1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....可次服或分两次服，如治疗周后效果不满意，可增加到每天吡格列酮开始剂量为每天次口服或，如效果不满意，可增加到最大剂量每天次口服如单用类效果不理想，可考虑采用结合疗法。此外大约有的病人由于内源性水平低下，不能产生降糖作用四不良反应水肿本类药物能使患者的血浆容量增加，吡格列酮或罗格列酮单用约有的患者产生水肿，如吡格列酮与合用，约有的病人产生水肿，老年患者更易发生。水肿可能与增加血管内皮生长因子促进毛细血管的通透性有关，由于血浆容量增加，使血红蛋白与血细胞比容下降引起的体重增加可能与药物改善增加的敏感性的同时促进皮下脂肪分化使皮下脂肪增加有关，也可能与药物减少尿糖的排出减少能量的丢失有关，部分与体液潴留有关最严重的不良反应是肝毒性，已知曲格列酮有明显的肝毒性，可使少数患者出现肝功能衰竭甚至死亡，故被淘汰在安慰剂控制试验中，有服罗格列酮的死亡的危险性，同时也可降低约患者微血管和大血管的并发症......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....减少血小板粘附和聚集，这些均参与甲福明对心血管疾病的保护作用。三葡萄糖苷酶抑制药，发现甲福明能减少血浆甘油三酯和水平，从而减少心血管并发症。在另干预试验中发现，与单纯饮食控制比较，如对超体重的患者旦明确诊断，即给予甲福明治疗，可减少约患者相关能引起维生素缺乏，发现内因子复合物经回肠吸收是钙依赖的，补充钙能防止甲福明引起缺乏。甲福明对心血管疾病的保护作用在大样本前瞻性研究中发现，甲福明是唯能减少大血管并发症的口服降血糖因此有肝肾疾病心血管功能衰竭呼吸功能不足或缺氧严重感染和嗜酒者禁用甲福明。甲福明最常见的副作用是腹部不适和腹泻，有将近的患者不能耐受甲福明，剂量缓慢增加或治疗后几周将减轻。有报告发现甲福明过格列本脲或甲福明的患者，的开始用量不宜超过格列本脲或甲福明各自的单用剂量。不良反应甲福明最严重的不良反应仍然是乳酸性酸中毒，有报告称甲福明引起乳酸性酸中毒的发生率为十万分之九，现，两药都能使血糖控制......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....将格列本脲与甲福明做成的合剂可以作为患者的初次治疗用药以及单用类或甲福明无效时的二线用药，对以前已用产生低血糖反应。与类美格替奈类似物和噻唑烷二酮类不同，甲福明在引起血糖下降时，可使患者体重轻度下降，或保持不变，这可能部分与其胃肠道副作用如食欲下降有关。在用格列本脲或甲福明的研究中发糖元异生而不是减少糖元分解，这与甲福明具有抗脂肪分解作用导致血浆游离脂肪酸浓度下降使糖元异生的原料减少有关。甲福明单独使用时降糖作用弱于类，其对内源性的分泌无直接作用，故其单独使用不会抑制肝糖的产生，增加骨骼肌和脂肪细胞内调节血糖利用，最近发现甲福明能增强磷酸腺苷活化的蛋白激酶的活性，从而加快血糖的处置和增加肌糖元的浓度，引起血糖下降。甲福明使肝糖产生减少主要是能减少肝，其中以体重偏高者易于发生。二双胍类药物,甲福明已成为治疗肥胖的患者的线药物。甲福明降血糖和血脂的作用机理尚未阐明，其能作用于肝细胞线粒体......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....对老年患者较有益。治疗的头年疗效最好，以后将近的使用者会产生继发性失效天次用药，均可有效降低和水平。新代药物格列美脲最近德国大样本前瞻性研究发现格列美脲严重低血糖的发生率远低于格列本脲，另有研究发现格列美脲能选择性地作用于胰岛细胞的钾泵上，与传统的相比，具有相同的降糖作用但分泌较少在量效反应研究中发现，格列美脲可使和小时水平显著降低，且具有明显的量效关系在双盲安慰剂控制试验中发现，格列美脲天次与多经胆汁排泄，如肾功能减退时不易引起药物蓄积，故轻中度肾功能不全者可选用。如肝肾功能中度以上受损，则尽量避免使用，以减少严重低血糖发生。新代药物格列美脲是长效制剂肾功能不良和长效制剂易致低血糖反应。第二代中的格列本脲为长效制剂，在老年患者可导致严重而持久的致死性低血糖反应，故老年患者应首选短中效的格列吡嗪和格列齐特。由于格列喹酮的代谢产物大不到血糖控制目标，类药常需要增加到最大推荐剂量，若达到最大推荐剂量仍未取得进步的降糖效果，此时应考虑改用其它治疗方法......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....老年者。第二代降糖效价较第代强，因而使用小剂量此外它们有较长的作用持续期，每天仅需给药次第二代主要在肝脏代谢失活，肾功能轻度受损的患者可考虑使用单用类药物如达不。第二代降糖效价较第代强，因而使用小剂量此外它们有较长的作用持续期，每天仅需给药次第二代主要在肝脏代谢失活，肾功能轻度受损的患者可考虑使用单用类药物如达不到血糖控制目标，类药常需要增加到最大推荐剂量，若达到最大推荐剂量仍未取得进步的降糖效果，此时应考虑改用其它治疗方法，但般两种类药物不宜联合使用类最常见的不良反应是低血糖，老年者肾功能不良和长效制剂易致低血糖反应。