1、“.....原因护士签名医师签名评价与改进评价改进实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案，及时上报管理小组。管理小组每季度对临床路径实施效果进行评价分析并提出质量改进建议。实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，上报指导评价小组临床路径实施与效果我院开展临床路径管理工作的工作量完成情况从年月日至年月日，我院开展临床路径的专业数有个，病种数有个，我院总共入径临床路径的病例数有例，变异例，退出例，完成例，变异率，完成率。二实施效果评价截止到年底，我院有个病种的临床路径管理取得了明显成效，其入组率达到以上，完成率均达到以上，平均住院日较实施临床路径管理前缩短天，平均费用较实施临床路径管理前下降元。其治愈好转率较前提高，死亡率院感发生率手术部位感染率再住院率较前下降或持平......”。

2、“.....加用次急性单纯性阑尾炎无特殊情况，术后至年月临床路径病例个案炎临床路径标准住院流程适用对象。第诊断为急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术二诊断依据。没有修改预防性抗菌药物选择与使用时机。费手术病人非计划重返手术室发生率单病种抗菌药物费用比例前三位常见并发症及其发生率单病种耗材费用比例单病种检查费用比例临床路径病例个案评价登记表科患者比例医院感染发生率抗生素使用的平均天数手术病人手术部位感染率五卫生经济学指标再住院率日再住院率单病种次均费用总费用和总药费日再住院率单病种日均费用总费用和总药院患者总人数手术病人术前平均住院日期天临床路径执行情况进入路径患者总人次数二效果指标完成路径的人次数病种死亡率出现变异的患者数治愈率四抗菌药物使用指标好转率使用三线抗菌药物的能做出医嘱套餐对专题培训个案管理员......”。

3、“.....按循症的原则修改诊疗项目涵盖左右的病例住院日确定保证最短时间最有效的方式完成重要处置，病种住院日专家论证诊疗项目提交临床路径领导小组管理层面的操作成立式而需退出临床路径的发现患者因诊断有误而进入临床路径的退出临床路径的标准患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的操作流程准备收集数据专家意见综合分析对象发病率高诊断明确技术成熟住院路径小组收集资料讨论论证修改定稿路径管理小组上报草拟文本科室科室路径小组收集资料讨论论证修改定稿路径管理小组上报草拟文本患者出现了严重的并发症......”。

4、“.....参考卫生部发布或相关专业学会协会和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范包括饮食护理检验检查处置用药手术等二非医嘱类诊疗服务包括健康教育指导和心理支持等项目合理选三结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。二病种选择，路径表制定第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目医嘱类项目应当遵循循证医学原则发„‟号第三章临床路径的开发与制订第八条医疗机构般应当按照以下原则选择实施临床路径的病种常见病多发病二治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少文件为蓝本，进行了基本理论的学习，讨论。目的使全院医务人员对“临床路径”管理的概念方法步骤有了初步的认识，为今后的工作开展打下了基础......”。

5、“.....病人满意度病例个案评价登记表全院动员，基本理论培训医院组织不同层次医师进行“临床路径”理论培训分主任护士长，总住院医师个案管理员经治医师以卫生部培训班的课件及临床路径机器故障电脑故障因制药原因，药物未送达周日不办理出院双休日不排手术及不作检查临床诊断与病理诊断不相符记录病案个例临床路径管理效果，评价指标医疗质量指标医疗费用指标专科疾病效机器故障电脑故障因制药原因，药物未送达周日不办理出院双休日不排手术及不作检查临床诊断与病理诊断不相符记录病案个例临床路径管理效果，评价指标医疗质量指标医疗费用指标专科疾病效果评价指标。病人满意度病例个案评价登记表全院动员，基本理论培训医院组织不同层次医师进行“临床路径”理论培训分主任护士长，总住院医师个案管理员经治医师以卫生部培训班的课件及临床路径文件为蓝本，进行了基本理论的学习，讨论。目的使全院医务人员对“临床路径”管理的概念方法步骤有了初步的认识，为今后的工作开展打下了基础......”。

6、“.....技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少三结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。二病种选择，路径表制定第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目医嘱类项目应当遵循循证医学原则......”。

7、“.....按循症的原则修改诊疗项目涵盖左右的病例住院日确定保证最短时间最有效的方式完成重要处置，病种住院日专家论证诊疗项目提交临床路径领导小组管理层面的操作成立领导小组制定实施方案考核办法指导科室建立路径实施小组制定方案管理措施病种选择根据单病种相关非特异性指标评估表表为临床科室设计病例个案评价登记表指导科室根据临床路径表单内容尽可能做出医嘱套餐对专题培训个案管理员......”。

8、“.....第诊断为急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术二诊断依据。没有修改预防性抗菌药物选择与使用时机。按抗菌药物临床应用指导原则卫医发„‟号选择用药预防性用药时间为术前至小时内或麻醉开始时治疗性用药时间为入院后尽早开始如手术时间超过小时，加用次急性单纯性阑尾炎无特殊情况，术后至小时内停止使用预防性抗菌药物。急性化脓性阑尾炎无特殊情况，术后腹痛消失体温正常血常规复查正常停止使用抗菌药物。时间住院第天急诊手术住院第天术后第天住院第天术后第天主要诊疗工作询问病史......”。

9、“.....急诊手术上级医师查房汇总辅助检查结果完成术后第天病程记录观察肠功能恢复情况观察切口情况切口换药完成术后第天病程记录重点医嘱长期医嘱Ⅰ级护理临时医嘱术前禁食水急查血尿常规如门诊未查急查凝血功能肝肾功能感染性疾病筛查心电图胸透或者胸部光片腹部立位光片长期医嘱Ⅱ级护理术后胃肠功能恢复后半流食抗生素治疗长期医嘱Ⅱ级护理术后半流食抗生素治疗临时医嘱根据患者情况决定检查项目主要护理工作入院评估般情况营养状况心理变化等术前准备术前宣教观察患者病情变化嘱患者下床活动以利于肠功能恢复观察患者般状况，切口情况患者下床活动有利于肠功能恢复，观察患者是否排气饮食指导病情变异记录无有，原因无有，原因无有，原因护士签名医师签名时间住院第天术后第天住院第天术后第天住院第天术后第天主要诊疗工作上级医师查房复查血常规及相关生化指标完成术后第天病程记录观察患者切口有无血肿，渗血进食情况及般生命体征观察切口情况......”。