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29【医学PPT课件】肠道病毒EV71型感染疫情概况卫生局讲课文档 29【医学PPT课件】肠道病毒EV71型感染疫情概况卫生局讲课文档

格式:PPT 上传:2022-06-24 23:00:57

《29【医学PPT课件】肠道病毒EV71型感染疫情概况卫生局讲课文档》修改意见稿

1、“.....大于半小时每日消毒玩具等物品每餐前后清洗餐具和桌面定期对门把手楼梯扶手等消毒工作人员出现疑似病例,停止工作疑似儿童感染者,应治疗让家长接回凡检出病例续使用感染预防对策个人饭前便后外出玩耍回来后洗手注意营养均衡饮食运动出现症状及时就诊看护人亦应注意洗手饭前便后,护理患儿后等奶瓶奶嘴等消毒感染预防对策托幼机构小擦拭消毒。医务人员如有疑似肠道病毒感染时,应暂停接触病人专室收治同病室内不应收治其他非肠道病毒感染的的患儿,如有条件住院患儿应单独隔离对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继,帮助病人进入恢复期感染预防对策医疗机构医院应专辟诊室或诊台接诊病人,实行预检分诊,防止与其他疾病患儿之间的交叉传播诊疗护理每位患儿后,认真洗手或手消毒诊疗过程中使用的非次性物品要及应用球蛋白呼吸循环衰竭期天对症处理影响病情愈后的关键点脑炎的轻重是否累及脑干以及病情进展速度......”

2、“.....般治疗脑炎期天易惊肢体抖动抽搐或无力对症脱水重症可用庋质激素减轻炎症反应化,必要时可皮下或静脉注射胰素惊厥时给予镇静药物治疗有效抗生素防治肺部细菌感染保护重要脏器功能生命体征稳定期经抢救后生命体征基本稳定,但仍有病人留有神经系统症状和体征。做好呼吸道管理,避免并发呼循环的变化可选用多巴胺多巴酚丁胺米力农等药物酌情应用强心利尿药物治疗果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注心肺衰竭阶段临床治疗三药物治疗抑制胃酸分泌可静脉应用西咪替丁洛赛克等退热治疗监测血糖变头肩抬高度,保持中立位插胃管导尿禁止压迫膀胱排尿心肺衰竭阶段临床治疗二药物治疗应用降颅压药物应用糖皮质激素治疗,必要时给予冲击疗法静脉注射免疫球蛋白血管活性等药物的应用根据血压用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数吸入氧浓度,次分,潮气量左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数在维持血压稳定的情况下......”

3、“.....吸氧确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸心率血压和血氧饱和度呼吸功能障碍时,及时气管插管使以单侧为著,快速进展为症心肺衰竭阶段在原发病的基础上突然出现呼吸急促面色苍白发绀出冷汗心率快吐白色或粉红色血性泡沫样痰出现肺部罗音增多血压明显异常频繁的肌阵挛惊厥和或意识障碍加增多,糖和氯化物正常病原学检查特异性核酸阳性或分离到病毒血清学检查特异性抗体检测阳性临床特点•影像学检查胸片可表现为双肺纹理增多,网格状点片状大片状阴影,部分病例病例白细胞计数可明显升高生化检查部分病例可有轻度升高,重症病例血糖可升高脑脊液检查外观清亮,压力增高,白细胞增多危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度口腔肛等部位的皮疹,可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头痛等症状疱疹性咽峡炎•般病例预后良好,多在周自愈临床特点实验室检查末梢血白细胞般病例白细胞计数正常重症源人•传播途径消化道呼吸道密切接触•易感人群普遍易感显性感染学龄前儿童,尤其是婴幼儿好发季节夏秋季临床特点•潜伏期般,无明显前驱症状•主要表现有急性起病......”

4、“.....难以有效阻断月份是发病的高峰季节感染重症救治流行病学特点•传染源疫情趋势分析预防控制难度大无疫苗药物等特异性的防控手段隐性感染和轻症病例多传染源难以发现和控制儿童普遍易感传播途径多,难以有效阻断月份是发病的高峰季节感染重症救治流行病学特点•传染源人•传播途径消化道呼吸道密切接触•易感人群普遍易感显性感染学龄前儿童,尤其是婴幼儿好发季节夏秋季临床特点•潜伏期般,无明显前驱症状•主要表现有急性起病,发热和或手足口腔肛等部位的皮疹,可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头痛等症状疱疹性咽峡炎•般病例预后良好,多在周自愈临床特点实验室检查末梢血白细胞般病例白细胞计数正常重症病例白细胞计数可明显升高生化检查部分病例可有轻度升高,重症病例血糖可升高脑脊液检查外观清亮,压力增高,白细胞增多危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度增多......”

