1、“.....脉细弱临床表现重度轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降发生偏离长期严重身长不增或缓慢临床类型重度消瘦型能量供应不足为主浮肿型蛋白质供应不足为主消瘦浮肿型介于两者之间诊断标准诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重。岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。中位数中度中位数重度中位数低体重中位数中度中位数重度中位数生长迟缓的形式计算并记录体重增长情况。如果体重增长差，继续鼓励母亲和带养者。其他提供感官刺激和情绪上的支持出院后的随访问题思考•什么是营养不良的新概念•什么是诊质•母乳喂养的患儿，鼓励继续进行母乳喂养注意母乳并不能为生长追赶提供足够的能量和蛋白质。过渡期后评估体重增长水平的监测•在每日清晨喂食前测量患儿体重•每周以如果呼吸频率增加幅度次分，脉搏增加幅度次分，减少每次的喂养量......”。

2、“.....直至喂食后有食物剩余。大约当进食量达到次时会出现食物剩余。•每小时次连续监测，乳喂养，但要确保各种营养素达到其需要量第三阶段追赶性生长时间天频率次小时次小时次小时次注给予患儿次之后每次增加。过渡时期的喂养•在初始的小时采用每口服或鼻胃管饲喂食禁止肠外制剂能量补充蛋白质液体严重水肿时给予液体量包括牛奶•母乳喂养的患儿，鼓励继续母给予大剂量维生素和叶酸的补充，并在体重开始增加时补充铁剂开始喂养•在病情稳定阶段，患儿可以进食后应马上进行喂养，给予充足的能量和蛋白质，以维持患儿基本的生理过程•少吃多餐低渗透压和低乳糖的食物•铁至少持续到周最近个月内未补充维生素的患儿仅在体重开始增加时补充电解质矿物质维生素联合对严重营养不良患儿的治疗是有效的，可替代电解质矿物质溶液和叶酸的补充，但在第天仍应该二阶段纠正微量营养素的缺乏营养素开始持续时间补充剂量维生素第天月月月叶酸第天至少持续到周锌至少持续到周铜至少持续到周复营养支持高能量密度高蛋白含所有基本营养素......”。

3、“.....预防应包括家庭和社区的共同参与第服或静脉葡萄糖脱水口服补液低钠低钾纠正脱水微量营养素缺乏补充铜锌铁叶酸多种维生素感染抗生素抗疟治疗，即使无典型临床症状电解质失衡补充充足的钾和镁初始营养保持低蛋白质和容量负荷组织恢不足为主浮肿型蛋白质供,整个治疗分个阶段第阶段调整机体内环境问题处理低体温保暖监测体温低血糖症监测血糖口现重度轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降发生偏离长期严重身长不增或缓慢临床类型重度消瘦型能量供应缺乏组织器官功能障碍膳食供给不足原发疾病继发↑组织器官功能改变形态改变体内贮存下降组织营养不足生化改变胸腺淋巴组织萎缩,抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降......”。

4、“.....营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良精神因素代谢异常疾病病因负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿蛋白质不足病理生理改变白蛋白全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常，常伴多种微量营养素缺乏。•常伴多种微量营养素缺乏，可能导致儿童生长障碍抵抗力下降智力发育迟缓学习能力下降等后果，对其成年后的健康和发展也可产全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常，常伴多种微量营养素缺乏。•常伴多种微量营养素缺乏，可能导致儿童生长障碍抵抗力下降智力发育迟缓学习能力下降等后果，对其成年后的健康和发展也可产生长远的不利影响......”。

5、“.....抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降，脉细弱临床表现重度轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降发生偏离长期严重身长不增或缓慢临床类型重度消瘦型能量供应不足为主浮肿型蛋白质供,整个治疗分个阶段第阶段调整机体内环境问题处理低体温保暖监测体温低血糖症监测血糖口服或静脉葡萄糖脱水口服补液低钠低钾纠正脱水微量营养素缺乏补充铜锌铁叶酸多种维生素感染抗生素抗疟治疗，即使无典型临床症状电解质失衡补充充足的钾和镁初始营养保持低蛋白质和容量负荷组织恢复营养支持高能量密度高蛋白含所有基本营养素，易于吞咽和消化的饮食刺激通过精神运动刺激预防饥饿产生的长期的社会心理效应预防复发尽早寻找导致蛋白质能量营养不良的原因......”。

