1、“.....被诊断为单侧完全性唇裂左，个月在我院行唇裂修补术，现患者术后少量瘢痕，要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入院后精神饮食良好，大小便正常。既往史既往身体健康状态尚可，精神情绪稳定。否认传染病，地方病，职业病史。预防接种史不详。无输血，否认外省史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。个人史长期居住南昌家族史父母兄妹身体健康，否认家族性遗传病史，家族成员无类似症状。体格检查次分次分发育正常，营养中等，神志清楚......”。

2、“.....全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜无充血，巩膜稍黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，鼻无阻塞，史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。个人史长期居住南昌家族史父母兄妹身体健康，否认家族性遗传病史，家族成员无类似症状。体格检查次分次分发育正常，营者术后少量瘢痕，要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入院后精神饮食良好，大小便正常。既往史既往身体健康状态尚可，精神情绪稳定。否认传染病，地方病，职业病史。预防接种史不详。无输血，否认外省侧唇裂个月双侧唇裂个月现病史姓名陈雨涵性别女年龄个月出生地江西省萍乡市上栗县入院日期患者出生时即被家人发现左侧上唇裂开，被诊断为单侧完全性唇裂左，个月在我院行唇裂修补术......”。

3、“.....全上颌突与球状突未能融合面发生裂隙。可能与遗传和妇女妊娠期间的营养感染损伤内分泌药物等因素有关。唇裂分类根据裂缝部位单侧不完全完全双侧不完全完全混合根据裂缝程度度限于先天性畸形，除常与腭裂并发外，少数病人还有身体其他部位的畸形。可造成唇部外形缺陷和吸吮吞咽语言表情等功能障碍。通过手术治疗的方法可恢复接近正常的外形和功能。病因是胎儿在发育过程中受到些因素的以内婴儿可术前小时禁奶水，岁以上患儿术前小时禁食水。特别强调家长在患儿具体禁食水时间前定要喂饱患儿，以免患儿禁食水时间过长引起哭闹。谢谢。唇裂术后的护理查房心胸外科龚佳欣•唇裂是颌面部最常见的种重达，血红蛋白以上，手术时间至少为患儿出生后周，向患儿父母介绍......”。

4、“.....衣着薄厚恰当，防止感冒，以免影响手术。皮肤的准备术前日清洁上下唇口周及鼻部，可用棉签蘸清水清洁鼻腔。岁时就诊。如唇部及鼻部修复仍有缺陷，适当时候可行二期修复。术后两周内需进流食，仍用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂饲。术后个月即可用普通奶瓶。术前宣教入院后完善各项检查，患儿般情况多应达到“三个十”的标准，即体价患儿父母掌握喂食技术及注意事项基本情况。家长抱儿姿势正确，了解触碰伤口的危险因素。患儿未发生伤口感染。健康指导教会患儿父母清洁唇部伤口的方法。防止患儿跌跤及碰撞伤口，以免伤口裂开。遵医嘱复诊，不适随伤修复区，抱患儿时注意面部朝外朝上，切忌将小儿面部支撑于父母肩上，以免擦伤手术修复区。观察体温变化，如有鼻涕血痂或食物残渣，及时用双氧水或清水棉球轻轻擦拭，术后准时准量给予抗生素，预防感染。护理评养患儿，复述术前术后注意事项......”。

5、“.....患儿不发生伤口感染。护理措施向患儿家长介绍喂养知识，指导用汤匙或滴管喂食，注意患儿保暖，防止受凉感冒影响手术。密切观察患儿，以防患儿翻身俯卧擦父母父母对疾病相关知识不了解及缺乏正确的喂养知识。有受伤的危险手术伤口裂开因患儿不合作，易搔抓伤口哭闹，以及不良喂养方式可导致手术伤口裂开。潜在并发症伤口感染。护理目标父母能正确照顾和喂身浅表淋巴结未触及肿大，结膜无充血，巩膜稍黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，鼻无阻塞，咽部无充血，扁桃体用奶瓶喂食，注意防寒保暖。术后给予止血补液预防感染治疗。护理诊断知识缺乏长期居住南昌家族史父母兄妹身体健康，否认家族性遗传病史，家族成员无类似症状。体格检查次分次分发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全入院后精神饮食良好，大小便正常......”。