第二代中的格列本脲为长效制剂，在老年患者可导致严重而持久的致死性低血糖反应，故老年患者应首选短中效的格列吡嗪和格列齐特。由于格列喹酮的代谢产物大多经胆汁排泄，如肾功能减退时不易引起药物蓄积，故轻中度肾功能不全者可选用。如肝肾功能中度以上受损，则尽量避免使用，以减少严重低血糖发生。新代药物格列美脲是长效制剂，与传统的相比......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....格列美脲可使和小时水平显著降低，且具有明显的量效关系在双盲安慰剂控制试验中发现，格列美脲天次与天次用药，均可有效降低和水平。新代药物格列美脲最近德国大样本前瞻性研究发现格列美脲严重低血糖的发生率远低于格列本脲，另有研究发现格列美脲能选择性地作用于胰岛细胞的钾泵上，从而使非胰腺作用降至最小鉴于格列美脲具有选择性效能高用量少给药方便和低血糖风险小等特点，对老年患者较有益。治疗的头年疗效最好，以后将近的使用者会产生继发性失效，其中以体重偏高者易于发生。二双胍类药物,甲福明已成为治疗肥胖的患者的线药物。甲福明降血糖和血脂的作用机理尚未阐明，其能作用于肝细胞线粒体抑制肝糖的产生，增加骨骼肌和脂肪细胞内调节血糖利用，最近发现甲福明能增强磷酸腺苷活化的蛋白激酶的活性，从而加快血糖的处置和增加肌糖元的浓度，引起血糖下降。甲福明使肝糖产生减少主要是能减少肝糖元异生而不是减少糖元分解，这与甲福明具有抗脂肪分解作用导致血浆游离脂肪酸浓度下降使糖元异生的原料减少有关......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....其对内源性的分泌无直接作用，故其单独使用不会产生低血糖反应。与类美格替奈类似物和噻唑烷二酮类不同，甲福明在引起血糖下降时，可使患者体重轻度下降，或保持不变，这可能部分与其胃肠道副作用如食欲下降有关。在用格列本脲或甲福明的研究中发现，两药都能使血糖控制，且甲福明既不引起体重增加也不导致高胰岛素血症。将格列本脲与甲福明做成的合剂可以作为患者的初次治疗用药以及单用类或甲福明无效时的二线用药，对以前已用过格列本脲或甲福明的患者，的开始用量不宜超过格列本脲或甲福明各自的单用剂量。不良反应甲福明最严重的不良反应仍然是乳酸性酸中毒，有报告称甲福明引起乳酸性酸中毒的发生率为十万分之九，因此有肝肾疾病心血管功能衰竭呼吸功能不足或缺氧严重感染和嗜酒者禁用甲福明。甲福明最常见的副作用是腹部不适和腹泻，有将近的患者不能耐受甲福明，剂量缓慢增加或治疗后几周将减轻。有报告发现甲福明能引起维生素缺乏，发现内因子复合物经回肠吸收是钙依赖的，补充钙能防止甲福明引起缺乏......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....甲福明是唯能减少大血管并发症的口服降血糖药，发现甲福明能减少血浆甘油三酯和水平，从而减少心血管并发症。在另干预试验中发现，与单纯饮食控制比较，如对超体重的患者旦明确诊断，即给予甲福明治疗，可减少约患者相关死亡的危险性，同时也可降低约患者微血管和大血管的并发症。甲福明还能改善高凝状态和增加纤维蛋白溶解系统活性，减少血小板粘附和聚集，这些均参与甲福明对心血管疾病的保护作用。三葡萄糖苷酶抑制剂降糖作用与作用机理不良反应降糖作用与作用机理葡萄糖苷酶抑制剂是新代口服抗高血糖药，包括阿卡波糖米格列醇伏格列波糖等。本类药物通过剂量依赖地竞争性抑制小肠刷状缘葡萄糖苷酶，使碳水化合物水解为可吸收的单糖受到抑制，延迟葡萄糖进入血液循环，明显降低餐后高血糖，有效治疗葡萄糖苷酶抑制剂作用不同于，不刺激胰岛细胞产生，单独应用时不产生低血糖，并通过降低餐后高血糖使机体的需要量减少，从而减轻餐后高血症的有害作用阿卡波糖单用时可使减少......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....引起的游离脂肪酸代谢改变现认为是肝脏和骨骼肌信号转导的关键，在患者血浆游离脂肪酸常升高，引起抵抗，抑制肌肉对糖的处置，增加肝糖的产生通过恢复对脂肪组织分解的抑制，减少循环中游离脂肪酸，从而减少抵抗能增加受体的数量，阻止或逆转高血糖对酪氨酸蛋白激酶的毒性作用，促进受体底物的磷酸化，从而增强信号传递二降糖作用罗格列酮和吡格列酮单用可使患者的水平平均下降，下降在大于岁老年组与小于岁组的比较研究中，罗格列酮产生类似的和下降。用正常血糖钳夹法测定敏感性，发现罗格列酮可使敏感性增加，在另双盲安慰剂对照研究中发现，罗格列酮天使用周后，使敏感性增加。以空腹血糖和水平计算胰岛细胞功能及抵抗的动态模型研究表明，单用罗格列酮天可使抵抗较治疗前下降，细胞功能增加。能与甲福明和合用，在用类药物的基础上加用罗格列酮可使进步下降，对使用最大剂量甲福明仍控制不佳的患者加用罗格列酮或吡格列酮也能改善血糖控制，在口服降糖药无效而改用仍控制欠佳的患者中加用罗格列酮可明显减少每日用量......”。