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TOP48【医学PPT课件】2010年版中国慢性乙型肝炎防治指南解读-治疗部分适应证,药物选择,疗程和监测.ppt文档免费在线阅读 TOP48【医学PPT课件】2010年版中国慢性乙型肝炎防治指南解读-治疗部分适应证,药物选择,疗程和监测.ppt文档免费在线阅读

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《TOP48【医学PPT课件】2010年版中国慢性乙型肝炎防治指南解读-治疗部分适应证,药物选择,疗程和监测.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....纤维化程度轻对治疗的依从性好无或合并感染基因型治疗周或周时,血清不能检。在治疗过程中,定量检测水平或水平对治疗应答有较好的预测价值。干扰素治疗的禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证妊娠精神病史如严重抑郁症未能控制的癫痫未戒断的酗酒吸毒者未经控制的自身免疫性疾病失代偿期肝硬化有症状的心脏病甲状腺疾病视网膜病银屑病既往抑郁症史未控制的糖尿病未控制的高血压总胆红素特别是以间接胆红素为主者中性粒细胞计数血小板计数拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦替比夫加种无交叉耐药的药物每个月随访次换加另种药物或继续每个月随访次继续每个月随访次不充分应答完全应答发症的可能,应十分慎重检测不到年时阴性早期周强效病毒抑制与年疗效相关替比夫定及拉米夫定路线图周应答不理想患者应该及早加药拷贝,正常或升高。治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和的发生......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....最好选用耐药发生率低的核苷酸类似物治疗,其停药标准尚不明确。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并慢乙肝患者的回归表明,转换或消失后巩固治疗时间大于月者明显高小于月者代偿期乙型肝炎肝硬化患者阳性者的治疗指征为拷贝,阴性者为消失后巩固治疗个月消失后巩固治疗个月累积复发率随访时间年暴露于风险患者数个月个月单药治疗初治对例接受治疗的患者进行分析,所有患者接受平均个月的治疗获得完全应答血清学转换,检测不到,正常平均随访月延长巩固治疗时间可减少复发阳性者月,阴性者月核苷酸类似物治疗慢性乙型肝炎的疗程巩固治疗时间长,停药后复发率低巩固治疗月巩固治疗月随访月累计复发率,阳性者至少月阴性者至少月监测化学血清学标志前月每月查,此后每月查疗程完成年基本疗程后进行评价,如达到完全应答进入巩固阶段完全应答最低疗程坏死评分纤维化评分脱落脱落,患者数例患者数例月基本疗程年评价疗效至完全应答巩固阶段阳性阴性疾病进展评分增加分肾功能不全,胃或食管静脉曲张破裂出血......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....可以延长疗程。抗病毒治疗可延缓慢性乙型肝炎疾病进展和替比夫定。但疗程应更长在达到低于检测下限正常后,至少在巩固年半经过至少次复查,每次间隔个月仍保持不变且总疗程至少已达到年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高换后,再巩固至少年经过至少两次复查,每次间隔个月仍保持不变且总疗程至少已达年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。抗病毒治疗推荐意见阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定,每日次口服。阿德福韦酯,每日次口服。恩替卡韦,每日次口服。替比夫定,每日次口服......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....血清不能检。在治疗过程中,定量检测水平或水平对治疗应答有较好的预测价值。干扰素治疗或合并感染基因型治疗周或周时,血清不能检。在治疗过程中,定量检测水平或水平对治疗应答有较好的预测价值。干扰素治疗的禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证妊娠精神病史如严重抑郁症未能控制的癫痫未戒断的酗酒吸毒者未经控制的自身免疫性疾病失代偿期肝硬化有症状的心脏病甲状腺疾病视网膜病银屑病既往抑郁症史未控制的糖尿病未控制的高血压总胆红素特别是以间接胆红素为主者中性粒细胞计数血小板计数拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦替比夫定基于核苷酸类似物的长期治疗抗病毒治疗推荐意见阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定,每日次口服。阿德福韦酯,每日次口服。恩替卡韦,每日次口服。替比夫定,每日次口服。在达到低于检测下限复常血清学转换后,再巩固至少年经过至少两次复查,每次间隔个月仍保持不变且总疗程至少已达年者,可考虑停药......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....抗病毒治疗推荐意见阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦和替比夫定。