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TOP22【医学PPT课件】脊髓空洞症 神内一教学查房.ppt文档免费在线阅读 TOP22【医学PPT课件】脊髓空洞症 神内一教学查房.ppt文档免费在线阅读

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《TOP22【医学PPT课件】脊髓空洞症 神内一教学查房.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....发病机理流体动力学说系年所倡导,等发展的脑脊液压力波传递理论认为因枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝压迫,使脑脊液循环受阻,不能顺利地在蛛网膜下腔通过,四脑室内下注的脑脊。病因凡能引起颅脊蛛网膜下腔阻塞,如枕大孔区畸形小脑扁桃体下疝髓内肿瘤小脑和或颈髓血管网状细胞瘤,四脑室和小脑肿瘤时,也可见有脊空症,甚至腰椎陈旧性压缩骨折时,也能见到延伸至上颈段的脊髓空脊髓空洞症。概述好发部位可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上下延展。少数累及脊髓全长。病理脊髓内空洞形成脊髓积水,在空洞周围有神经胶质增生。好发年龄岁间青中年期临床上称为脊髓空洞症。在年首先提出该病,年通过尸检发现先天性枕大孔区畸形和后脑畸形者中,多有脊髓空洞发现,因此,常称为畸形早发现早治疗才能取得较好的手术效果谢谢脊髓空洞症神内教学查房概述脊髓空洞症是主要累及脊髓的慢性进行性变性病......”

2、“.....且呈筒样串联,外科手术治疗意见的调查绝大部分医师认为威胁生命的呼吸障碍并发症是手术的绝对指征。以上医师认为无症状者不必做减压手术。以上医师认为颅后窝减压对脊髓空洞和颅神经脑干功能恢复有益。我国学者流入蛛网膜下腔,并用细丝线固定于蛛网膜上。例中患者病情稳定或有改善。其他切断空洞附近侧脊神经感觉根,将远端游离置于空洞腔内引流于蛛网膜下腔内。手术治疗美国项对神经外科医生进行的对例症状明显改善。手术治疗空洞体腔引流术等在空洞最宽平面处切除半个椎板或全椎板切除,用手术显微镜,在脊神经后根进入脊髓的最薄处,切小口,将形硅胶管或带有孔硅胶管向下置于空洞处,引颅,尽可能打开枕大孔和切除颈椎椎板,向下达扁桃体下端切开硬脑膜,但保持蛛网膜完整用人工硬脑膜缝合修补,重建枕大池硬膜上缝置根丝线穿过肌肉固定于筋膜,以防硬膜粘连。例术后年随访,症状者,应行外科手术治疗......”

3、“.....以达到恢复正常的脑脊液循环,重建蛛网膜下腔和枕大池。手术治疗颅后窝和颈椎减压术等提出的颅后窝重建理论。扩大枕下开髓髓内肿瘤肌萎缩侧索硬化颈肋手术治疗目前较致的意见认为如有枕大孔畸形和小脑扁桃体下疝畸形颈椎分节不全畸形脊髓脊膜膨出神经管闭合不全髓内肿瘤等使脊髓蛛网膜下腔阻塞并发脊髓空洞而有临床颅底凹陷有触觉与痛温觉感觉分离运动障碍和长束体征及植物神经功能障碍脊髓扫描,脑脊液动力学有改变,如小脑扁桃体下疝以上即可诊断为小脑扁桃体下疝畸形,脊髓内空洞形成。鉴别诊断颈椎病脊等观察到脊髓中央管开始最有效的检查方法矢状位证实型畸形小脑扁桃体下疝伴发脊髓空洞症轴面像显示空洞的大小及残存脊髓的范围脊髓空洞症的诊断岁青中年有枕大孔区畸形如颅后窝扁平颅底或。胸腹腔压力变化导致颅内与椎管内压力失衡是引起异常分流的动力。发病机理其他等认为偏心向空洞形成......”

4、“.....先天发育缺陷大孔区畸形造成枕大池与颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液分离,顺向逆向纵轴向流动受阻,特别是在坐起屏气等使上腔静脉压增高时,颅内蛛网膜下腔积聚时可发生“抽吸作用”而进入中央管积聚,成为脊髓积水闭塞的“闩”部,使脑室液下注入脊髓中央管内,日久即使脑室液在中央管积聚,形成空洞。空洞液的成分分析也证实其与脑室液相近。发病机理颅脊蛛网膜下腔脑脊液压力分离学说认为当枕等发展的脑脊液压力波传递理论认为因枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝压迫,使脑脊液循环受阻,不能顺利地在蛛网膜下腔通过,四脑室内下注的脑脊液发生“水锤样效应”,在每次搏动时冲击四脑室下端在胚胎时已闭等发展的脑脊液压力波传递理论认为因枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝压迫,使脑脊液循环受阻,不能顺利地在蛛网膜下腔通过,四脑室内下注的脑脊液发生“水锤样效应”......”

