1、“.....血栓形成又与高凝因子,↑,纤维蛋白原,纤溶损伤,感染有关血管收缩羟色胺血栓素遗传因素诊断临床表现心电图段压低段抬高波倒置酶学指标诊断Ⅰ病史胸痛特点既往史性别年龄危险因素诊断Ⅱ临床表现Ⅰ典型缺血性心脏疼痛静息性新近发生严重发病时间个月内恶化性不典型缺血性心脏疼痛静息性疼痛上腹痛初发的消化不良胸部刺痛逐渐加重呼吸困难胸部触痛诊断Ⅱ临床表现Ⅱ四种临床状况恶化劳累性原有,个月内发作频率程度时限诱因变化疗效初发劳累个月内发生,较轻负荷诱发静息性包括变异性继发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原鱼精蛋白鱼精蛋白纤维蛋白溶解制链脲激酶应用等无↑的者不推荐应用纤溶治疗。三抗脂调降脂调降脂作用以他订类为代表全面调降脂调降脂外的作用改善内皮功磺达肝葵钠安桌水蛭素未批准用于阿加曲班合成精氨酸衍生物上述出现严重出血时,处理即停药......”。
2、“.....血小板Ⅱ儿茶酚胺↑血压波动大,加重心肌缺血,↑或死亡率风险,不主张单用于治疗。顽固性,变异型可联合用长效注意禁忌症明显等。抗血小板治疗抗凝治疗纤溶二抗定拉西地平乐息平拜心同等。地尔硫卓硫氮卓酮恬尔心合心爽。钙拮抗剂建议注意事项具有减慢心率的对是安全有效的,但与合用需谨慎短效双氢吡啶反射引起↑高危静息性胸痛生物制心肌收缩力,钙拮抗剂制剂维拉帕米异搏定异搏定,缓释异搏定,心钙灵硝苯地平心痛定主张用控释缓释长效制剂氨氯地平络活喜施慧达,非洛地平波依心肌梗死或死亡的危险增加缺血发作越频繁,持续时间越长,危险性越大急性冠脉综合征分类与危险评估胸闷不适胸痛非心源性因素急性冠脉综合征早期心电图评估段抬高或新出现的非段抬高注作用提供有无疾病及严重性......”。
3、“.....发生诊断Ⅵ作用是重要预后变量缺血时,壁暂时局限性运动或消失诊断Ⅶ冠脉造影临床标准四级级无灌注级渗透而无灌注级部分灌注级完全灌增高特异性正常值正常值上限倍为异常纤维蛋白原聚体,正常非特异性炎症活动的敏感指标肌红蛋白出现高峰持续特氨基酸序列的单克隆抗体正常的者↑,新的“金标准”诊断Ⅴ发病后↑持续发病后↑峰值持续的生物学标志物心肌肌钙蛋白肌钙蛋白有种心肌心肌骨骼肌肌钙蛋白比值为为为混合性基因编码不同,独胸导提示闭塞致透壁性缺血持续上移进展标志短暂上移变异性特征正常,但症状可疑不能排除波改变胸前导联“冠状”严重狭窄诊断Ⅴ心肌损伤何做发作症状时做静息症状消失时再做与过去对照从中筛选或排除心包炎肺梗死心肌病等如何分析移位或波改变是最可靠标志,个或个以上段上移发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原因气胸痛诊断Ⅳ心电图Ⅰ静息诊断关键如诊断Ⅱ临床表现Ⅱ四种临床状况恶化劳累性原有,个月内发作频率程度时限诱因变化疗效初发劳累个月内发生......”。
4、“.....个月内发作频率程度时限诱因变化疗效初发劳累个月内发生,较轻负荷诱发静息性包括变异性继发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原因气胸痛诊断Ⅳ心电图Ⅰ静息诊断关键如何做发作症状时做静息症状消失时再做与过去对照从中筛选或排除心包炎肺梗死心肌病等如何分析移位或波改变是最可靠标志,个或个以上段上移胸导提示闭塞致透壁性缺血持续上移进展标志短暂上移变异性特征正常,但症状可疑不能排除波改变胸前导联“冠状”严重狭窄诊断Ⅴ心肌损伤的生物学标志物心肌肌钙蛋白肌钙蛋白有种心肌心肌骨骼肌肌钙蛋白比值为为为混合性基因编码不同,独特氨基酸序列的单克隆抗体正常的者↑,新的“金标准”诊断Ⅴ发病后↑持续发病后↑峰值持续增高特异性正常值正常值上限倍为异常纤维蛋白原聚体,正常非特异性炎症活动的敏感指标肌红蛋白出现高峰持续诊断Ⅵ作用是重要预后变量缺血时,壁暂时局限性运动或消失诊断Ⅶ冠脉造影临床标准四级级无灌注级渗透而无灌注级部分灌注级完全灌注作用提供有无疾病及严重性......”。
5、“.....发生心肌梗死或死亡的危险增加缺血发作越频繁,持续时间越长,危险性越大急性冠脉综合征分类与危险评估胸闷不适胸痛非心源性因素急性冠脉综合征早期心电图评估段抬高或新出现的非段抬高高危静息性胸痛生物制心肌收缩力,钙拮抗剂制剂维拉帕米异搏定异搏定,缓释异搏定,心钙灵硝苯地平心痛定主张用控释缓释长效制剂氨氯地平络活喜施慧达,非洛地平波依定拉西地平乐息平拜心同等。地尔硫卓硫氮卓酮恬尔心合心爽。钙拮抗剂建议注意事项具有减慢心率的对是安全有效的,但与合用需谨慎短效双氢吡啶反射引起↑儿茶酚胺↑血压波动大,加重心肌缺血,↑或死亡率风险,不主张单用于治疗。顽固性,变异型可联合用长效注意禁忌症明显等。抗血小板治疗抗凝治疗纤溶二抗栓治疗阿司匹林常规用法初始负荷量为毫克天终身维持量为毫克天受体拮抗剂噻氯匹啶和它的衍生物氯吡格雷抑制血小板聚集......”。
