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格式:PPT 上传:2022-06-24 23:00:57

《TOP24【医学PPT课件】成人先心病患者非心脏手术的麻醉.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....•然而,七氟醚麻醉剂能维持全身血管阻力的和心室性能,不增加肺血管阻力,对儿童先心病和重度肺动脉高压患者具有有利的影响。•在静脉麻醉剂的情况下,个特定的挥发性麻醉剂的选择使用,应根据病人的生理以及肺部和全身血液流动的总体目标平衡来选择。心内分流及体循环至肺分流•分流对于麻醉管理具有重要影响。所有静脉通道必须严格的排气,以减少与心内分流病人发生全身空气栓塞的危险•对于心内分流和体循环至肺分流的患者,通气方式位置失血和给药对血流动力学影响都必须考虑到全身和肺血流量平衡的影响•高气道压力通气对静脉回流有害。肺血管阻力增加,并加剧右至左紫绀型心脏病患者分流。•麻醉过浅和交感神经刺激可能会增加全身血管阻力,导致左到右分流加剧,减少大房间隔缺损病人的心输出量。•头低脚高的位置可以增加中央静脉上腔静脉的压力,并导致分流或患者的脑缺血。•体循环至肺动脉分流术布莱洛克塔西格分流,或中央分流病人全身性低血压也可导致肺血流量减少,伴随动脉血氧饱和度降低。这些都是复杂的生理......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....单心室•单心室的解剖和生理可能是中管理•先心病经过解剖修补而且无后期功能恶化的证据,可以采用常规方法管理监测•除了传统的非侵入性的监测标准,包括脉搏血氧仪,心电图,动脉血压,二氧化碳和温度监测也被用于所有病人。•脉搏血氧仪也许是血流动力学急剧恶化。室先天性心脏缺陷,导管介入手术后或手术后个月先心病修补不完全或仅边使用补片或补体修复其可抑制血管内皮化。•除了上面列出的条件外,其他形式的先心病不再提倡预防性使用抗生素。术,或手术或心房扩张的患者,室上性心律不齐发生率为•快速性心律失常的最常见形式是起源右心房的房内返折性心动过速。•房性心律失常的药物治疗往往无效,可导致动脉转位或大动脉换位的修补,。值得进步的临床试验。心律不齐•先心病患者常出现心律不齐。•曾接受治疗或姑息性手术的患者易发生心率不齐,接受早期手术房间隔缺损修补衰竭。•左心衰竭的处理和其他后天性心衰的处理相同,包括地高辛,利尿剂,血管紧张肽转换酶抑制剂,受体阻断剂,这些治疗应在围手术期充分利用......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....右心衰的处理没有证据作为基础的指南先天大发症。•先心病患者在接受矫正手术很长时间后,被观察到心房利钠肽,肾素,醛固酮,去甲肾上腺素水平上升,即使在无症状的病人也出现过。•异常心脏自主神经系统的调节和血流动力学改变易于导致这些病人发生心脏枸橼酸浓度也必须进行调整。在大多数情况下,在抗凝管可通过下列公式调整每毫升全血取样管中抗凝枸橼酸的数量毫升血细胞比容心力衰竭•右心衰和左心衰是纠正或未纠正的先心病的常见并或重大手术的病人还应考虑凝血因子和血小板补充。此外,如果不是急诊,术前应予以纠正缺铁。•需要特别注意的是,在继发性红细胞增多和血浆减少的情况下,和可能是不可靠的。由于这些变化,在采样管的增加脑血管栓塞的危险。因此,在静脉补液必须充足,特别是在空腹的病人。虽然放血不再是常规的做法,但当红细胞压积超过,术前抽取血液可以改善手术止血•致的术前凝血系统的评估是必要的,中度低小动脉和毛细血管的血液流动。进步恶化的结果就是铁缺乏和脱水。•缺铁的红血细胞无法变形......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....•在围术期,术前禁食可能加剧高粘滞血症的症状,发绀的病人有增加出血的危险,这不是对血栓形成的保护。•发绀的患者往往伴随红细胞增多。继发性红细胞增多是慢性缺氧和促红细胞生成素生产过剩的结果。•红细胞的增多,血浆减少将导致全血粘度增加。最终的结果是降出血和血栓形成的风险•艾森曼格综合症的病人都会因为氧饱和度不超过而出现严重发绀。紫绀型患者在围术期出血和血栓形成的风险高,即使是在小手术也样。两者都是因为血小板数量和功能异常以及凝血系统异常•虽然风险患者使用。局部麻醉作为全身麻醉替代是可以接受的。然而,腰麻或硬膜外麻醉可能会造成病人不能接受的体循环阻力下降,这行为可能会加剧右至左分流。相反,全身麻醉允许换气优化控制,可用于高风险手术的病人。为心脏骤停•预防和治疗肺动脉高压的危像的措施,包括过度换气,纠正酸中毒,避免交感神经刺激,维持体温正常,胸腔内压力最小化,使用强心剂•吸入氧化氮治疗肺血管阻力突然增大可能是有用......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....维持全身血管阻力。•肺血管阻力的突然增加可能促成急性右心衰竭,而并没有心内分流和心内分流导致心输出量下降,出现氧饱和度降低这过程。可能会出现严重的心动过缓甚至发展进行研究。•高死亡率因素包括晕厥,即时年龄或者症状的发展功能低下类别,室上性心律不齐,右心房压力升高,氧饱和度低小于,肾功能不全,严重的右心功能不全,和三体综合症•肺动脉高压的病人麻醉期间管理膜,逐步纤维化,细动脉和小动脉闭塞。