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《TOP19胆碱受体阻断药【31页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....为乙醚全麻的辅助用药。•肌束颤动,导致术后肌肉酸痛•持久去极化,致血钾升高,可致心律失常,在有升血钾的情况下不能用烧伤广泛软组织损伤等。•眼外骨骼肌短暂收缩,致眼压升高,青光眼禁用。•有遗传学血浆缺陷者对药物高度敏感。中毒,不能用新斯的明进行解救!新斯的明也抑制,加强本药的持久去极化新斯的明也抑制假性胆碱酯酶,使代谢过程减慢,加重中毒。非除极化型肌松药竞争型肌松药筒箭毒碱南美产狩猎用。先运动无力,继而肌松。肌松顺序头颈部小而快速运动的肌肉躯干肢体及颈部其它肌肉肋间肌膈肌麻痹呼吸停止。作用的消失顺序相反。同类药物间有相加作用吸入全麻药或氨基甙类抗生素加强本药的肌松作用。与络合抑制释放有关。过量时可用新斯的明解救。有程度不等的节阻断作用及释放组胺的作用。戈拉碘铵三碘季铵强度为筒箭毒碱的,持续时间为......”

2、“.....使膜长期处于不应期,不能很快复极不再能产生新的去极化肌肉松弛除极化型肌松药产生持久去极与作用的区别适量释放与受体结合突触后膜去极化迅速被水解产生的是短而强的去极化膜及时复极化再接受新的的作用肌肉持续收缩不断处于收非除极化型肌松药竞争性肌松药阻断药骨骼肌松弛药体位性低血压作用过于强烈,限制了其的应用。典型药物六甲双铵美加明等根据药物作用的方式及电生理学方面的机制不同,可将它们分为除极化型肌松药的影响及扩血管的作用,用于重度高血压和高血压危象。降压作用强大而迅速。应用因其选择性不高,使应用时伴随的副作用过多如调节血压的反射被阻断,易引起胆碱受体阻断药选择性阻断神经节内对受体的激动作用,阻断神经冲动在神经节中的传递,也称神经节阻断药......”

3、“.....故作用面广,副作用多,现很少用。利用其对作用用些中枢镇静药十二指肠溃疡,胃痉挛和妊娠呕吐。哌仑西平为阻断剂,常与阻断剂合用治疗溃疡病。胆碱受体阻断药神经节阻断药”中毒解救对症治疗,洗胃。针对外周作用用拟胆碱药洋金花和蔓陀罗果或根中毒也可用针对中枢兴奋秘加快畏光眼压升高视近物模糊不清皮肤潮红,体温升高有时被误诊为猩红热中枢表现不安燥狂。“但对受体无阻断作用,故不能解除样症状,要与复活药合用解救有机磷农药中毒口干口腔有烧灼皮肤干燥由于前列腺肥大造成尿潴留,便童验光多用。检查眼底有机磷中毒机理抑制,使蓄积而产生样和样作用及症状。阻断受体,有效减轻样症状须反复用药达阿托品化。大剂量对中枢症状有定疗效与毛果芸香碱交替滴眼,使虹膜括约肌和睫状肌松弛,发炎组织相对停止活动,利于炎症消退。验光配镜导致睫状肌调节机能麻痹......”

4、“.....可准确测定屈光度,儿抗休克感染中毒性休克。理由大剂量能解除小动脉痉挛,改善微循环,增加重要器官组织血流灌注量兴奋呼吸中枢,兴奋心脏。对休克早期好于晚期。眼科应用虹膜睫状体炎经兴奋引起的胃液分泌抑制胃排空喉镜检查气管插管时,减少喉头痉挛用于迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞缓慢型心律失常和锑剂中毒引起阿斯综合症心源性脑缺血抗心律失常解除平滑肌痉挛胆绞痛肾绞痛轻度解痉,需与镇痛药哌替啶合用尿频尿急遗尿症小剂量,松弛膀胱逼尿肌提高括约肌张力止喘多用异丙基阿托品,但痰粘难咳出消化性溃疡有定疗效。抑制迷走神。此作用与阻断作用无关,为直接作用。中枢兴奋作用因阻断中枢。大脑皮层最表浅层,下丘脑及低位脑干兴奋时,为抑制性效应,取消则为兴奋抑制腺体分泌全麻前给药作解除迷走神经对心脏的抑制快......”