但疗程应更长在达到低于检测下限正常后,至少在巩固年半经过至少次复查,每次间隔个月仍保持不变且总疗程至少已达到年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。抗病毒治疗可延缓慢性乙型肝炎疾病进展疾病进展评分增加分肾功能不全,胃或食管静脉曲张破裂出血,发生肝细胞癌或与肝病相关的死亡延长治疗可改善组织学结果基线第周长期基线第周长期炎症坏死评分纤维化评分脱落脱落,患者数例患者数例月基本疗程年评价疗效至完全应答巩固阶段阳性阴性阳性者至少月阴性者至少月监测化学血清学标志前月每月查,此后每月查疗程完成年基本疗程后进行评价,如达到完全应答进入巩固阶段完全应答最低疗程阳性者月,阴性者月核苷酸类似物治疗慢性乙型肝炎的疗程巩固治疗时间长,停药后复发率低巩固治疗月巩固治疗月随访月累计复发率对例接受治疗的患者进行分析,所有患者接受平均个月的治疗获得完全应答血清学转换,检测不到......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....转换或消失后巩固治疗时间大于月者明显高小于月者代偿期乙型肝炎肝硬化患者阳性者的治疗指征为拷贝,阴性者为拷贝,正常或升高。治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷酸类似物治疗,其停药标准尚不明确。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重检测不到年时阴性早期周强效病毒抑制与年疗效相关替比夫定及拉米夫定路线图周应答不理想患者应该及早加药加种无交叉耐药的药物每个月随访次换加另种药物或继续每个月随访次继续每个月随访次不充分应答完全应答部分应答周时评估是否原发无应答开始治疗周时疗效的早期预测因素耐药相关几个概念图解乙型肝炎病毒耐药的危害病毒反跳复升血清转换率降低肝脏病理进展死亡肝炎活动年年急性肝衰竭肝移植失败急性加剧肝癌耐药发生率耐药初治核苷酸类似物初治和经治患者年的耐药率•旦发现耐药......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....特别是当这些患者岁时,应当尽量避免使用核苷酸类似物治疗。核苷酸类似物耐药的预防和治疗五条基本原则•谨慎选择核苷酸类药物开始治疗时最好选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。注意无适应证不轻易开始抗病毒治疗,但不能漏掉该抗病毒的治疗的病人!!!核苷酸类似物耐药的预防和治疗五条基本原则•治疗中密切监测及时联合治疗•定期检测,以及时发现原发性无应答或病毒学突破。•对合并感染肝硬化及高病毒载量等有治疗早期应答不佳者,宜尽早采用无交叉耐药位点的核苷酸类药物联合治疗。核苷酸类似物耐药的预防和治疗五条基本原则•旦发现耐药,尽早给予救援治疗•拉米夫定治疗的患者,旦检出基因型耐药或开始升高时就加用阿德福韦酯联合治疗。•替比夫定恩替卡韦耐药者,亦可加用阿德福韦酯联合治疗。•阿德福韦酯耐药者......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....•核苷酸类似物发生耐药者,亦可考虑改用或加用干扰素类联合治疗,但应避免替比夫定和联合应用,因为可导致外周神经肌肉疾病。核苷酸类似物耐药的预防和治疗五条基本原则•尽量避免单药序贯治疗有临床研究显示,因对核苷酸类似物发生耐药而先后改用其它核苷酸类药物治疗,可筛选出对多种核苷酸类耐药的变异株。核苷酸类似物耐药的预防和治疗五条基本原则耐药药物中国指南拉米夫定加换有耐药风险加或换加如无则加加用干扰素替比夫定加或者换有耐药风险加如无则加加用干扰素恩替卡韦加换用或换用加长期安全性未明确换用或加用干扰素阿德福韦酯加优先推荐换用加用如未对耐药换用换用,同时加种无交叉耐药的药物加用或换用或加用如未对耐药干扰素指南关于耐药挽救治疗的建议患者的监测和随访不同表现监测和随访建议正常且阴性者至少每个月进行和超声显像检查。正常但阳性者每个月检测次和,每个月进行和超声显像检查必要时应作肝组织学检查。慢性乙型肝炎肝硬化患者,特别是高危患者岁......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....肝硬化患者每年进行胃镜检查或上消化道线造影。家族史增加患者发生和肝硬化的风险等对台湾慢性携带者及其家族史进行了调查,发现如感染者直系亲属有病史,则发生和肝硬化的风险增加。母亲父亲兄弟姊妹比值比肝硬化病例近期诊断为的携带者对照病例无的携带者,谢谢!版慢性乙型肝炎防治指南治疗部分适应证,药物选择,疗程和监测最大限度地长期抑制减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化延缓和减少肝脏失代偿肝硬化及其并发症的发生从而改善生活质量和延长存活时间慢性乙型肝炎的总体治疗目标年指南中删除了年指南的“消除”提法。目前抗病毒治疗只能抑制病毒复制,不能彻底清除病毒,慢性乙肝的治疗需要个长期的过程。慢性乙型肝炎的治疗方法抗病毒免疫调节抗炎保肝抗纤维化对症治疗抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗抗病毒治疗的般适应证拷贝阴性者为拷贝如用干扰素治疗,应,血总胆红素水平应如,但肝组织学显示,或炎症坏死,或纤维化......”

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