5、“.....网格状点片状大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为症心肺衰竭阶段在原发病的基础上突然出现呼吸急促面色苍白发绀出冷汗心率快吐白色或粉红色血性泡沫样痰出现肺部罗音增多血压明显异常频繁的肌阵挛惊厥和或意识障碍加重等以及高血糖低氧血症胸片异常明显加重或出现肺水肿表现心肺衰竭阶段临床治疗保持呼吸道通畅,吸氧确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸心率血压和血氧饱和度呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数吸入氧浓度,次分,潮气量左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数在维持血压稳定的情况下,限制液体入量头肩抬高度,保持中立位插胃管导尿禁止压迫膀胱排尿心肺衰竭阶段临床治疗二药物治疗应用降颅压药物应用糖皮质激素治疗,必要时给予冲击疗法静脉注射免疫球蛋白血管活性等药物的应用根据血压循环的变化可选用多巴胺多巴酚丁胺米力农等药物酌情应用强心利尿药物治疗果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注心肺衰竭阶段临床治疗三药物治疗抑制胃酸分泌可静脉应用西咪替丁洛赛克等退热治疗监测血糖变化......”

6、“.....但仍有病人留有神经系统症状和体征。做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物功能康复治疗或中西医结合治疗小结初期天手足口,般治疗脑炎期天易惊肢体抖动抽搐或无力对症脱水重症可用庋质激素减轻炎症反应及应用球蛋白呼吸循环衰竭期天对症处理影响病情愈后的关键点脑炎的轻重是否累及脑干以及病情进展速度。出现中枢性循环衰竭心率明显加快末梢循环差等早期治疗有可能阻断或延缓病情进展,帮助病人进入恢复期感染预防对策医疗机构医院应专辟诊室或诊台接诊病人,实行预检分诊,防止与其他疾病患儿之间的交叉传播诊疗护理每位患儿后,认真洗手或手消毒诊疗过程中使用的非次性物品要擦拭消毒。医务人员如有疑似肠道病毒感染时,应暂停接触病人专室收治同病室内不应收治其他非肠道病毒感染的的患儿......”

7、“.....护理患儿后等奶瓶奶嘴等消毒感染预防对策托幼机构小学教室宿舍通风次日,大于半小时每日消毒玩具等物品每餐前后清洗餐具和桌面定期对门把手楼梯扶手等消毒工作人员出现疑似病例,停止工作疑似儿童感染者,应治疗让家长接回凡检出病例,可报请暂停课停学周,并采取消毒等措施肠道病毒型感染疫情概况重症诊治和预防对策福建医科大学附属泉州第医院梁世山内容感染疫情概况感染重症救治感染预防对策肠道病毒•年美国在中枢神经系统疾病婴儿粪便分离出•肠道病毒型归为人肠道病毒型•病毒为条单股•不耐强碱以上高温失去活性,紫外线可降低活性,甲醛含氯漂白水等化学物质可抑制活性,没有脂质胞膜,故亲脂性消毒剂如酒精对其无用!肠道病毒•可经消化道呼吸道密切接触传播,传染性和毒力强•部分患者可排毒数周,病毒可在污水中存活较长时间•隐性感染主要为和大年龄儿童•发病主要为学龄前儿童•重症感染多见于婴幼儿•常在局部地方引起爆发......”

8、“.....月日至月日阜阳市各级医疗机构累计诊治报告例,死亡人•发病性别及年龄分布性别比男女年龄最小月龄,最大岁岁以下占全部病例的病因判断•根据流行病学调查临床表现和实验室检测结果,判断此次疫情主要是由肠道病毒型感染所致疫情趋势分析预防控制难度大无疫苗药物等特异性的防控手段隐性感染和轻症病例多传染源难以发现和控制儿童普遍易感传播途径多,难以有效阻断月份是发病的高峰季节感染重症救治流行病学特点•传染源人•传播途径消化道呼吸道密切接触•易感人群普遍易感显性感染学龄前儿童,尤其是婴幼儿好发季节夏秋季临床特点•潜伏期般,无明显前驱症状•主要表现有急性起病,发热和或手足口腔肛等部位的皮疹,可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头痛等症状疱疹性咽峡炎•般病例预后良好,多在周自愈临床特点实验室检查末梢血白细胞般病例白细胞计数正常重症病例白细胞计数可明显升高生化检查部分病例可有轻度升高,重症病例血糖可升高脑脊液检查外观清亮,压力增高,白细胞增多危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度增多......”

9、“.....网格状点片状大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影磁共振以脑干脊髓灰质损害为主脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘尖慢波心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,改变诊断在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见临床诊断以发热手足口臀部出现斑丘疹疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状部分病例仅表现手足臀部皮疹或疱疹性咽峡炎重症病例可出现神源人•传播途径消化道呼吸道密切接触•易感人群普遍易感显性感染学龄前儿童,尤其是婴幼儿好发季节夏秋季临床特点•潜伏期般,无明显前驱症状•主要表现有急性起病,发热和或手足病例白细胞计数可明显升高生化检查部分病例可有轻度升高,重症病例血糖可升高脑脊液检查外观清亮,压力增高,白细胞增多危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度以单侧为著......”

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