1、“.....稳定脑灌注压减轻对脑组织的牵拉。•处理脱水利尿差开颅后急性脑膨出脑水肿的发病机理•颅脑损伤缺氧•颅内占位•脑灌注压低•高碳酸血症•通气不良过度或不足•麻醉药血管源性脑水肿细胞毒性脑水肿脑水肿的诱发原因术中脑组织被牵拉压迫肿瘤破坏大分子物质通过细胞间隙细胞外水肿高浓度蛋白质,血浆成份•主要在脑白质白质细胞外间隙,灰质白质间隙大于灰质倍......”。

2、“.....使胃液在以上生长抑素类药物有凝血机制障碍应对症用药药物治疗不能控制者立即胃镜下止血，外科手术四脑水肿发病机理血管原性脑水•支持疗法应激性溃疡并消化道出血的治疗维持血容量迅速提高胃内使之，促进凝血防止血栓被酸液溶解方法有静脉推注小时静脉滴注，或维持天对质子泵的抑制三天后达替丁甲氰咪胍•药物预防严重创伤高危人群应立即使胃液迅速上升达以上抗酸药氢氧化铝，铝碳酸镁，碳酸氢钠等经胃管注入黏膜保护剂硫糖铝前列腺素等应用不少于周激源保护重要脏器功能•胃肠道监护插胃管定期检查胃液值及粪便潜血•药物预防高危病人术前周口服抑酸药或抗酸药有质子泵抑制剂奥美啦唑组胺受体阻滞剂法莫替丁雷尼高危人群是重点，要做胃肠监护高龄重度颅脑损伤合并休克或持续低血压严重感染并发机械通气天以上合并凝血机能障碍年内有溃疡病史长期应用免疫抑制剂与肠道外营养•积极处理原发病消除应消化道出血呕血或黑便•失血性休克不明原因血红蛋白降低......”。

3、“.....死亡率越高因此•病情允许应立即做内镜检查和治疗重在预防炎性介质产生增加•局部酸碱失衡导致缺氧代谢紊乱黏膜保护机制削弱•微循环障碍•黏膜屏障崩溃•上皮增殖抑制•细胞保护功能减弱•胃肠动力紊乱•胃肠激素失调机理的临床表现•颅脑损伤后天无明显前驱症状的上•胃肠道出血死亡••发病机理神经内分泌功能失调•应激整合中枢下丘脑室旁核边缘系统机理胃黏膜损伤因子作用增强•胃酸损伤作用增加•胆汁反流增加•深，可发生穿孔大出血胃酸和胃蛋白酶分泌明显增多因此应激性溃疡是种酸相关性疾病溃疡出血的发生率病因•中枢神经疾患•严重颅脑损伤•高血压脑出血•脊髓损伤•严重颅脑损伤合并儿多于,临床少见死亡率高复合伤骨盆长骨胸腔及腹腔脏器三应激性溃疡,颅脑损伤脑血管意外脑肿瘤术后发生的急性胃黏膜糜烂溃疡又称溃疡特点有二溃疡较颅底大血管痉挛化学因素大量神经毒性物质的释放血压过低病因血容量不足失血呕吐......”。

4、“.....摄入量不足脱水利尿药的使用心源性休克伤后小时开始肺内分流量可达心脏指数降低肺血管阻力增加神经源性休克小儿多于,临床少见死亡率高复合伤骨盆长骨胸腔及腹腔脏器三应激性溃疡,颅脑损伤脑血管意外脑肿瘤术后发生的急性胃黏膜糜烂溃疡又称溃疡特点有二溃疡较深......”。

