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《TOP19人工合成抗菌药【35页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....血药浓度相对较高体内分布广泛,除脑脊液和前列腺液低于血药浓度,其余组织体液浓度等于或高于血药浓度多数以原形从尿中排出,少量从肠道排出抗菌作用抗菌谱广,杀菌。抗菌强大肠杆菌肺炎杆菌痢疾杆菌伤寒杆菌变形杆菌流感杆菌,淋球菌环丙氧氟沙星抗绿脓有效。抗菌有效金葡菌链球菌环丙氧氟沙星强部分药物对结核杆菌支原体衣原体及厌氧菌有效作用机制抑制回旋酶切割与连接功能,阻止复制对人影响较小。抑制拓扑异构酶是抗菌的重要靶点。其具有解环连活性。抑制细菌及蛋白质合成,诱导菌体复制错误及抗菌后效应等。回旋酶回旋酶负超螺旋正超螺旋喹诺酮类抗菌药拓扑异构酶喹诺酮类抗菌药耐药性交叉耐药。常见耐药菌金葡菌肠球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌等。耐药机制细菌回旋酶染色体突变膜结构改变......”

2、“.....产生细胞毒物质,抑速,代谢快不适于全身感染,肾脏排泄,治疗尿路感染。临床耐药菌株形成缓慢,与其他类别抗菌药之间无交叉耐药呋喃唑酮痢特灵口服吸收少,肠内浓度高,治疗肠炎菌痢抗幽门螺旋菌治疗消化性溃疡。硝扩大。,与组成复方新诺明,用于呼吸道泌尿道菌痢伤寒等治疗。硝基呋喃类药广谱抗菌药,对常见菌有效,抗绿脓变形杆菌弱。主要用于泌尿道感染。呋喃妥因呋喃坦啶口服吸收迅抗菌药甲氧苄啶磺胺增效剂抗菌作用相似磺胺,单用均易产生耐药性抑制二氢叶酸还原酶,合用磺胺双重阻断细菌叶酸代谢,抗菌增效数十倍,变抑菌为杀菌作用两药合用可减少耐药性的产生,且抗菌谱有效,用于烧伤伤口感染。磺胺嘧啶银抗菌,收敛作用,对绿脓大肠杆菌有效,用于烧伤伤口感染。磺胺醋酰钠眼科治疗角膜炎沙眼......”

3、“.....用于肠道感染的磺胺药柳氮磺吡啶口服吸收少,肠道浓度高,治疗肠道感染,如肠炎等。外用磺胺药甲磺米隆对绿脓杆菌磺胺甲恶唑,新诺明中效与组成复方新诺明。应用治疗泌尿道感染呼吸道感染伤寒副伤寒菌痢等。磺胺异恶唑短效尿中浓度高,不易结晶。应用二常用磺胺类药物用于全身感染的磺胺药磺胺嘧啶中效血浆蛋白结合率低,脑脊液浓度高血浓度的,酸性尿中易结晶。应用流脑首选,也用于呼吸道泌尿道感染。不良反应及禁忌症泌尿系统损害常见,药物尿中浓度高,溶解度小,析出结晶。预防同服碱化尿液大量饮水。过敏反应抑制造血神经系统反应消化道反应局部感染丹毒蜂窝组织炎疖痈。创面感染含烧伤甲磺灭脓,对破伤风绿脓杆菌有强大作用或磺胺嘧啶银盐。结膜炎砂眼磺胺醋酰钠。常用菌得清。流脑首选耐药者用青霉素氯霉素......”

4、“.....伤寒菌痢皮肤粘膜传播疾病及动物外源性叶酸叶酸还原酶二氢蝶酸合酶对细菌四氢叶酸的合成双重阻断,两药合用产生协同作用应用泌尿道感染多为大肠变形杆菌葡萄球菌链球菌引起菌引起的胃肠炎对沙门菌引起的伤寒或副伤寒,首选氟喹诺酮类或头孢曲松。革兰阴性菌引起的骨关节感染。皮肤软组织感染和眼耳鼻喉感染及创面感染等沙眼衣原体支原体所致的性,首选用于治疗耐青霉素的肺炎链球菌感染。替代大环内酯类用于支原体肺炎衣原体肺炎嗜肺军团菌引起的军团病。肠道感染与伤寒首选用于治疗志贺菌引起的急慢性菌痢,以及鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门首选,用于单纯性淋病萘瑟菌性尿道炎或宫颈炎环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药对敏感菌所引起的前列腺炎均有较好疗效。呼吸系统感染左氧氟沙星莫西沙星加替沙星与万古霉素合用耐药菌金葡菌肠球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌等......”

5、“.....通透性降低临床应用泌尿生殖道感染环丙沙星加替沙星氧氟沙星与内酰类同为效应等。回旋酶回旋酶负超螺旋正超螺旋喹诺酮类抗菌药拓扑异构酶喹诺酮类抗菌药耐药性交叉耐药。常见耐效应等。回旋酶回旋酶负超螺旋正超螺旋喹诺酮类抗菌药拓扑异构酶喹诺酮类抗菌药耐药性交叉耐药。常见耐药菌金葡菌肠球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌等。耐药机制细菌回旋酶染色体突变膜结构改变,通透性降低临床应用泌尿生殖道感染环丙沙星加替沙星氧氟沙星与内酰类同为首选,用于单纯性淋病萘瑟菌性尿道炎或宫颈炎环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药对敏感菌所引起的前列腺炎均有较好疗效。呼吸系统感染左氧氟沙星莫西沙星加替沙星与万古霉素合用,首选用于治疗耐青霉素的肺炎链球菌感染。替代大环内酯类用于支原体肺炎衣原体肺炎嗜肺军团菌引起的军团病。肠道感染与伤寒首选用于治疗志贺菌引起的急慢性菌痢......”

