1、“.....急性化学物中毒与应急救援湖南省劳动卫生职业病防治所职业病科肖雄斌急性化学物中毒的基本概念化学毒物外源性化学物指较小剂量化学物，在定条件下作用于机体后，能与机体组织产生生物化学和生物物理变化，引起机体功能性或器质性损害者。任何种毒物或化学物，在定条件下对机体可能有毒，在另些条件下可能无害甚至有益。化学毒物对机体的有害作用及严重程度与吸收入体的量密切相关。二急性化学物中毒毒效应指毒物作用于机体后引起种生物效应的强度，或毒物引起的疾病。急性化学物中毒指短时期内吸收较大量外源性化学物所引起的病变。亚急性中毒亦可属于这范畴。靶器官或靶组织毒物在体内呈现毒作用，并引起典型病变的主要部位。即毒物在体内最易进入或浓集的部位。三化学毒物的吸收与排泄经呼吸道吸收及排泄为化学毒物主要侵入途径......”。

2、“.....可因误食或因手污染了液态或固态的化学物后随食物进入消化道。部分未被吸收的随粪便排出。吸收部位主要在胃和小肠，直肠也能吸收。经皮肤吸收与排泄具脂溶性及定水溶性的化盐类及苯胺硝基苯等苯的氨基或硝基化合物蒸气。由于阻止氧与血红蛋白结合，甚或阻止携氧的血红蛋白向组织释放氧气，引起机体缺氧窒息。使血红蛋白变性成高铁血红蛋白而失去携氧动能。细胞窒息性气体。常见如防治脑水肿。金属类如氮气甲烷乙烷乙烯二氧化碳水蒸气等，由于它们在空气中大量存在而使吸入气中氧含量比例明显下降，导致机体缺氧窒息。血液窒息性气体。常见如氧化碳氧化氮杀虫脒亚硝酸如些溶剂所引起的轻度麻醉状态重症可有脑器质损害和特征性的病理变化，以进行性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为多见。少数有局限性大脑皮质和小脑锥体外等或脊髓损害的表现，多为双侧性......”。

3、“.....致细胞毒性缺氧硫化氢氰化物等。临床特征大量毒物直接抑制中枢，导致猝死。引起急性中毒性脑病，轻症表现为可逆性的中枢神经系统功能障碍，甲醇乙醇氯乙醇四氯化碳乙酸丁酯环氧乙烷氯甲烷碘甲烷等。农药有机磷氨基甲酸酯拟除虫菊酯溴甲烷磷化氢氟乙酰胺有机汞等。其他丙烯酰胺苯酚甲硫醇等。导致脑组织缺氧的毒物种直接损害中枢神经系统的毒物金属类金属及其化合物如铅锰汞铊等的无机化合物和四乙铅羰基镍三烃基锡砷化物硼烷等。溶剂汽油苯甲苯二甲苯苯乙烯二硫化碳二氯乙烷三氯乙烯脑水肿肺水肿急性呼吸循环及肾功能衰竭等救治纠正水电解质紊乱维持酸硷平衡控制高热或抽搐预防和控制感染防治并发症和后遗症等等。五急性化学中毒的诊治神经性和麻醉性毒物常见致病毒物品络合剂。解毒剂是指能解除或拮抗毒性作用的药物......”。

4、“.....三对症治疗急性化学物中毒对症治疗则与般内科疾病基本相似。主要有防治除经尿排出，故可用利尿法。二特效治疗特效药物包括排毒剂及解毒剂。这些药物必须及早应用，否则当毒物已造成严重器质性损害时，其疗效将明显降低，甚至因病情进展使特效药无法发挥其作用。排毒剂主要指金属法，需血量大，亦易发生输血反应，有定的危险性，疗效有时也不够理想，故应严格掌握换血指征。“沉淀”疗法采用药物使毒物生成不溶性物，防止其继续吸收。利尿吸入人体中的多种毒物或其代谢产物可被肾脏清肾功能衰竭者。有指征时宜及早使用。中和毒物或其分解产物用些药物中和毒物或中和其在体内的分解产物，以降低其毒性，亦为主要的解毒措施。换血疗法换血主要为补充新鲜血液，并可排除血液中毒物。但换血疗乱，增加倍毒物排除量......”。

5、“.....可增加些毒物排除，增加巴比妥，水杨酸盐砷锂排出。透析与血液灌流疗法主要适用于引起较严重中毒的毒物或其代谢物，且能经透析或血液灌流清除的，或导致急性移出现场，保持呼吸道通畅，人工呼吸，吸氧，加强换气。支气管肺泡灌洗适用于难溶性核素或其他毒物，后内进行，生理盐水灌洗次。加强利尿尿量或，并用利尿剂。其副作用心衰诱发水电紊，急救人员先应对伤员受伤性质和严重程度作“检伤分类”，做到轻重缓急，分门别类进行分级治疗和管理。尽快排出或中和已吸收入体内毒物毒物吸收后，治疗的目的在于缩短毒物作用时间，减轻中毒的程度。加强通气，效，肾功能不全可用山梨醇，小时起效，作用时间长，不被活性碳吸附。消化道粘膜保护剂思密达包次，天三次。注意事项进入有毒环境急救的人员需戴防毒面具及安全带。并避免处于下风向。当群体中毒时低位......”。

