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17股骨颈骨折【31页医学PPT课件】文档 17股骨颈骨折【31页医学PPT课件】文档

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《17股骨颈骨折【31页医学PPT课件】文档》修改意见稿

1、“.....股骨干滋养动脉仅供给股骨颈基底部血运。后面观前面观㈣髋关节囊起止点起点髋关节囊起于髋臼边缘。止点前面止于转子间线,后面止于股骨颈中下处。股骨颈的前面全在关节囊内,后面在关节囊内。㈤骨小梁结构将股骨头颈沿冠状面剖开后可见有两种不同排列的骨小梁系统。即压力骨小梁系统和张力骨小梁系统。张力骨小梁压力骨小梁三角二病因病理内因股骨颈部细小,处于松质骨和密质骨交界骨质疏松,骨强度下降髋周肌群退变,反应迟钝。外因老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑倒,髋关节内收旋转,臀部着地。㈠病因头下型颈骨骼滋养动脉旋股内动脉旋股外动脉股骨头颈部的血运来源关节囊的小动脉分外内前三支紧贴股骨颈进入,是股骨头颈血运的主要来源......”

2、“.....反之为髋外翻。前倾角股骨两髁中点间连线与股骨颈的中轴线所形成的角度。也称扭转角。在之间前倾角股骨头颈部的血运主要来自旋股内外侧动脉和头颈部骨性标志㈠部位股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分。股骨颈应用解剖颈干角㈡两个角度颈干角股骨颈中轴线与股骨干纵轴线之间的夹角称颈干角。正常值在之间。颈骨折的临床诊断要点掌握股骨颈骨折的临床治疗方法。股骨颈骨折是多见于老年人的骨折,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是该骨折两个尚未解决的难题......”

3、“.....预防各种并发症褥疮坠积性肺炎等的发生。㈤中药治疗初期中期后期活血化瘀消肿止痛内服外敷接骨续筋补气养血补肝益肾强筋壮骨内服外敷内服外敷桃红四物汤双柏散舒筋活血汤接骨续筋深呼吸,主动按胸咳嗽排痰进行股四头肌舒缩锻炼,踝关节和足趾屈伸锻炼如内固定有足够的强度,可早期下地行走。㈣并发症的预防对老年患者应把保存生命放在第位,积极处理全身疾位内固定术后周线片⒊岁以上的头下型骨折陈旧性骨折可考虑行人工股骨头臵换术。人工股骨头双动头珍珠面标准柄人工关节臵换术后片功能锻炼每天做加压螺钉内固定模型图加压螺钉内固定模型图开放内固定内固定位臵正确,骨折端对合理想,且可在术中进行植骨,以提高骨折愈合率......”

4、“.....方法经皮内固定操作简单,损伤小,费用低内固定位臵和骨折端对合不理想是其缺点。丁字鞋固定制动。复位方法般采用骨牵引进行缓慢复位。麻醉下的手法快速复位法很少采用。般应在周内完成复位。体位牵引时患肢应取外展中立位。型颈中型基底型囊内骨折有利于尽快恢复骨折后血管扭曲受压或痉挛。㈠治疗思路㈡治疗方法丁字鞋移位骨折应尽早复位和坚强的内固定。无移位骨折或嵌插骨折不需复位者,患肢应采用皮肤牵引或疏松,骨强度下降髋周肌群退变,反应迟钝。外因老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑倒,髋关节内收旋转,臀部着地。㈠病因头下骨头颈沿冠状面剖开后可见有两种不同排列的骨小梁系统。即压力骨小梁系统和张力骨小梁系统。张力骨小梁压力骨小梁三角二病因病理内因股骨颈部细小......”

5、“.....止点前面止于转子间线,后面止于股骨颈中下处。股骨颈的前面全在关节囊内,后面在关节囊内。㈤骨小梁结构将股头颈部的血运来源关节囊的小动脉分外内前三支紧贴股骨颈进入,是股骨头颈血运的主要来源。圆韧带的小动脉仅能提供股骨头凹周围小部分股骨头血运。股骨干滋养动脉仅供给股骨颈基底部血运。头颈部的血运来源关节囊的小动脉分外内前三支紧贴股骨颈进入,是股骨头颈血运的主要来源。圆韧带的小动脉仅能提供股骨头凹周围小部分股骨头血运。股骨干滋养动脉仅供给股骨颈基底部血运。后面观前面观㈣髋关节囊起止点起点髋关节囊起于髋臼边缘。止点前面止于转子间线,后面止于股骨颈中下处。股骨颈的前面全在关节囊内,后面在关节囊内......”

6、“.....即压力骨小梁系统和张力骨小梁系统。张力骨小梁压力骨小梁三角二病因病理内因股骨颈部细小,处于松质骨和密质骨交界骨质疏松,骨强度下降髋周肌群退变,反应迟钝。外因老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑倒,髋关节内收旋转,臀部着地。㈠病因头下型颈中型基底型囊内骨折有利于尽快恢复骨折后血管扭曲受压或痉挛。㈠治疗思路㈡治疗方法丁字鞋移位骨折应尽早复位和坚强的内固定。无移位骨折或嵌插骨折不需复位者,患肢应采用皮肤牵引或丁字鞋固定制动。复位方法般采用骨牵引进行缓慢复位。麻醉下的手法快速复位法很少采用。般应在周内完成复位。体位牵引时患肢应取外展中立位。Ⅲ股骨颈骨折复位前牵引天后骨折完全对位内固定器材加压螺丝钉骨圆针等。方法经皮内固定操作简单,损伤小......”

7、“.....加压螺钉内固定模型图加压螺钉内固定模型图开放内固定内固定位臵正确,骨折端对合理想,且可在术中进行植骨,以提高骨折愈合率。Ⅲ股骨颈骨折术前开放复位内固定术后周线片⒊岁以上的头下型骨折陈旧性骨折可考虑行人工股骨头臵换术。人工股骨头双动头珍珠面标准柄人工关节臵换术后片功能锻炼每天做深呼吸,主动按胸咳嗽排痰进行股四头肌舒缩锻炼,踝关节和足趾屈伸锻炼如内固定有足够的强度,可早期下地行走。㈣并发症的预防对老年患者应把保存生命放在第位,积极处理全身疾病。预防各种并发症褥疮坠积性肺炎等的发生......”

8、“.....股骨颈骨折是多见于老年人的骨折,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是该骨折两个尚未解决的难题。小转子转子间嵴大转子股骨头转子间线股骨头颈部骨性标志㈠部位股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分。股骨颈应用解剖颈干角㈡两个角度颈干角股骨颈中轴线与股骨干纵轴线之间的夹角称颈干角。正常值在之间。颈干角小于正常者为髋内翻,反之为髋外翻。前倾角股骨两髁中点间连线与股骨颈的中轴线所形成的角度。也称扭转角......”

9、“.....是股骨头颈血运的主要来源。圆韧带的小动脉仅能提供股骨头凹周围小部分股骨头血运。股骨干滋养动脉仅供给股骨颈基底部血运。后面观前面观㈣髋关节囊起止点起点髋关节囊起于髋臼边缘。止点前面止于转子间线,后面止于股骨颈中下处。股骨颈的前面全在关节囊内,后面在关节囊内。㈤骨小梁结构将股骨头颈沿冠状面剖开后可见有两种不同排列的骨小梁系统。即压力骨小梁系统和张力骨小梁系统。张力骨小梁压力骨小梁三角二病因病理内因股骨颈部细小,处于松质骨和密质骨交界骨质疏松,骨强度下降髋周肌群退变,反应迟钝。外因老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑倒,髋关节内收旋转,臀部着地......”

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