•肺动脉高压导致长期存在的左到右分流可引起艾森曼格综合征•艾森曼格综合症患者是麻醉医生很特别的挑战。•由于围术期死亡率增加,进行非心脏手术的艾森曼格病人完全有必要进膜,逐步纤维化,细动脉和小动脉闭塞。•肺动脉高压导致长期存在的左到右分流可引起艾森曼格综合征•艾森曼格综合症患者是麻醉医生很特别的挑战。•由于围术期死亡率增加,进行非心脏手术的艾森曼格病人完全有必要进行研究。•高死亡率因素包括晕厥,即时年龄或者症状的发展功能低下类别,室上性心律不齐,右心房压力升高,氧饱和度低小于,肾功能不全......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....和三体综合症•肺动脉高压的病人麻醉期间管理的首要目标是尽量减少肺血管阻力增加,维持全身血管阻力。•肺血管阻力的突然增加可能促成急性右心衰竭,而并没有心内分流和心内分流导致心输出量下降,出现氧饱和度降低这过程。可能会出现严重的心动过缓甚至发展为心脏骤停•预防和治疗肺动脉高压的危像的措施,包括过度换气,纠正酸中毒,避免交感神经刺激,维持体温正常,胸腔内压力最小化,使用强心剂•吸入氧化氮治疗肺血管阻力突然增大可能是有用,此药应该在手术室为高风险患者使用。局部麻醉作为全身麻醉替代是可以接受的。然而,腰麻或硬膜外麻醉可能会造成病人不能接受的体循环阻力下降,这行为可能会加剧右至左分流。相反,全身麻醉允许换气优化控制,可用于高风险手术的病人。出血和血栓形成的风险•艾森曼格综合症的病人都会因为氧饱和度不超过而出现严重发绀。紫绀型患者在围术期出血和血栓形成的风险高,即使是在小手术也样。两者都是因为血小板数量和功能异常以及凝血系统异常•虽然发绀的病人有增加出血的危险,这不是对血栓形成的保护......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....继发性红细胞增多是慢性缺氧和促红细胞生成素生产过剩的结果。•红细胞的增多,血浆减少将导致全血粘度增加。最终的结果是降低小动脉和毛细血管的血液流动。进步恶化的结果就是铁缺乏和脱水。•缺铁的红血细胞无法变形,并且被发现是艾森曼格综合症导致血栓形成个的最强的预测因子。•在围术期,术前禁食可能加剧高粘滞血症的症状,增加脑血管栓塞的危险。因此,在静脉补液必须充足,特别是在空腹的病人。虽然放血不再是常规的做法,但当红细胞压积超过,术前抽取血液可以改善手术止血•致的术前凝血系统的评估是必要的,中度或重大手术的病人还应考虑凝血因子和血小板补充。此外,如果不是急诊,术前应予以纠正缺铁。•需要特别注意的是,在继发性红细胞增多和血浆减少的情况下,和可能是不可靠的。由于这些变化,在采样管的枸橼酸浓度也必须进行调整。在大多数情况下,在抗凝管可通过下列公式调整每毫升全血取样管中抗凝枸橼酸的数量毫升血细胞比容心力衰竭•右心衰和左心衰是纠正或未纠正的先心病的常见并发症......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....被观察到心房利钠肽,肾素,醛固酮,去甲肾上腺素水平上升,即使在无症状的病人也出现过。•异常心脏自主神经系统的调节和血流动力学改变易于导致这些病人发生心脏衰竭。•左心衰竭的处理和其他后天性心衰的处理相同,包括地高辛,利尿剂,血管紧张肽转换酶抑制剂,受体阻断剂,这些治疗应在围手术期充分利用。•相对于左心衰竭,右心衰的处理没有证据作为基础的指南先天大动脉转位或大动脉换位的修补,。值得进步的临床试验。心律不齐•先心病患者常出现心律不齐。•曾接受治疗或姑息性手术的患者易发生心率不齐,接受早期手术房间隔缺损修补,或手术或心房扩张的患者,室上性心律不齐发生率为•快速性心律失常的最常见形式是起源右心房的房内返折性心动过速。•房性心律失常的药物治疗往往无效,可导致血流动力学急剧恶化。室先天性心脏缺陷,导管介入手术后或手术后个月先心病修补不完全或仅边使用补片或补体修复其可抑制血管内皮化。•除了上面列出的条件外,其他形式的先心病不再提倡预防性使用抗生素......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....可以采用常规方法管理监测•除了传统的非侵入性的监测标准,包括脉搏血氧仪,心电图,动脉血压,二氧化碳和温度监测也被用于所有病人。•脉搏血氧仪也许是先心病人管理的最重要的个。举例来说,血氧饱和度的降低意味着肺血管阻力增加,右向左分流增加,肺血流量降低。相反,在左向右分流的增加可能不会受到脉搏氧饱和度监测到,即使心输出量大幅降低,血氧饱和度也可能维持不变。这种情况下,呼气末二氧化碳浓度对于右向左分流的监测具有定意义。•对特殊的姑息性手术的解剖和生理学知识的了解对于选择适当的监测是重要的•经典布莱洛克塔西格分流患者肺动脉和锁骨下动脉的端侧吻合动脉压和无法在同侧测量•心内解剖的改变使中央静脉导管的位置改变,由于心脏解剖上的改变就必须考虑中心静脉监测的可靠性。例如,在循环,中心静脉压反映肺动脉压力•有创动脉压监测,在艾森曼格综合症,心内分流或体循环至肺的分流的大手术病人......”

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