6、“.....可替代电解质矿物质溶液和叶酸的补充，但在第天仍应该给予大剂量维生素和叶酸的补充，并在体重开始增加时补充铁剂开始喂养•在病情稳定阶段，患儿可以进食后应马上进行喂养，给予充足的能量和蛋白质，以维持患儿基本的生理过程•少吃多餐低渗透压和低乳糖的食物•口服或鼻胃管饲喂食禁止肠外制剂能量补充蛋白质液体严重水肿时给予液体量包括牛奶•母乳喂养的患儿，鼓励继续母乳喂养，但要确保各种营养素达到其需要量第三阶段追赶性生长时间天频率次小时次小时次小时次注给予患儿次之后每次增加。过渡时期的喂养•在初始的小时采用每含能量蛋白质的牛奶进行喂养•之后在连续的喂养中每次增加，直至喂食后有食物剩余。大约当进食量达到次时会出现食物剩余。•每小时次连续监测，如果呼吸频率增加幅度次分，脉搏增加幅度次分，减少每次的喂养量......”。

7、“.....鼓励继续进行母乳喂养注意母乳并不能为生长追赶提供足够的能量和蛋白质。过渡期后评估体重增长水平的监测•在每日清晨喂食前测量患儿体重•每周以的形式计算并记录体重增长情况。如果体重增长差，继续鼓励母亲和带养者。其他提供感官刺激和情绪上的支持出院后的随访问题思考•什么是营养不良的新概念•什么是诊断的分度和分型•什么是的治疗原则儿科学蛋白质能量营养不良重庆医科大学儿科学院儿童保健教研室李廷玉营养不良新定义•营养不良新定义传统的营养不良主要指营养不足，营养不良新定义应包括营养缺乏和营养过剩或营养失衡的总称。•此定义的内涵是强调超重和肥胖也是营养不良疾病，必须高度重视。流行病学•全球主要存在四大营养缺乏性疾病包括蛋白质能量营养不良铁缺乏症维生素缺乏症碘缺乏症。•其中在我国患有营养不足的五岁以下儿童人口高达万，仅次于印度，居全世界第二位。岁以下儿童生长发育迟缓率为左右，低体重率约为，维生素缺乏和边缘型缺乏分别为和，贫血患病率达，尤其是贫困乡村地区贫血患病率高达......”。

8、“.....流行病学，年年至年万之间岁以下儿童死亡率下降近腹泻围产期麻疹疟疾其他营养不良定义定义是由于缺乏能量和或蛋白质所致的种营养缺乏症，主要见于岁以下婴幼儿，特征为体重不增体重下降渐进性消瘦或水肿皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常，常伴多种微量营养素缺乏。•常伴多种微量营养素缺乏，可能导致儿童生长障碍抵抗力下降智力发育迟缓学习能力下降等后果，对其成年后的健康和发展也可产生长远的不利影响。营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良精神因素代谢异常疾病病因负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿蛋白质不足病理生理改变白蛋白酶功能代谢低下免疫低下能量不足糖原消耗低血糖相对总水量↑水电解质紊乱脂肪消耗血胆固醇肝细胞营养不良细胞内到细胞外低渗状态肾浓缩功能尿量↑比重营养素缺乏组织器官功能障碍膳食供给不足原发疾病继发↑组织器官功能改变形态改变体内贮存下降组织营养不足生化改变胸腺淋巴组织萎缩,抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降......”。

9、“.....岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。中位数中度中位数重度中位数低体重中位数中度中位数重度中位数生长迟缓产生长远的不利影响。营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良精神因素代谢异常疾病病因负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿蛋白质不足病理生理改变白蛋白缺乏组织器官功能障碍膳食供给不足原发疾病继发↑组织器官功能改变形态改变体内贮存下降组织营养不足生化改变胸腺淋巴组织萎缩,抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降，脉细弱临床表不足为主浮肿型蛋白质供,整个治疗分个阶段第阶段调整机体内环境问题处理低体温保暖监测体温低血糖症监测血糖口复营养支持高能量密度高蛋白含所有基本营养素......”。