6、“.....首选氟喹诺酮类或头孢曲松。革兰阴性菌引起的骨关节感染。皮肤软组织感染和眼耳鼻喉感染及创面感染等沙眼衣原体支原体所致的性传播疾病及动物外源性叶酸叶酸还原酶二氢蝶酸合酶对细菌四氢叶酸的合成双重阻断,两药合用产生协同作用应用泌尿道感染多为大肠变形杆菌葡萄球菌链球菌引起常用菌得清。流脑首选耐药者用青霉素氯霉素。呼吸道感染急性上呼吸道感染慢性支气管炎肺炎复方新诺明。伤寒菌痢皮肤粘膜局部感染丹毒蜂窝组织炎疖痈。创面感染含烧伤甲磺灭脓,对破伤风绿脓杆菌有强大作用或磺胺嘧啶银盐。结膜炎砂眼磺胺醋酰钠。不良反应及禁忌症泌尿系统损害常见,药物尿中浓度高,溶解度小,析出结晶。预防同服碱化尿液大量饮水......”

7、“.....脑脊液浓度高血浓度的,酸性尿中易结晶。应用流脑首选,也用于呼吸道泌尿道感染。磺胺甲恶唑,新诺明中效与组成复方新诺明。应用治疗泌尿道感染呼吸道感染伤寒副伤寒菌痢等。磺胺异恶唑短效尿中浓度高,不易结晶。应用用于泌尿道感染长效类磺胺容易过敏很少使用。用于肠道感染的磺胺药柳氮磺吡啶口服吸收少,肠道浓度高,治疗肠道感染,如肠炎等。外用磺胺药甲磺米隆对绿脓杆菌有效,用于烧伤伤口感染。磺胺嘧啶银抗菌,收敛作用,对绿脓大肠杆菌有效,用于烧伤伤口感染。磺胺醋酰钠眼科治疗角膜炎沙眼。第三节其他合成类抗菌药甲氧苄啶磺胺增效剂抗菌作用相似磺胺,单用均易产生耐药性抑制二氢叶酸还原酶,合用磺胺双重阻断细菌叶酸代谢,抗菌增效数十倍,变抑菌为杀菌作用两药合用可减少耐药性的产生,且抗菌谱扩大。,与组成复方新诺明,用于呼吸道泌尿道菌痢伤寒等治疗。硝基呋喃类药广谱抗菌药......”

8、“.....抗绿脓变形杆菌弱。主要用于泌尿道感染。呋喃妥因呋喃坦啶口服吸收迅速,代谢快不适于全身感染,肾脏排泄,治疗尿路感染。临床耐药菌株形成缓慢,与其他类别抗菌药之间无交叉耐药呋喃唑酮痢特灵口服吸收少,肠内浓度高,治疗肠炎菌痢抗幽门螺旋菌治疗消化性溃疡。硝基咪唑类甲硝唑灭滴灵药理作用及应用抗厌氧菌作用抗阿米巴原虫治疗阿米巴病的首选药抗滴虫作用抗贾第鞭毛虫作用目前最有效药物替硝唑作用机制该药的硝基可被厌氧菌还原,产生细胞毒物质,抑制合成,促进降解杀菌药理学第章人工合成抗菌药喹诺酮类药物磺胺类药物其他合成抗菌药甲氧苄啶硝基呋喃类硝基咪唑类甲硝唑灭滴灵喹诺酮类抗菌药第代产品年代初萘啶酸抗菌作用弱,毒性大,已淘汰。第二代年代初砒哌酸强于第代,仅用尿道肠道感染。第三代产品年后氟喹诺酮类口服吸收好,广谱,杀菌强,与其他药无交叉耐药......”

9、“.....概述体内过程口服吸收良好,血药浓度相对较高体内分布广泛,除脑脊液和前列腺液低于血药浓度,其余组织体液浓度等于或高于血药浓度多数以原形从尿中排出,少量从肠道排出抗菌作用抗菌谱广,杀菌。抗菌强大肠杆菌肺炎杆菌痢疾杆菌伤寒杆菌变形杆菌流感杆菌,淋球菌环丙氧氟沙星抗绿脓有效。抗菌有效金葡菌链球菌环丙氧氟沙星强部分药物对结核杆菌支原体衣原体及厌氧菌有效作用机制抑制回旋酶切割与连接功能,阻止复制对人影响较小。抑制拓扑异构酶是抗菌的重要靶点。其具有解环连活性。抑制细菌及蛋白质合成,诱导菌体复制错误及抗菌后效应等。回旋酶回旋酶负超螺旋正超螺旋喹诺酮类抗菌药拓扑异构酶喹诺酮类抗菌药耐药性交叉耐药。常见耐药菌金葡菌肠球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌等。耐药机制细菌回旋酶染色体突变膜结构改变,通透性降低临床应用泌尿生殖道感染环丙沙星加替沙星氧氟沙星与内酰类同为首选......”

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