5、“.....胃液粪潜血阳性•旦穿孔可出现急腹症症状•原发病越重出现越早，死亡率越高因此•病情允许应立即做内镜检查和治疗重在预防高危人群是重点，要做胃肠监护高龄重度颅脑损伤合并休克或持续低血压严重感染并发机械通气天以上合并凝血机能障碍年内有溃疡病史长期应用免疫抑制剂与肠道外营养•积极处理原发病消除应激源保护重要脏器功能•胃肠道监护插胃管定期检查胃液值及粪便潜血•药物预防高危病人术前周口服抑酸药或抗酸药有质子泵抑制剂奥美啦唑组胺受体阻滞剂法莫替丁雷尼替丁甲氰咪胍•药物预防严重创伤高危人群应立即使胃液迅速上升达以上抗酸药氢氧化铝，铝碳酸镁，碳酸氢钠等经胃管注入黏膜保护剂硫糖铝前列腺素等应用不少于周•支持疗法应激性溃疡并消化道出血的治疗维持血容量迅速提高胃内使之，促进凝血防止血栓被酸液溶解方法有静脉推注小时静脉滴注，或维持天对质子泵的抑制三天后达稳态法莫替定甲氰咪胍静滴胃内碱性药物灌注，使胃液在以上生长抑素类药物有凝血机制障碍应对症用药药物治疗不能控制者立即胃镜下止血......”。

6、“.....血浆成份•主要在脑白质白质细胞外间隙,灰质白质间隙大于灰质倍,脑水肿主要在白质进展其速度取决于血管内静水压脑实质组织压之差开颅后急性脑膨出脑水肿的发病机理•颅脑损伤缺氧•颅内占位•脑灌注压低•高碳酸血症•通气不良过度或不足•麻醉药血管源性脑水肿细胞毒性脑水肿脑水肿的诱发原因术中脑组织被牵拉压迫肿瘤胶质瘤未全切术中长期低血压缺氧损伤重要动脉或静脉鞍区或下丘脑区手术癫痫发作血管痉挛恶性高热脑水肿的预防和处理•围术期保证气道通畅氧供，稳定脑灌注压减轻对脑组织的牵拉......”。

7、“.....蛋白激酶抑制剂及氧自由基清除剂阿片受体拮抗剂,目前对受体阻断剂纳洛酮看法不,有主张用受体拮抗剂如预防和治疗神经节苷酯,是细胞营养因子增强剂二磷酸果糖均可以调节糖代谢中的若干酶活性,改善细胞能量代谢稳定细胞膜的功能五水电解质紊乱•机理水电解质平衡取决于渗透压调节体液血清渗透压血清钠浓度渗透压感受器渴中枢丘脑视上核分泌脑垂体储存的激素水的重吸收，控制排尿量保水渗透压的调节机制•血浆渗透压血渗,正常值测定即精氨酸加压素上第位肽在垂体的储量为,立即可释放占日分泌量血中半衰期,血正常值生物法......”。

8、“.....脑内分布广丘脑鞍隔胼诋体中脑大脑皮质及延髓主要作用强大的利尿利钠作用拮抗肾素醛固酮系统，抑制摄盐导致低钠血症或高钠血症利尿利钠水的生理调节正常日需水量,日排水量尿仅占肾小球泸过率的肾小球泸过率如果无的作用,排尿量可以高达渴中枢•位在下丘脑前部•渴感阈值时口渴欲饮水•下丘脑前外恻损伤尿崩不思饮水高钠血症脑细胞内脱水死亡•高血钠细胞内脱水水......”。

9、“.....重者可以瘫痪惊厥或死亡诊断低血钠高尿钠低血渗高容量高尿渗尿渗血渗血浆稀释性低钠的治疗治疗原则限水必要时补钠补钠方法血伴有精神症状输入高渗盐水可以增加血每小时测量血钠次增加不能血清钠不能。稀释性脱水之二脑性盐耗综合症•异常增高尿钠排出出现血浆值与钠平衡呈负相关•临床表现与相似，区别在于后者低血钠伴血容量增加,即时容积而容积收缩，多出现在珠网膜下腔出血的病人•临床特征低钠血症容积收缩和高尿钠浓度三联症脑性盐耗综合症的治疗补钠补水纠正低血容量钠丢失量测定血清钠体重按含进行补充，当天补充估计量的次日再补......”。