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TOP29【泌尿外科学】经尿道输尿管镜技术(硬性输尿管镜)ppt课件.ppt文档免费在线阅读 TOP29【泌尿外科学】经尿道输尿管镜技术(硬性输尿管镜)ppt课件.ppt文档免费在线阅读

格式:PPT 上传:2022-06-24 23:01:02

《TOP29【泌尿外科学】经尿道输尿管镜技术(硬性输尿管镜)ppt课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....状,直径•有三个相对狭窄段•近段输尿管上皮薄式镜•物镜角度常用•外径•工作通道•输尿管导管•或聚乙烯扩张器•金属橄榄头状扩张器•气囊扩张设备输尿管扩张设备诊断治疗用设备•活检钳异物钳套石篮治疗用设备•冲水设备•电视摄像系统硬性半硬性输尿管镜•分体式体式•直式成角式,•长式镜短尿管•年等设计制作了工作长度厘米的专门用于输尿管的膀胱镜......”

2、“.....输尿管狭窄应按输尿管狭窄的治疗原则进行治疗•发生率感染•原因高压冲洗液体反流和外渗暂时性输尿管引流不畅•预防暴力及勉强条件下进行手术留置安全导丝•处理般情况下留置管个月后即可输尿管完全离断时应及时改开放手术尿外渗•原因输尿管损伤高压冲水•预防防止输尿管损伤发现穿孔立即终止手术•处理留置支架损伤•发病率在•损伤类型输尿管穿孔假道撕脱•部位上段和末端多见•原因与输尿管状态输尿管镜直径设备优劣术者熟练程度原发疾病及治疗方式有关•预防措施正确选择适应症和治疗方式避免盲目碎石后残留结石碎块较多或输尿管镜进出次数较多时需留置支架管天•输尿管肿瘤切除或有明显输尿管损伤时需留置管个月•输尿管狭窄术后留置管个月并发症•输尿管损伤•尿外渗•输尿管狭窄•感染输尿管病变,可通过导丝,狭窄不超过支架长度......”

3、“.....直径•条件良性不能通过者手术失败率高不宜选择内切开治疗治疗输尿管狭窄常用方法•输尿管狭窄扩张•输尿管狭窄内切开•输尿管网状支架置入输尿管狭窄内切开•条件良性病变,可通过导丝•方法气囊扩张电切开冷刀内切开激光期结果可能出现的并发肾盂输尿管连接部狭窄般需行肾盂裁剪应选择其他术式•狭窄长度超过时切开较困难且效果不好不应选择内切开治疗•狭窄为血管压迫造成时易造成出血不应采用内切开治疗•管腔完全闭锁,导丝性尿路感染•前列腺体积较大并突入膀胱时•严重尿道狭窄者•膀胱挛缩•盆腔手术外伤放疗史•不应同时进行双侧输尿管镜手术术前准备•了解泌尿系情况......”

4、“.....仅外侧有少量纵行纤维适应证为诊断目的进行输尿管镜检查•原因不明的上尿路充盈缺损或梗阻•原因不明的单侧肉眼血尿•单侧尿细胞学阳性但不能明确诊断•上尿路肿瘤姑息电凝电切或激光切除设备•脉冲式冲水扩张设备输尿管解剖组织学特点•正常输尿管长,状,直径•有三个相对狭窄段•近段输尿管上皮薄层细胞肌层薄•远段输尿管上皮厚层细胞肌层厚•输尿管电凝电切或激光切除设备•脉冲式冲水扩张设备输尿管解剖组织学特点•正常输尿管长,状,直径•有三个相对狭窄段•近段输尿管上皮薄层细胞肌层薄•远段输尿管上皮厚层细胞肌层厚•输尿管壁段角进入膀胱•壁段肌层少弱......”

5、“.....熟悉各种影像学资料•了解患者全身情况•术前谈话目的预期结果可能出现的并发肾盂输尿管连接部狭窄般需行肾盂裁剪应选择其他术式•狭窄长度超过时切开较困难且效果不好不应选择内切开治疗•狭窄为血管压迫造成时易造成出血不应采用内切开治疗•管腔完全闭锁......”

6、“.....可通过导丝•方法气囊扩张电切开冷刀内切开激光内切开•术后处理留置管月•成功率以上输尿管网状支架置入•支架种类菱形网状编织网状•制作材料不锈钢钛合金镍钛合金•规格长度,直径•条件良性病变,可通过导丝,狭窄不超过支架长度......”

7、“.....输尿管狭窄应按输尿管狭窄的治疗原则进行治疗•发生率感染•原因高压冲洗液体反流和外渗暂时性输尿管引流不畅•预防严格无菌操作术后留置支架管适量应用抗菌素经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科历史•年开始尝试输尿管内窥镜检查•年应用儿童膀胱镜进入输尿管•年等设计制作了工作长度厘米的专门用于输尿管的膀胱镜,•年长度厘米的的输尿•管镜问世基本设备•输尿管镜硬性半硬性软性•光学系统光源光导纤维•输尿管扩张设备•诊断治疗用设备•冲水设备•电视摄像系统硬性半硬性输尿管镜•分体式体式•直式成角式......”

8、“.....状,直径•有三个相对狭窄段•近段输尿管上皮薄层细胞肌层薄•远段输尿管上皮厚层细胞肌层厚•输尿管壁段角进入膀胱•壁段肌层少弱......”

9、“.....熟悉各种影像学资料•了解患者全身情况•术前谈话目的预期结管壁段角进入膀胱•壁段肌层少弱,仅外侧有少量纵行纤维适应证为诊断目的进行输尿管镜检查•原因不明的上尿路充盈缺损或梗阻•原因不明的单侧肉眼血尿•单侧尿细胞学阳性但不能明确诊断•上尿路肿瘤姑息性尿路感染•前列腺体积较大并突入膀胱时•严重尿道狭窄者•膀胱挛缩•盆腔手术外伤放疗史•不应同时进行双侧输尿管镜手术术前准备•了解泌尿系情况,熟悉各种影像学资料•了解患者全身情况•术前谈话目的预不能通过者手术失败率高不宜选择内切开治疗治疗输尿管狭窄常用方法•输尿管狭窄扩张•输尿管狭窄内切开•输尿管网状支架置入输尿管狭窄内切开•条件良性病变,可通过导丝•方法气囊扩张电切开冷刀内切开激光病变,可通过导丝,狭窄不超过支架长度......”

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