1、“.....气平，皮肤黏膜无黄染全身淋巴结未及肿大，结膜无苍白，胸骨无压痛腹平软，无压痛反跳痛置管于右手辅助检查•白细胞••治疗方案•化疗，化疗同时开始给予美司钠预防膀胱毒性，同时予以预防碳酸氢钠碱化甲磺酸多拉司琼止吐异甘草酸镁及多稀脂酰胆碱保肝左卡尼丁保心兰索拉唑保胃氯化钾补钾氢氯噻嗪利尿比沙可定促排便及糖盐水充分水化等对症处理护理•体温过高与化疗后粒细胞减少有关白细胞计数体温度护理措施冰袋冷敷，嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染评估病人体温恢复正常护理•用药指导使用护理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液，开塞露化疗期间嘱其多饮水，遵医嘱给予止吐针静脉推注。评估对副反应有所了解，积极配合治疗护理•营养失调与化疗导致食欲下降，恶心呕吐营养消耗过多有关白蛋白护理措施加强营养，给予高热量高蛋白清淡疗期间嘱其多饮水，遵医嘱给予止吐针静脉推注......”。

2、“.....积极配合治疗护理•营养失调与化疗导致食欲下降，恶心呕吐营养消耗过多有关白蛋白护理措施加强营养，给予高热量高蛋白清淡抗感染评估病人体温恢复正常护理•用药指导使用护理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液，开塞露化糖盐水充分水化等对症处理护理•体温过高与化疗后粒细胞减少有关白细胞计数体温度护理措施冰袋冷敷，嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑，化疗同时开始给予美司钠预防膀胱毒性，同时予以预防碳酸氢钠碱化甲磺酸多拉司琼止吐异甘草酸镁及多稀脂酰胆碱保肝左卡尼丁保心兰索拉唑保胃氯化钾补钾氢氯噻嗪利尿比沙可定促排便及神清，气平，皮肤黏膜无黄染全身淋巴结未及肿大，结膜无苍白，胸骨无压痛腹平软，无压痛反跳痛置管于右手辅助检查•白细胞••治疗方案•化疗性别女年龄民族汉族住院时间至今从何处入院门诊入院方式步行诊断淋巴瘤护理病史主诉确诊淋巴瘤个月......”。

3、“.....如疲乏无力发热盗汗消瘦咳嗽气促腹痛腹泻皮肤瘙痒以及口腔溃疡等，应及时到门诊随访谢谢！护理查房淋巴瘤血液内科病例介绍床号住院号姓名季小霞穿刺处有红肿疼痛渗出等异常情况，及时联络医生或护士处理睡眠时注意不要压迫穿刺侧手臂沐浴时尽量选择淋浴，沐浴前用保鲜膜在弯处缠绕圈，上下边缘用胶布粘紧，防止进水出院后定期到门诊去维护机体免疫力皮肤护理指导注意个人卫生，剪短指甲，皮肤瘙痒者避免抓挠，以免皮肤破溃。沐浴时避免水温过高，宜用温水。健康宣教导管的护理指导保持局部清洁干燥，黏膜有卷边松动，及时通知护士更换。饮食指导食谱多样化，加强营养，忌吃油腻和生冷食物。若发生口腔溃疡，可改用流食如牛奶燕麦粥等淡味食物休息与活动缓解期或全部流程结束后，仍要保证充分睡眠，适当参与室外锻炼，如散步太极体操等，提高吸氧护理•每日用酒精棉球擦拭两次，每周更换次•湿化瓶内蒸馏水每日更换次，保持湿化液到•保持吸氧管路通畅，无打折......”。

4、“.....有不适，就地休息遵医嘱给予静滴评估患者能自行活动，活动无耐力好转，查护理措施病房定期进行紫外线照射，保持床单位清洁，定期开窗通风遵医嘱予吉粒芬皮下注射注意个人卫生，保持口腔清洁，便后用温水清洁肛门静脉点滴白蛋白评估患者住院期间皮肤完好护理•活动无物及时清理以免影响食欲评估患者主诉无呕吐，食欲增加护理•有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常，白细胞偏低有关无呕吐，食欲增加护理•有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常，白细胞偏低有关有所了解，积极配合治疗护理•营养失调与化疗导致食欲下降，恶心呕吐营养消耗过多有关白蛋白护理措施加强营养，给予高热量高蛋白清淡饮食，鼓励患者进食，少量多餐每次化疗前半小时给予止吐针呕吐理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液......”。

5、“.....遵医嘱给予止吐针静脉推注。评估对副反应白细胞计数体温度护理措施冰袋冷敷，嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染评估病人体温恢复正常护理•用药指导使用护理白细胞计数体温度护理措施冰袋冷敷，嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染评估病人体温恢复正常护理•用药指导使用护理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液，开塞露化疗期间嘱其多饮水，遵医嘱给予止吐针静脉推注。评估对副反应有所了解，积极配合治疗护理•营养失调与化疗导致食欲下降，恶心呕吐营养消耗过多有关白蛋白护理措施加强营养，给予高热量高蛋白清淡饮食，鼓励患者进食，少量多餐每次化疗前半小时给予止吐针呕吐物及时清理以免影响食欲评估患者主诉无呕吐，食欲增加护理•有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常，白细胞偏低有关无呕吐......”。

