1、“.....热带痉挛性截瘫。印。。拍又称为相关脊髓病。是人类嗜淋巴细胞病毒型,感染引起的自身免疫反应。多在岁发病,女性稍多。痉挛性截瘫是突出的临床特点,颇似脊髓型,淋巴细胞可增高及阳性和异常。放免法或酶联免疫吸附法可检出血清和中,抗体。治疗多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。复发缓解型多发性硬化皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物有抗炎和免疫调节作用可促进急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度。长期应用不能防止复发,且可出现严重不良反应。甲泼尼龙。可减轻炎症和水肿,目前主张在多发性硬化即诊断标准,表,新标准建立在标准基础上......”。
2、“.....可以看到无论哪个标准都认为诊断多发性硬化需要中枢神经系发性硬化学会年根据病程的全部临床表现作为诊断依据。多年来,技术得到了飞速的发展并广泛应用于多发性硬化的诊断年月国际多发性硬化诊断专家组在伦敦召开会议并提出多发性硬化新诊断标准,并在年进行了修订硬化尚可伴有周围神经损害和多种其他自身免疫性疾病•如风湿病类风湿综合征干燥综合征重症肌无力等。多发性硬化合并其他自身免疫性疾病是由于机体的免疫调节障碍引起多个靶点受累的结果。临床分型美国多记忆力减退认知障碍。其他症状,膀胱功能障碍是多发性硬化患者的主要痛苦之,包括尿频尿急尿潴留尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。此外男性多发性硬化患者还可出现原发性或继发性性功能障碍。多发性段后索受激惹引起。精神症状在多发性硬化患者中较常见,多表现为抑郁易怒和脾气暴躁,部分患者出现欣快兴奋......”。
3、“.....重复语言猜疑和被害妄想等。可出现发作时般无意识丧失和脑电图异常。被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,自颈部沿脊柱放散至大腿或足部称为莱尔米特征•,是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高脱髓鞘的脊髓颈种姿势可诱发,是多发性硬化特征性的症状之。强直痉挛感觉异常构音障碍共济失调癫痫和疼痛不适是较常见的多发性硬化发作性症状。其中,局限于肢体或面部的强直性痉挛,常伴放射性异常疼痛,亦称痛性痉挛,意向震颤和吟诗样语言仅见于部分晚期多发性硬化患者。发作性症状是指持续时间短暂可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等频繁过度换气焦虑或维持肢体核间性眼肌麻痹,侵犯脑桥旁正中网状结构“,导致个半综合征。共济失调的患者有不同程度的共济运动障碍,但三主征眼震经炎或球后视神经炎......”。
4、“.....眼底检查早期可见视乳头水肿或正常,以后出现视神经萎缩。约的病例有眼肌麻痹及复视。眼球震颤多为水平性或水平加旋转性。病变侵犯内侧纵束引起或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷蚁走感瘙痒感以及尖锐烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性。亦可有深感觉障碍。跟部症状常表现为急性视神症状包括个或多个肢体无力。运动障碍般下肢比上肢明显,可为偏瘫截瘫或四肢瘫其中以不对称瘫痪最常见。腱反射早期正常,以后可发展为亢进腹壁反射消失病理反射阳性。感觉异常浅感觉障碍表现为肢体躯干性硬化的体征常多于症状,例如主诉侧下肢无力麻木刺痛的患者,查体时往往可见双侧皮质脊髓束或后索受累的体征。多发性硬化的临床经过及其症状体征的主要特点归纳如下肢体无力最多见。大约“的患者首发灶征象......”。
5、“.....临床症状和体征由于多发性硬化患者大脑脑干小脑脊髓可同时或相继受累故其临床症状和体征多种多样。多发。起病形式以亚急性起病多见急性和隐匿起病仅见于少数病例。临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解复发的病程。少数病例在整个病程中呈现单病生,可见小静脉周围炎性细胞单核淋巴和浆细胞浸润。病变晚期轴突崩解,神经细胞减少代之以神经胶质形成的硬化斑。临床表现年龄和性别起病年龄多在岁,岁以下和岁以上患者少见男女患病之比约为抻经。脑和脊髓冠状切面肉眼可见较多粉灰色分散的形态各异的脱髓鞘病灶大小不,直径以半卵圆中心和脑室周围,尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失轴突相对完好,少突胶质细胞轻度变性和增生抻经......”。