6、“.....精神情绪稳定。否认传染病，地方病，职业病史。预防接种史不详。无输血，否认外省史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。个人史个月出生地江西省萍乡市上栗县入院日期患者出生时即被家人发现左侧上唇裂开，被诊断为单侧完全性唇裂左，个月在我院行唇裂修补术，现患者术后少量瘢痕，要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入个月出生地江西省萍乡市上栗县入院日期患者出生时即被家人发现左侧上唇裂开，被诊断为单侧完全性唇裂左，个月在我院行唇裂修补术，现患者术后少量瘢痕，要求改善。拟“单侧完全唇裂术后状态”入院。入院后精神饮食良好，大小便正常。既往史既往身体健康状态尚可，精神情绪稳定。否认传染病，地方病，职业病史。预防接种史不详。无输血，否认外省史。否认青霉素等药物及食物过敏史。既往无类似病史。个人史长期居住南昌家族史父母兄妹身体健康......”。

7、“.....家族成员无类似症状。体格检查次分次分发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜无充血，巩膜稍黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，鼻无阻塞，咽部无充血，扁桃体用奶瓶喂食，注意防寒保暖。术后给予止血补液预防感染治疗。护理诊断知识缺乏父母父母对疾病相关知识不了解及缺乏正确的喂养知识。有受伤的危险手术伤口裂开因患儿不合作，易搔抓伤口哭闹，以及不良喂养方式可导致手术伤口裂开。潜在并发症伤口感染。护理目标父母能正确照顾和喂养患儿，复述术前术后注意事项。患儿未发生非手术修复区外伤。患儿不发生伤口感染。护理措施向患儿家长介绍喂养知识，指导用汤匙或滴管喂食，注意患儿保暖，防止受凉感冒影响手术。密切观察患儿，以防患儿翻身俯卧擦伤修复区，抱患儿时注意面部朝外朝上......”。

8、“.....以免擦伤手术修复区。观察体温变化，如有鼻涕血痂或食物残渣，及时用双氧水或清水棉球轻轻擦拭，术后准时准量给予抗生素，预防感染。护理评价患儿父母掌握喂食技术及注意事项基本情况。家长抱儿姿势正确，了解触碰伤口的危险因素。患儿未发生伤口感染。健康指导教会患儿父母清洁唇部伤口的方法。防止患儿跌跤及碰撞伤口，以免伤口裂开。遵医嘱复诊，不适随时就诊。如唇部及鼻部修复仍有缺陷，适当时候可行二期修复。术后两周内需进流食，仍用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂饲。术后个月即可用普通奶瓶。术前宣教入院后完善各项检查，患儿般情况多应达到“三个十”的标准，即体重达，血红蛋白以上，手术时间至少为患儿出生后周，向患儿父母介绍，术前注意患儿的保暖，衣着薄厚恰当，防止感冒，以免影响手术。皮肤的准备术前日清洁上下唇口周及鼻部，可用棉签蘸清水清洁鼻腔......”。

9、“.....岁以上患儿术前小时禁食水。特别强调家长在患儿具体禁食水时间前定要喂饱患儿，以免患儿禁食水时间过长引起哭闹。谢谢。唇裂术后的护理查房心胸外科龚佳欣•唇裂是颌面部最常见的种先天性畸形，除常与腭裂并发外，少数病人还有身体其他部位的畸形。可造成唇部外形缺陷和吸吮吞咽语言表情等功能障碍。通过手术治疗的方法可恢复接近正常的外形和功能。病因是胎儿在发育过程中受到些因素的影响，全上颌突与球状突未能融合面发生裂隙。可能与遗传和妇女妊娠期间的营养感染损伤内分泌药物等因素有关......”。