《TOP18髋关节成形术【62页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿
1、“.....于岁以上的病人能否治疗尚有争论。治疗方式内固定关节置换术问题哪些股骨颈移位的病人适宜做内固定选些因素包括年龄骨折类型活动水平和整体健康状况经成形术的病人能否接受单极双极或全关节成形有没有证据可支持以上的决定内固定与假体置换对比临床资料观察研究任意试验由于任意性偏差下降但正因为任意试验才有不同方式的成形术,体骨填充缺损处提出使用生骨蛋白来治疗骨的缺损......”。
2、“.....这种结构向骨内生长,主要是由磷酸成份,植入体内时变硬,能抗压力,但不能抚切变和扭转,骨蛋白可以在植骨时作为种辅助材料,促进植骨的愈合。髋关节成形术髋关节成形术人口统,髋关节成形术髋关节成形术人口统计学多例髋关节骨折发生于北美每年费用,每年消耗亿美元的保健费。异源病人人口,有的病人是社区积极的活动者,有不少则是养老院的居住人员。焦点乐观治疗股骨颈移位仍有争论般的共识是不论病人的年龄......”。
3、“.....于岁以上的病人能否治疗尚有争论。治疗方式内固定关节置换术问题哪些股骨颈移位的病人适宜做内固定选些因素包括年龄骨折类型活动水平和整体健康状况经成形术的病人能否接受单极双极或全关节成形有没有证据可支持以上的决定内固定与假体置换对比临床资料观察研究任意试验由于任意性偏差下降但正因为任意试验才有不同方式的成形术,体骨填充缺损处提出使用生骨蛋白来治疗骨的缺损,生骨蛋白提供多孔的三维结构,这种结构向骨内生长......”。
4、“.....植入体内时变硬,能抗压力,但不能抚切变和扭转,骨蛋白可以在植骨时作为种辅助材料,促进植骨的愈合。,预防深静脉血栓在过去年中,在全关节手术之后发生有症状的肺栓塞减少到,因其死亡率只是,这种结果与大多数预防方案惊人相似,减少原因于早期活动,麻醉效果较好和手术时间较短,尽管致命肺栓塞的发生率相对较低,关于预防血栓栓塞该用什么最好的方法仍有争论。现在大多数推荐为预防的方案基于深静脉血栓所见症状,但的存在和之间并没有直接的关联......”。
5、“.....因此不能把作为有危险的病人的替代标志,不禁要问基于单的方案是否现实。虽然全关节手术之后的病人被认为会发生高风险,但比之过去已低许多必须应用化疗预防药物抵抗可能的出血危险,出血并发症在任何部位都有增加的危险。已公认能立即完全在整个生存期抑制血小板功能,并有效地减少各种原因引起的血栓,它可以使患者防止只有极小的风险,在例原发全膝关节患者中用的病人因死亡仅是股骨为,周,比起其它治疗方案要比得多......”。
6、“.....年代用低分子肝素年使用血栓素抑制剂,抑制剂。据美国的资料,如不采取预防措施,则下病人,病人全发生。使用华法林后危险性下降了,使用低分子肝素比华法林的使用好,使用抑制剂比低分子肝素提高疗效。对降低肺动脉的栓塞有特效。全髋关节置换术中光滑假体柄与粗糙假体柄的不同同时植入同个病人,小时后,双侧假体的分层扫描表面光滑假体柄表面粗糙假体柄假体与骨表面完全失去连接与骨连接......”。
7、“.....是人工假体寿命的关键所在。假体的几何形状与假体界面在受力后的蠕动,可以引起假体周围的骨吸收,或使骨水泥失去与假体的连接,引起应力集中,导致假体的松动或移位。臼杯聚乙烯的磨损微粒可进入骨髓腔,达到磨损部位,导致应力集中,假体松动。金属微粒亦可以导致假体松动。骨水泥的厚度要大于,才能使关节稳定。光滑的人工柄最好是无领的,它的下沉可以使股骨紧密接触。在允许范围内讨论骨水泥置入人工关节时......”。
8、“.....与外伤心脏肺的功能及全身状况有关,提高氧分压及注意电解质的平衡可以减少其发生率。放入骨水泥时,由软硬,◇可使血压下降◇心率增加次者,占◇心率紊乱者发病突然,无先兆症状。目前,对关节置换术中,骨水泥反应而危及生命的问题的研究很少,文献资料不多。需要搞清楚的问题◇骨水泥是什么它的结构式如何◇骨水泥的反应是过敏还是其它的原因◇骨水泥使用前可否做皮试或其它的何种检查◇骨水泥的毒性反应是如何作用的因放置于骨髓腔内或髋臼内......”。
9、“.....与其力学效应有关骨水泥的技术分级级骨水泥产品代骨水泥第代失败率为第代失败率为第代失败率,使用远段加塞加压,扩容,假体位置放正确,少孔隙率。可吸收骨水泥非骨水泥柄的远程效果的生物学固定再好的应力作用压配正确,力学作用无影响钛合金多孔表面柄的效果有效低的弹性模量与骨紧密结合减少应力遮盖现象孔直径在圆锥形的非骨水泥柄应力遮盖的大腿痛......”。
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