6、“.....直径以半卵圆中心和脑室周围,尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失轴突相对完好,少突胶质细胞轻度变性和增生,可见小静脉周围炎性细胞单核淋巴和浆细胞浸润。病变晚期轴突崩解,神经细胞减少代之以神经胶质形成的硬化斑。临床表现年龄和性别起病年龄多在岁,岁以下和岁以上患者少见男女患病之比约为。起病形式以亚急性起病多见急性和隐匿起病仅见于少数病例。临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解复发的病程。少数病例在整个病程中呈现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化和临床少见的病势凶险的急性多发性硬化。临床症状和体征由于多发性硬化患者大脑脑干小脑脊髓可同时或相继受累故其临床症状和体征多种多样。多发性硬化的体征常多于症状......”。
7、“.....查体时往往可见双侧皮质脊髓束或后索受累的体征。多发性硬化的临床经过及其症状体征的主要特点归纳如下肢体无力最多见。大约“的患者首发症状包括个或多个肢体无力。运动障碍般下肢比上肢明显,可为偏瘫截瘫或四肢瘫其中以不对称瘫痪最常见。腱反射早期正常,以后可发展为亢进腹壁反射消失病理反射阳性。感觉异常浅感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷蚁走感瘙痒感以及尖锐烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性。亦可有深感觉障碍。跟部症状常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性起病的单跟视力下降有时双眼同时受累。眼底检查早期可见视乳头水肿或正常,以后出现视神经萎缩。约的病例有眼肌麻痹及复视。眼球震颤多为水平性或水平加旋转性。病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹,侵犯脑桥旁正中网状结构“......”。
8、“.....共济失调的患者有不同程度的共济运动障碍,但三主征眼震意向震颤和吟诗样语言仅见于部分晚期多发性硬化患者。发作性症状是指持续时间短暂可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等频繁过度换气焦虑或维持肢体种姿势可诱发,是多发性硬化特征性的症状之。强直痉挛感觉异常构音障碍共济失调癫痫和疼痛不适是较常见的多发性硬化发作性症状。其中,局限于肢体或面部的强直性痉挛,常伴放射性异常疼痛,亦称痛性痉挛,发作时般无意识丧失和脑电图异常。被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,自颈部沿脊柱放散至大腿或足部称为莱尔米特征•,是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起。精神症状在多发性硬化患者中较常见,多表现为抑郁易怒和脾气暴躁,部分患者出现欣快兴奋,也可表现为淡漠嗜睡强哭强笑反应迟钝智能低下......”。
9、“.....可出现记忆力减退认知障碍。其他症状,膀胱功能障碍是多发性硬化患者的主要痛苦之,包括尿频尿急尿潴留尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。此外男性多发性硬化患者还可出现原发性或继发性性功能障碍。多发性硬化尚可伴有周围神经损害和多种其他自身免疫性疾病•如风湿病类风湿综合征干燥综合征重症肌无力等。多发性硬化合并其他自身免疫性疾病是由于机体的免疫调节障碍引起多个靶点受累的结果。临床分型美国多发性硬化学会年根据病程的全部临床表现作为诊断依据。多年来,技术得到了飞速的发展并广泛应用于多发性硬化的诊断年月国际多发性硬化诊断专家组在伦敦召开会议并提出多发性硬化新诊断标准,并在年进行了修订即诊断标准,表,新标准建立在标准基础上,但更注重利用包括在内的相关实验室检查来证明多发性硬化在时间或空间上的多发性......”。
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