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《TOP15阑尾炎【60页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....胆囊底见破口,行胆囊切除术,腹腔内清洗及引流,术后痊愈出院。急性阑尾炎护理误诊原因胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎少见,而胆囊穿孔早期疼痛往往局限于右上腹及上腹部,有时放射至右肩部,如病情未得到及时控制可形成腹膜炎发热甚至休克等系列症状。患者原有胆结石病史,加上劳累及高脂餐饮食这诱因,起病后出现右下腹麦氏点压痛及反跳痛,是由于胆囊破溃后胆汁外溢流入右下腹刺激腹膜所致,故误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎护理急性阑尾炎的并发症腹腔脓肿阑尾周围脓肿。常见部位有盆腔膈下和肠间隙。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。超诊断和定位。应及时手术切开引流。内外瘘阑尾周围脓肿如未及时引流,部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破......”

2、“.....形成各种内瘘或外瘘。线钡餐了解瘘管的走行和范围,选择扩大引流或切除瘘管。门静脉炎阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,致门静脉炎症。临床有肝肿大和压痛黄疸畏寒高热等。可发展为细菌性肝脓期疼痛往往局限于右上腹及上腹部,有时放射至右肩部,如病情未得到及时控制可形成腹膜炎发热甚至休克等系列症状。患者原有胆结石病史,加上劳累及高脂餐饮食这诱因,起病后出现右下腹麦氏点压痛及反跳痛,是炎护理资中球溪镇外科医生姚俊生急将切口向上延伸至胆囊显露,胆囊底见破口,行胆囊切除术,腹腔内清洗及引流,术后痊愈出院。急性阑尾炎护理误诊原因胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎少见,而胆囊穿孔早,月经后两周发病,因腹腔内出血引起右下腹痛。体征轻,腹穿可抽血。急性附件炎已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前......”

3、“.....子宫两侧触痛明显,右侧附件有触痛性肿物。急性阑尾伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。卵巢囊肿扭转有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块,并有触痛,超证实有囊性包块。卵巢滤泡破裂未婚女青年急性阑尾炎护理与妇产科急腹症的鉴别右侧输卵管妊娠右侧宫外孕破裂腹腔内出血刺激右下腹而腹痛。但常有停经及早孕史,发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有内出血及休克现象。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大限性回肠炎岁青年人较多见。急性期时,病变肠管充血水肿刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛。位臵局限于回肠,无转移性腹痛的特点,腹部体征广泛,有时可触到肿大之肠管。病人可伴有腹泻,大便检查成分异常。呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛不存在。胸部线确诊......”

4、“.....临床上可表现为右下腹痛及压痛。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。局抽出黄色稀脓液,略带臭气。腹部透视未见膈下游离气体影。急性阑尾炎护理鉴别诊断与内科急腹症的鉴别右下肺炎和胸膜炎可反射性引起右下腹痛。但肺炎及胸膜炎常有咳嗽咳痰及胸痛等呼吸道症状,胸部体征如时后腹痛转移到右下腹,伴发热腹稍胀,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌紧张,满腹压痛及反跳痛,以右下腹更明显,肠鸣音次分。辅助检查,。右下腹穿刺和肌紧张,以右下腹为甚,肠鸣音减弱。血常规。尿常规,。急性阑尾炎护理病案男,岁。天前脐周持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物。小为右下腹,当地医院经输液,静滴氨苄庆大,未见好转,小时前腹痛加剧,并逐渐扩散全腹,转我院。检查腹平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及蠕动波......”

5、“.....反跳痛辅助检查↑青年女性和有停经史的已婚妇女,应排除宫外孕和卵巢滤泡破裂。急性阑尾炎护理病案患儿,男,岁,主诉腹痛天,加重小时。病史天前不明原因上腹疼痛,呈隐痛,无腹泻,小时后,疼痛转穿孔,则皮肤感觉过敏现象消失。急性阑尾炎护理诊断转移性右下腹痛注意约的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时。右下腹固定压痛和腹膜刺激征早期腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。右膝屈曲,向内旋转右下腹痛阑尾靠近闭孔内肌。急性阑尾炎护理皮肤感觉过敏第胸髓神经支配区,位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区,称三角,它并不因阑尾位臵不同而改变。阑尾坏疽手压住左下腹另手按压近端结肠结肠积气传至盲肠阑尾,引起右下腹痛为阳性。急性阑尾炎护理腰大肌试验左侧卧位,右下肢向后过伸右下腹痛说明阑尾在盲肠后位......”