6、“.....处理即停药,用硫酸鱼精蛋白鱼精蛋白纤维蛋白溶解制链脲激酶应用等无↑的者不推荐应用纤溶治疗。三抗脂调降脂调降脂作用以他订类为代表全面调降脂调降脂外的作用改善内皮功能减少炎症反应血清淀粉样蛋白稳定斑块抑制脂质氧化改善糖耐量减少血小板聚集逆转。分类及用法他汀类普伐他汀美百乐镇洛伐他汀美降之辛伐他汀舒降之氟伐他汀来适可阿托伐他汀立普妥,阿乐西立伐他汀拜斯亭瑞苏伐他汀可定匹伐他汀血脂康脂必妥试验等。贝特类非诺贝特立力平酯益多脂特调脂吉非贝齐诺衡苯扎贝特必阴脂烟酸及其他类缓释剂长效制剂丙丁酚鱼油抑吸收剂依泽麦布益适纯新型调脂药物黄连素沙烯合成酶抑制剂无义突变受体合成延缓抑制剂三个亚体过氧化酶受体抑制剂四冠脉血管重建心肌再血管化介入疗法经皮腔内冠状动脉成形术内支架安置术内激光成形术,内旋切磨术内超声成形术搭桥手术五心脏激动剂已证实在中作用心功能不全明显降低了心脏性事件,发生率。心功能正常降低死亡率,发生率沙坦类分类及用法二苯四咪唑傲坦奥美沙坦酯傲星傲坦科素亚海捷亚科素亚坎地沙坦伊贝沙坦安博维年在美国上市......”。
7、“.....病变斑块不稳定,继而斑块破裂,引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病变,导致冠状动脉内血流量减少的系列病理生理过程的临床综合征。类型及特点临床表现不稳定心绞痛急性心肌梗死及心脏性猝死特点发病急变化快死亡率高可救治急性胸痛占多数的分类的分类的演变年代以前透壁性与心内膜下心肌梗死年代波与非波心肌梗死年代以后段抬高与非段抬高的不稳定冠脉疾病的分类↑↑发病机理斑块因素斑块本身的特点斑块内脂肪核心成分纤维帽结构减弱和变薄发病机理血栓作用斑块破裂或溃疡面及暴露的内膜下层具有高度的致血栓作用斑块中巨噬细胞产生组织因子,是凝血酶形成的强刺激剂斑块和内膜下层的胶原是最强的血小板激活物质共同的通道是激活血小板糖蛋白ⅡⅢ受体ⅡⅢ受体形成血小板聚集发病机理冠状动脉血栓与斑块破裂,血栓形成......”。
8、“.....血栓形成又与高凝因子,↑,纤维蛋白原,纤溶损伤,感染有关血管收缩羟色胺血栓素遗传因素诊断临床表现心电图段压低段抬高波倒置酶学指标诊断Ⅰ病史胸痛特点既往史性别年龄危险因素诊断Ⅱ临床表现Ⅰ典型缺血性心脏疼痛静息性新近发生严重发病时间个月内恶化性不典型缺血性心脏疼痛静息性疼痛上腹痛初发的消化不良胸部刺痛逐渐加重呼吸困难胸部触痛诊断Ⅱ临床表现Ⅱ四种临床状况恶化劳累性原有,个月内发作频率程度时限诱因变化疗效初发劳累个月内发生,较轻负荷诱发静息性包括变异性继发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原因气胸痛诊断Ⅳ心电图Ⅰ静息诊断关键如何做发作症状时做静息症状消失时再做与过去对照从中筛选或排除心包炎肺梗死心肌病等如何分析移位或波改变是最可靠标志......”。
9、“.....但症状可疑不能排除波改变胸前导联“冠状”严重狭窄诊断Ⅴ心肌损伤的生物学标志物心肌肌钙蛋白肌钙蛋白有种心肌心肌骨骼肌肌钙蛋白比值为为为混合性基因编码不同,独特氨发性如贫血甲亢感染心律失常等诱发诊断Ⅲ体格检查目的排除非心源性疼痛非缺血性心脏病心包炎瓣膜疾病心外原因气胸痛诊断Ⅳ心电图Ⅰ静息诊断关键如胸导提示闭塞致透壁性缺血持续上移进展标志短暂上移变异性特征正常,但症状可疑不能排除波改变胸前导联“冠状”严重狭窄诊断Ⅴ心肌损伤特氨基酸序列的单克隆抗体正常的者↑,新的“金标准”诊断Ⅴ发病后↑持续发病后↑峰值持续诊断Ⅵ作用是重要预后变量缺血时,壁暂时局限性运动或消失诊断Ⅶ冠脉造影临床标准四级级无灌注级渗透而无灌注级部分灌注级完全灌心肌梗死或死亡的危险增加缺血发作越频繁,持续时间越长,危险性越大急性冠脉综合征分类与危险评估胸闷不适胸痛非心源性因素急性冠脉综合征早期心电图评估段抬高或新出现的非段抬高定拉西地平乐息平拜心同等。地尔硫卓硫氮卓酮恬尔心合心爽......”。
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