6、“.....白细胞偏低有关护理措施病房定期进行紫外线照射，保持床单位清洁，定期开窗通风遵医嘱予吉粒芬皮下注射注意个人卫生，保持口腔清洁，便后用温水清洁肛门静脉点滴白蛋白评估患者住院期间皮肤完好护理•活动无耐力与血红蛋白低有关护理措施评估患者的活动耐力协助患者床上活动床边活动病室内活动活动中监测患者反应，有不适，就地休息遵医嘱给予静滴评估患者能自行活动，活动无耐力好转，查吸氧护理•每日用酒精棉球擦拭两次，每周更换次•湿化瓶内蒸馏水每日更换次，保持湿化液到•保持吸氧管路通畅，无打折，分泌物堵塞或扭曲•密切观察患者呼吸神志氧饱和度及缺氧状况改善健康宣教饮食指导食谱多样化，加强营养，忌吃油腻和生冷食物。若发生口腔溃疡，可改用流食如牛奶燕麦粥等淡味食物休息与活动缓解期或全部流程结束后，仍要保证充分睡眠，适当参与室外锻炼，如散步太极体操等，提高机体免疫力皮肤护理指导注意个人卫生，剪短指甲，皮肤瘙痒者避免抓挠，以免皮肤破溃。沐浴时避免水温过高，宜用温水......”。

7、“.....黏膜有卷边松动，及时通知护士更换。穿刺处有红肿疼痛渗出等异常情况，及时联络医生或护士处理睡眠时注意不要压迫穿刺侧手臂沐浴时尽量选择淋浴，沐浴前用保鲜膜在弯处缠绕圈，上下边缘用胶布粘紧，防止进水出院后定期到门诊去维护健康宣教•自我监测与定期随访若有身体不适，如疲乏无力发热盗汗消瘦咳嗽气促腹痛腹泻皮肤瘙痒以及口腔溃疡等，应及时到门诊随访谢谢！护理查房淋巴瘤血液内科病例介绍床号住院号姓名季小霞性别女年龄民族汉族住院时间至今从何处入院门诊入院方式步行诊断淋巴瘤护理病史主诉确诊淋巴瘤个月，复发近年药物过敏史无护理体检•查体度次分次分神清，气平，皮肤黏膜无黄染全身淋巴结未及肿大，结膜无苍白，胸骨无压痛腹平软，无压痛反跳痛置管于右手辅助检查•白细胞••治疗方案•化疗，化疗同时开始给予美司钠预防膀胱毒性......”。

8、“.....嘱其多饮水保持床单位整洁，病服勤更换定时监测体温的变化遵医嘱皮下注射吉粒芬，泰能加氟康唑抗感染评估病人体温恢复正常护理•用药指导使用护理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液，开塞露化疗期间嘱其多饮水，遵医嘱给予止吐针静脉推注。评估对副反应有所了解，积极配合治疗护理•营养失调与化疗导致食欲下降，恶心呕吐营养消耗过多有关白蛋白护理措施加强营养，给予高热量高蛋白清淡饮食，鼓励患者进食，少量多餐每次化疗前半小时给予止吐针呕吐物及时清理以免影响食欲评估患者主诉无呕吐，食欲增加护理•有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常，白细胞理措施化疗前向患者讲述化疗过程中可能会出现的不良反应，增强信心，配合治疗餐后睡前漱口碳酸氢钠溶液，保持大便通畅乳果糖口服液，开塞露化疗期间嘱其多饮水，遵医嘱给予止吐针静脉推注。评估对副反应物及时清理以免影响食欲评估患者主诉无呕吐......”。

9、“.....白细胞偏低有关无呕吐，食欲增加护理•有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常，白细胞偏低有关耐力与血红蛋白低有关护理措施评估患者的活动耐力协助患者床上活动床边活动病室内活动活动中监测患者反应，有不适，就地休息遵医嘱给予静滴评估患者能自行活动，活动无耐力好转，查饮食指导食谱多样化，加强营养，忌吃油腻和生冷食物。若发生口腔溃疡，可改用流食如牛奶燕麦粥等淡味食物休息与活动缓解期或全部流程结束后，仍要保证充分睡眠，适当参与室外锻炼，如散步太极体操等，提高穿刺处有红肿疼痛渗出等异常情况，及时联络医生或护士处理睡眠时注意不要压迫穿刺侧手臂沐浴时尽量选择淋浴，沐浴前用保鲜膜在弯处缠绕圈，上下边缘用胶布粘紧，防止进水出院后定期到门诊去维护性别女年龄民族汉族住院时间至今从何处入院门诊入院方式步行诊断淋巴瘤护理病史主诉确诊淋巴瘤个月，复发近年药物过敏史无护理体检•查体度次分次分，化疗同时开始给予美司钠预防膀胱毒性......”。