6、“.....右髋特殊检查结肠充气试验试验腰大肌试验闭孔内肌试验皮肤感觉过敏直肠指诊直肠右前方触痛。腹部包块阑尾周围脓肿边界不清有触痛。急性阑尾炎护理结肠充气试验征张反跳痛征和肠鸣音减弱或消失等,是壁层腹膜受刺激的防御反应,提示阑尾已化脓坏疽或穿孔。但小儿老人孕妇肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征可不明显。急性阑尾炎护理张反跳痛征和肠鸣音减弱或消失等,是壁层腹膜受刺激的防御反应,提示阑尾已化脓坏疽或穿孔。但小儿老人孕妇肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征可不明显。急性阑尾炎护理特殊检查结肠充气试验试验腰大肌试验闭孔内肌试验皮肤感觉过敏直肠指诊直肠右前方触痛。腹部包块阑尾周围脓肿边界不清有触痛。急性阑尾炎护理结肠充气试验征手压住左下腹另手按压近端结肠结肠积气传至盲肠阑尾......”

7、“.....急性阑尾炎护理腰大肌试验左侧卧位,右下肢向后过伸右下腹痛说明阑尾在盲肠后位。急性阑尾炎护理闭孔内肌试验仰卧位,右髋右膝屈曲,向内旋转右下腹痛阑尾靠近闭孔内肌。急性阑尾炎护理皮肤感觉过敏第胸髓神经支配区,位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区,称三角,它并不因阑尾位臵不同而改变。阑尾坏疽穿孔,则皮肤感觉过敏现象消失。急性阑尾炎护理诊断转移性右下腹痛注意约的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时。右下腹固定压痛和腹膜刺激征早期腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。辅助检查↑青年女性和有停经史的已婚妇女,应排除宫外孕和卵巢滤泡破裂。急性阑尾炎护理病案患儿,男,岁,主诉腹痛天,加重小时。病史天前不明原因上腹疼痛,呈隐痛,无腹泻,小时后,疼痛转为右下腹,当地医院经输液,静滴氨苄庆大......”

8、“.....小时前腹痛加剧,并逐渐扩散全腹,转我院。检查腹平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及蠕动波,全腹有压痈,反跳痛和肌紧张,以右下腹为甚,肠鸣音减弱。血常规。尿常规,。急性阑尾炎护理病案男,岁。天前脐周持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物。小时后腹痛转移到右下腹,伴发热腹稍胀,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌紧张,满腹压痛及反跳痛,以右下腹更明显,肠鸣音次分。辅助检查,。右下腹穿刺抽出黄色稀脓液,略带臭气。腹部透视未见膈下游离气体影。急性阑尾炎护理鉴别诊断与内科急腹症的鉴别右下肺炎和胸膜炎可反射性引起右下腹痛。但肺炎及胸膜炎常有咳嗽咳痰及胸痛等呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛不存在。胸部线确诊。急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童上感后,临床上可表现为右下腹痛及压痛。但本病伴有高烧......”

9、“.....有时尚可触到肿大的淋巴结。局限性回肠炎岁青年人较多见。急性期时,病变肠管充血水肿刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛。位臵局限于回肠,无转移性腹痛的特点,腹部体征广泛,有时可触到肿大之肠管。病人可伴有腹泻,大便检查成分异常。急性阑尾炎护理与妇产科急腹症的鉴别右侧输卵管妊娠右侧宫外孕破裂腹腔内出血刺激右下腹而腹痛。但常有停经及早孕史,发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有内出血及休克现象。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。卵巢囊肿扭转有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块,并有触痛,超证实有囊性包块。卵巢滤泡破裂未婚女青年,月经后两周发病,因腹腔内出血引起右下腹痛。体征轻,腹穿可抽血。急性附件炎已婚妇女......”

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