能取得”而采取措施的根本含义是保护患者的生命权什么是”不能取得”患者已不能自行决定近亲属不在场又无法联系患方拒绝抢救书面签字对“紧急情况”明确为”患者生命垂危“医方应制定采取自主医疗措施的申报程序,五侵权责任法第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任解读“当时的医疗水平相应的诊疗义务”当地同等级医疗机构的医疗水平......”。
8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....或者输入不合格的血液造成患者损伤的,患者可以向生产者或血液提供机构请求赔偿,患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。七侵权法第六十条患者有损害,因下列情况之的,医疗机构均不承担赔偿责任。患者或者近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下,已经尽到合理诊疗义务限于当时的诊疗水平难以诊疗第项情况中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任解读本条充分考虑到医疗行为的实施必须有医患配合的特点,在医生真实全面告知后,”患方不配合符合诊疗常规的诊疗”不使用合理关键的药物,不作诊疗规范要求的重要检查,病情需要且符合转院条件而拒绝转入上级医院,手术指征明确而拒绝手术等”合理诊疗义务”抢救及时不拖延急会诊时间符合规范值班人员在现场抢救抢救符合规范抢救技术抢救药物抢救设施及使用以及抢救记录等例十二疑诊患儿有肠穿孔,建议剖肠探查,经沟通患方不同意,最后因肠穿孔致腹膜炎......”。
9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....又开第二刀,患方提出赔偿,医方认为因患方不配合导致该结果,不予赔偿,但患方指出住院周,医方没有主任查房,未进行疑难病讨论甚至没有请外科会诊等,这些错误也是导致延误诊断,没有充分理由说服患方配合诊疗,也应承担相应赔偿责任。八侵权责任法六十条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志医嘱单检验报告手术及麻醉记录病理资料护理记录医疗费用等病历资料。患者要求查阅复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。九侵权责任法第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。十侵权责任法第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。解读“必要”“不必要”的界定标准是“诊疗规范”这在已有”临床路径”类的疾病诊断中较为明确,便于操作在诊断疾病的教科书诊治指南或诊疗技术规范等权威书中,般也有相应的检查要求,亦可作为依据进行检查即便无明确相应诊疗规范,要作项检查......”。
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