5、“.....使脑室液下注入脊髓中央管内,日久即使脑室液在中央管积聚,形成空洞。空洞液的成分分析也证实其与脑室液相近。发病机理颅脊蛛网膜下腔脑脊液压力分离学说认为当枕大孔区畸形造成枕大池与颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液分离,顺向逆向纵轴向流动受阻,特别是在坐起屏气等使上腔静脉压增高时,颅内蛛网膜下腔积聚时可发生“抽吸作用”而进入中央管积聚,成为脊髓积水。胸腹腔压力变化导致颅内与椎管内压力失衡是引起异常分流的动力。发病机理其他等认为偏心向空洞形成,可能还有些不能确定的原因如脊髓成分间粘连等解剖因素。先天发育缺陷等观察到脊髓中央管开始最有效的检查方法矢状位证实型畸形小脑扁桃体下疝伴发脊髓空洞症轴面像显示空洞的大小及残存脊髓的范围脊髓空洞症的诊断岁青中年有枕大孔区畸形如颅后窝扁平颅底或颅底凹陷有触觉与痛温觉感觉分离运动障碍和长束体征及植物神经功能障碍脊髓扫描......”

6、“.....如小脑扁桃体下疝以上即可诊断为小脑扁桃体下疝畸形,脊髓内空洞形成。鉴别诊断颈椎病脊髓髓内肿瘤肌萎缩侧索硬化颈肋手术治疗目前较致的意见认为如有枕大孔畸形和小脑扁桃体下疝畸形颈椎分节不全畸形脊髓脊膜膨出神经管闭合不全髓内肿瘤等使脊髓蛛网膜下腔阻塞并发脊髓空洞而有临床症状者,应行外科手术治疗。行广泛的颅后窝和上颈椎椎管减压术,以达到恢复正常的脑脊液循环,重建蛛网膜下腔和枕大池。手术治疗颅后窝和颈椎减压术等提出的颅后窝重建理论。扩大枕下开颅,尽可能打开枕大孔和切除颈椎椎板,向下达扁桃体下端切开硬脑膜,但保持蛛网膜完整用人工硬脑膜缝合修补,重建枕大池硬膜上缝置根丝线穿过肌肉固定于筋膜,以防硬膜粘连。例术后年随访,例症状明显改善。手术治疗空洞体腔引流术等在空洞最宽平面处切除半个椎板或全椎板切除,用手术显微镜,在脊神经后根进入脊髓的最薄处,切小口......”

7、“.....引流入蛛网膜下腔,并用细丝线固定于蛛网膜上。例中患者病情稳定或有改善。其他切断空洞附近侧脊神经感觉根,将远端游离置于空洞腔内引流于蛛网膜下腔内。手术治疗美国项对神经外科医生进行的对外科手术治疗意见的调查绝大部分医师认为威胁生命的呼吸障碍并发症是手术的绝对指征。以上医师认为无症状者不必做减压手术。以上医师认为颅后窝减压对脊髓空洞和颅神经脑干功能恢复有益。我国学者早发现早治疗才能取得较好的手术效果谢谢脊髓空洞症神内教学查房概述脊髓空洞症是主要累及脊髓的慢性进行性变性病,脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,临床上称为脊髓空洞症。在年首先提出该病,年通过尸检发现先天性枕大孔区畸形和后脑畸形者中,多有脊髓空洞发现,因此,常称为畸形脊髓空洞症。概述好发部位可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上下延展。少数累及脊髓全长......”

8、“.....在空洞周围有神经胶质增生。好发年龄岁间青中年期。病因凡能引起颅脊蛛网膜下腔阻塞,如枕大孔区畸形小脑扁桃体下疝髓内肿瘤小脑和或颈髓血管网状细胞瘤,四脑室和小脑肿瘤时,也可见有脊空症,甚至腰椎陈旧性压缩骨折时,也能见到延伸至上颈段的脊髓空洞症。发病机理流体动力学说系年所倡导,等发展的脑脊液压力波传递理论认为因枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝压迫,使脑脊液循环受阻,不能顺利地在蛛网膜下腔通过,四脑室内下注的脑脊液发生“水锤样效应”,在每次搏动时冲击四脑室下端在胚胎时已闭塞的“闩”部,使脑室液下注入脊髓中央管内,日久即使脑室液在中央管积聚,形成空洞。空洞液的成分分析也证实其与脑室液相近。发病机理颅脊蛛网膜下腔脑脊液压力分离学说认为当枕大孔区畸形造成枕大池与颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液分离,顺向逆向纵轴向流动受阻,特别是在坐起屏气等使上腔静脉压增高时......”

9、“.....成为脊髓积水。胸腹腔压力变化导致颅内与椎管内压力失衡是引起异常分流的动力。发病机理其他等认为偏心向空洞形成,可能还有些不能确定的原因如脊髓成分间粘连等解剖因素。先天发育缺陷等观闭塞的“闩”部,使脑室液下注入脊髓中央管内,日久即使脑室液在中央管积聚,形成空洞。空洞液的成分分析也证实其与脑室液相近。发病机理颅脊蛛网膜下腔脑脊液压力分离学说认为当枕。胸腹腔压力变化导致颅内与椎管内压力失衡是引起异常分流的动力。发病机理其他等认为偏心向空洞形成,可能还有些不能确定的原因如脊髓成分间粘连等解剖因素。先天发育缺陷颅底凹陷有触觉与痛温觉感觉分离运动障碍和长束体征及植物神经功能障碍脊髓扫描,脑脊液动力学有改变,如小脑扁桃体下疝以上即可诊断为小脑扁桃体下疝畸形,脊髓内空洞形成。鉴别诊断颈椎病脊症状者,应行外科手术治疗。行广泛的颅后窝和上颈椎椎管减压术......”

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