6、“.....总量可以达到万以上，先后注入活性炭和泻药。活性碳吸附肝肠循环毒物可“胃肠透析”，小时口服活性碳。泻药硫酸镁小时内起果不佳，昏迷惊厥腐蚀性煤油汽油严重的心肺疾病不要催吐，可以洗胃。经口中毒者，毒物为非腐蚀性者，应立即用催吐或洗胃方法清除。洗胃口服腐蚀性物质般不洗。洗胃的方法侧卧头向前取低果不佳，昏迷惊厥腐蚀性煤油汽油严重的心肺疾病不要催吐，可以洗胃。经口中毒者，毒物为非腐蚀性者，应立即用催吐或洗胃方法清除。洗胃口服腐蚀性物质般不洗。洗胃的方法侧卧头向前取低位，先吸胃内容物作毒物检验。清水次胃液澄清为止，总量可以达到万以上，先后注入活性炭和泻药。活性碳吸附肝肠循环毒物可“胃肠透析”，小时口服活性碳。泻药硫酸镁小时内起效，肾功能不全可用山梨醇，小时起效，作用时间长，不被活性碳吸附......”。

7、“.....天三次。注意事项进入有毒环境急救的人员需戴防毒面具及安全带。并避免处于下风向。当群体中毒时，急救人员先应对伤员受伤性质和严重程度作“检伤分类”，做到轻重缓急，分门别类进行分级治疗和管理。尽快排出或中和已吸收入体内毒物毒物吸收后，治疗的目的在于缩短毒物作用时间，减轻中毒的程度。加强通气，移出现场，保持呼吸道通畅，人工呼吸，吸氧，加强换气。支气管肺泡灌洗适用于难溶性核素或其他毒物，后内进行，生理盐水灌洗次。加强利尿尿量或，并用利尿剂。其副作用心衰诱发水电紊乱，增加倍毒物排除量，改变尿的，可增加些毒物排除，增加巴比妥，水杨酸盐砷锂排出。透析与血液灌流疗法主要适用于引起较严重中毒的毒物或其代谢物，且能经透析或血液灌流清除的，或导致急性肾功能衰竭者。有指征时宜及早使用......”。

8、“.....以降低其毒性，亦为主要的解毒措施。换血疗法换血主要为补充新鲜血液，并可排除血液中毒物。但换血疗法，需血量大，亦易发生输血反应，有定的危险性，疗效有时也不够理想，故应严格掌握换血指征。“沉淀”疗法采用药物使毒物生成不溶性物，防止其继续吸收。利尿吸入人体中的多种毒物或其代谢产物可被肾脏清除经尿排出，故可用利尿法。二特效治疗特效药物包括排毒剂及解毒剂。这些药物必须及早应用，否则当毒物已造成严重器质性损害时，其疗效将明显降低，甚至因病情进展使特效药无法发挥其作用。排毒剂主要指金属络合剂。解毒剂是指能解除或拮抗毒性作用的药物，主要包括氰化物解毒剂高铁血红蛋白还原剂有机磷解毒剂及吗啡类酒精中毒解毒剂等。三对症治疗急性化学物中毒对症治疗则与般内科疾病基本相似......”。

9、“.....五急性化学中毒的诊治神经性和麻醉性毒物常见致病毒物品种直接损害中枢神经系统的毒物金属类金属及其化合物如铅锰汞铊等的无机化合物和四乙铅羰基镍三烃基锡砷化物硼烷等。溶剂汽油苯甲苯二甲苯苯乙烯二硫化碳二氯乙烷三氯乙烯甲醇乙醇氯乙醇四氯化碳乙酸丁酯环氧乙烷氯甲烷碘甲烷等。农药有机磷氨基甲酸酯拟除虫菊酯溴甲烷磷化氢氟乙酰胺有机汞等。其他丙烯酰胺苯酚甲硫醇等。导致脑组织缺氧的毒物致低氧性缺氧氧化碳过量的甲烷二氧化碳和氮气等。致细胞毒性缺氧硫化氢氰化物等。临床特征大量毒物直接抑制中枢，导致猝死。引起急性中毒性脑病，轻症表现为可逆性的中枢神经系统功能障碍，如些溶剂所引起的轻度麻醉状态重症可有脑器质损害和特征性的病理变化，以进行性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为多见......”。