1、“.....需对看护者鼻肠管经皮内镜下胃造瘘经皮内镜下空肠造瘘肠外营养经口饮食吞咽功能正常或轻度受损者能经口摄入足够的营养物质基本没有误吸可采取适当的代偿性方法可在吞咽困难的康复治疗基础上进行经口进食的后患者的营养需求普通患者三大代谢物质的需求维生素矿物质族叶酸钙水电解质膳食纤维重症患者分解代谢增加七种营养成分的需求增加能量摄入的途径胃肠营养经口进食管饲疗法鼻胃管液体入量是高热卡配方研究提示早期给予营养支持满足基本需要之外继续给予适......”。

2、“.....应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养患者能否经口进食能经口进食否消化道是否有功能无有消化吸收能力如何不佳预消化配方可腹泻便秘是膳食纤维配方否高血糖高血脂是低糖配方否低脂配方需要限制常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持重症病人的营养支持应尽早开始只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持条件允许时应尽早开始肠内营养任何原因导致胃肠道不能使用或应用移位促进胃肠蠕动胆囊收缩和消化液分泌，恢复胃肠道功能抑制代谢激素，降低肠源性高代谢反应纠正肠粘膜缺血，增加内脏血流降低炎症与感染性并发症的发生营养支持效果优于肠外营养费用较低廉重症病人脑损伤患者应给予恰当的营养支持存在营养代谢改变这些改变导致不良转归恰当的营养支持改善转归,!维持肠粘膜结构与功能完整......”。

3、“.....出血性卒中的营养不良发生率更高,影响感染发生例次增多滞留时间和住院时间延长急性脑损伤高血糖高血脂低蛋白血症酸中毒水钠潴留营养不良转归应激神经内分泌反应昏迷吞咽困难高能量代谢高分解代谢影响进食急性脑损伤患者的营养代谢障高蛋白高能制剂更易纠正低蛋白血症急性脑损伤的肠内营养支持能量缺失对转归的营养支持直接参加组织合成提供蛋白能量底物代谢调理肠内营养支持的选择,张延龄，急性疾患中的低蛋白血症，国外医学外科学分册功能障碍残疾程度三个月死亡率感染性并发症临床结局纠正低蛋白血症的途径输注白蛋白制剂增加血容量增加胶体渗透压肠内,张延龄，急性疾患中的低蛋白血症......”。

4、“.....出血性卒中的营养不良发生率更高,脑损伤患者应给予恰当的营养支持存在营养代谢改变这些改变导致不良转归恰当的营养支持改善转归,!维持肠粘膜结构与功能完整，减少毒素释放与细菌移位促进胃肠蠕动胆囊收缩和消化液分泌，恢复胃肠道功能抑制代谢激素，降低肠源性高代谢反应纠正肠粘膜缺血，增加内脏血流降低炎症与感染性并发症的发生营养支持效果优于肠外营养费用较低廉重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持重症病人的营养支持应尽早开始只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持条件允许时应尽早开始肠内营养任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养......”。

5、“.....需对看护者进行喂食训练食物从中线提供每口量小于口量识别真正吞咽动作掌握定的吞咽策略交互吞咽点头吞咽......”。

6、“.....不易堵塞固定于胃肠壁，不易移位感官上更能接受手术死亡率需要胃镜配合适用于胃功能好的患者管径相对较大经皮内镜下胃空肠造瘘术适用于胃功能不好的患者管径相对较小胃切除误吸危险大胃食管反流急性胰腺炎肠内营养制剂的种类匀浆膳要素膳化学组成含氮量脂肪含量作用特点单体配方膳多聚体配方膳标准氮高氮配方低脂高脂营养支持单纯营养不良者特殊疾病治疗肝昏迷肾病先天性氨基酸代谢缺陷肽和游离氨基酸低聚糖和单糖中长链甘油三酯不属要素膳整蛋白淀粉植物油匀浆膳是多种自然食物经粉碎加工后......”。

7、“.....占总能量的碳水化合物米面，占总能量的脂肪植物油，少量动物脂肪，占总能量的维生素和矿物质果汁菜汁膳食纤维果蔬类食物提供匀浆膳制备病情和营养状态计算总能量及各种营养素比例选择食品称量粉碎成匀浆去渣煮沸匀浆膳消化道活动性出血肠道感染严重腹泻休克时禁忌匀浆膳中的蛋白质等营养素系大分子物质，还需要在胃酸及消化酶的作用下才能被充分消化吸收，因此管饲管端应在胃内要素膳是种营养素齐全，化学成分明确，无需消化即能被肠道吸收利用的无渣饮食以人体对营养物质的需要量或每日推荐量为依据，采用已经水解的蛋白质碳水化合物脂肪和微营养素配制而成。要素膳分类化学组成含氮量脂肪含量作用特点单体配方膳多聚体配方膳标准氮高氮配方低脂高脂营养支持单纯营养不良者特殊疾病治疗肝昏迷肾病先天性氨基酸代谢缺陷肽和游离氨基酸低聚糖和单糖中长链甘油三酯不属要素膳整蛋白淀粉植物油要素膳不含整蛋白以低聚肽为氮源百普力如果患者同时使用抗酸制剂......”。

8、“.....蒋朱明营养不良风险存在于疾病进展的不同时期入院时即伴有营养不良发生入院后因疾病应激和营养障碍增加了营养不良的风险......”。

9、“.....急性疾患中的低蛋白血症，国外医学外科学分册功能障碍残疾程度三个月死亡率感染性并发症临床结局纠正低蛋白血症的途径输注白蛋白制剂增加血容量增加胶体渗透压肠内营养支持直接参加组织合成提供蛋白能量底物代谢调理肠内营养支持的选择高蛋白高能制剂更易纠正低蛋白血症急性脑损伤的肠内营养支持能量缺失对转归的影响感染发生例次增多滞留时间和住院时间延长急性脑损伤高血糖高血脂低蛋白血症酸中毒水钠潴留营养不良转归应激神经内分泌反应昏迷吞咽困难高能量代谢高分解代谢影响进食急性脑损伤患者的营养代谢障碍营,张延龄，急性疾患中的低蛋白血症，国外医学外科学分册功能障碍残疾程度三个月死亡率感染性并发症临床结局纠正低蛋白血症的途径输注白蛋白制剂增加血容量增加胶体渗透压肠内高蛋白高能制剂更易纠正低蛋白血症急性脑损伤的肠内营养支持能量缺失对转归的碍营养不良在脑卒中患者中有较高的发生率与缺血性卒中相比，出血性卒中的营养不良发生率更高......”。