5、“.....微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血管作用。作解除迷走神经对心脏的抑制快,加速传导扩血管改善微循环作用病理状态下,微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血管作用。此作用与阻断作用无关,为直接作用。中枢兴奋作用因阻断中枢。大脑皮层最表浅层,下丘脑及低位脑干兴奋时,为抑制性效应,取消则为兴奋抑制腺体分泌全麻前给药解除平滑肌痉挛胆绞痛肾绞痛轻度解痉,需与镇痛药哌替啶合用尿频尿急遗尿症小剂量,松弛膀胱逼尿肌提高括约肌张力止喘多用异丙基阿托品,但痰粘难咳出消化性溃疡有定疗效。抑制迷走神经兴奋引起的胃液分泌抑制胃排空喉镜检查气管插管时,减少喉头痉挛用于迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞缓慢型心律失常和锑剂中毒引起阿斯综合症心源性脑缺血抗心律失常抗休克感染中毒性休克......”

6、“.....改善微循环,增加重要器官组织血流灌注量兴奋呼吸中枢,兴奋心脏。对休克早期好于晚期。眼科应用虹膜睫状体炎与毛果芸香碱交替滴眼,使虹膜括约肌和睫状肌松弛,发炎组织相对停止活动,利于炎症消退。验光配镜导致睫状肌调节机能麻痹,晶体固定,可准确测定屈光度,儿童验光多用。检查眼底有机磷中毒机理抑制,使蓄积而产生样和样作用及症状。阻断受体,有效减轻样症状须反复用药达阿托品化。大剂量对中枢症状有定疗效但对受体无阻断作用,故不能解除样症状,要与复活药合用解救有机磷农药中毒口干口腔有烧灼皮肤干燥由于前列腺肥大造成尿潴留,便秘加快畏光眼压升高视近物模糊不清皮肤潮红,体温升高有时被误诊为猩红热中枢表现不安燥狂。中毒解救对症治疗,洗胃......”

7、“.....胃痉挛和妊娠呕吐。哌仑西平为阻断剂,常与阻断剂合用治疗溃疡病。胆碱受体阻断药神经节阻断药胆碱受体阻断药选择性阻断神经节内对受体的激动作用,阻断神经冲动在神经节中的传递,也称神经节阻断药。因可同时阻断交感神经节和副交感神经节,故作用面广,副作用多,现很少用。利用其对的影响及扩血管的作用,用于重度高血压和高血压危象。降压作用强大而迅速。应用因其选择性不高,使应用时伴随的副作用过多如调节血压的反射被阻断,易引起体位性低血压作用过于强烈,限制了其的应用。典型药物六甲双铵美加明等根据药物作用的方式及电生理学方面的机制不同......”

8、“.....使膜长期处于不应期,不能很快复极不再能产生新的去极化肌肉松弛除极化型肌松药产生持久去极化,影响膜复极化,膜失去电兴奋性构象改变,对脱敏感。须待药物全部排除后才会恢复对敏感性,肌松。琥珀酰胆碱司可林口服不易吸收两个季铵离子,注射给药。维持较长肌松作用,需静脉点滴。由血浆中和肝脏中的假性胆碱酯酶代谢水解。适于气管插管气管镜食管镜操作时的肌松。静滴适宜较长时间的手术,为乙醚全麻的辅助用药。•肌束颤动,导致术后肌肉酸痛•持久去极化,致血钾升高,可致心律失常,在有升血钾的情况下不能用烧伤广泛软组织损伤等。•眼外骨骼肌短暂收缩,致眼压升高,青光眼禁用。•有遗传学血浆缺陷者对药物高度敏感。中毒,不能用新斯的明进行解救!新斯的明也抑制......”

9、“.....使代谢过程减慢,加重中毒。非除极化型肌松药竞争型肌松药筒箭毒碱南美产狩猎用。先运动无力,继而肌松。肌松顺序头颈部小而快速运动的肌肉躯干肢体及颈部其它肌肉肋间肌膈肌麻痹呼吸停止。作用的消失顺序相反。同类药物间有相加作用吸入全麻药或氨基甙类抗生素加强本药的肌松作用。与络合抑制释放有关。过量时可用新斯的明解救。有程度不等的节阻断作用及释放组胺的作用。戈拉碘铵三碘季铵强度为筒箭毒碱的,持续时间为,无神经节阻断和组胺释放作用差异处琥珀酰胆碱筒箭毒碱除极化型非除极化型作用较短作用较长增加不能逆转增加可以逆转被新斯的明加强被新斯的明拮抗初时有肌束颤动无肌束颤动使血钾升高不使血钾升高两类药物异同点相同点均阻断神经冲动向骨骼肌传递第七章胆碱受体阻断药能与胆碱受体结合但不产生拟胆碱作用......”

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