1、“.....政府确实减少了负担,但是这就破坏了急救系统的急救原则,医院更愿把有支付能力的病人拉到自己的医院。疾控中心将大楼出租,建立个体检中心妇幼保健中心也将建立妇产医院,托管给上海妇保医院血液中心中心血站变为由群众义务献血后,血站卖血给医院,少部分钱上交政府,余下留用。基层的公共卫生仍然投入不足。政府对社区医疗服务和公共卫生的投入仍不足,管理不规范。我们在沭阳县社区卫生服务中心了解到,理应由社区卫生服务中心承担的公共卫生职能,政府并不给补贴,计划免疫全靠群众自愿。由于现在医患关系比较紧张,给小孩打针风险较大,社区卫生服务中心也没有动力提供这些服务。颜集镇卫生院周围的居民告诉我们,乡镇卫生院实际也是私人承包了,现在卫生院的惟职责是接种疫苗。但是对于国家规定免费的儿童计划免疫疫苗,仍然要收费,价格是每人元,儿童服糖丸也仍然要收两元钱。宿迁医疗系统位不愿透露姓名的官员认为......”。
2、“.....不仅没有家医院破产,反而许多医院的收入大幅度上升。例如,报载宿迁市人民医院年收入多万元,而年上半年,医院的收入就达到万元沭阳县人民医院„„光是个骨科的进账,就从万元增长到收费市县级医院下降了,乡级医院下降了。出院者平均医药费用市县级医院下降了,乡级医院下降了。在与宿迁卫生局官员的交流中,他们也承认这些数字可能不可靠,因为目前没有好的统计方法。即使这些数据无误,有降。那幺,能不能说这次医改后老百姓获得了便利优质价廉的医疗服务数字悖论医疗费用贵了还是便宜了。宿迁卫生局提供的数据表明年与年比较,人均门诊费用市县级医院下降了,乡级医院下降了。每病床日引入市场机制后医疗费用的另种扭曲从以上现象看,医疗机构增加了,竞争加强了,老百姓看病确实有了更多的选择,也确实感受到医院服务态度的改善。同时,医院的挂号费减免了,单项检查的收费和药品的单价也确实稳中竞争,般医院的门口就会有药店......”。
3、“.....因此,医院的药品单价确实也有所下降,些常见的低价药品也重新出现。医卫核心问题并未解决,同时些新问题产生看病贵并没有解决甚至都不用挂号。些基本医疗和常规治疗形成了竞争,不少常规医疗服务的单项收费也降低了,比如价格由多元降到了多元超由多元降到了多元。由于放开了药店的开办,医院不仅面临医院间的竞争,还面临和药店的生是原乡镇卫生院医生,卫校毕业。六挂号费单项检查价格和药品单价稳中有降竞争的压力促使医院降低了挂号费单项检查价格药品单价。几乎所有医院的挂号费都很低,有的医院挂个号可以看多个科室,有的医院向,医疗服务往利润高的项目过度扩张过程中,医务人员技术水平等软件的发展还没有跟上。根据我们的调研,不少检查的操作都不符合规范,也有些医院违规实施手术的现象。如沭阳级医院,居然也做胃癌手术,主治医院引进医疗专家和先进的设备,扩大医疗服务范围。医改后......”。
4、“.....很多复杂的手术也可以在宿迁实施。这在定程度上方便了老百姓的就医。值得注意的是,宿迁地区的医疗设备有过度发展的倾老医生告诉我们,原来在医院工作很有归属感,但是改制后,工作就是打工了。隔天晚上,刚好有十多位医务人员集体辞职去另家新建的医院,主要原因,是那家医院给他们股份。五医疗服务项目迅速增加竞争压力促使医增加的过程中,归属感成为很多医务人员更关注的回报。从改制后的效果来看,医生持股的医院发展相对更为稳定,也更能够获得老百姓的认同。我们调研走访了沭阳医院,这是家拍卖给私人资本的医院。位退休后留用的来的元上升到至元,医院内部拉开了收入差距,技术好的医生主任医师和拥有股份的医生有更高的收入,般医生收入差些,医院的护士和后勤工作人员在私有化后工资很低,从原来的多元降到了至元。值得注意的是,在收入人员在医院之间的流动非常频繁。很多医生今天培训回来,评上职称,明天就跳槽......”。
5、“.....医院必须改变内部分配和激励机制,提高医务人员的收入。根据我们的调研,宿迁的医生的平均月工资由原动性增加,收入也增加改革理顺了医院的用人机制,医院可以对员工进行优胜劣汰。竞争压力下的医院需要有优秀的医务人员来吸引病人,医院之间挖医生的竞争非常激烈。医务人员的流动更加自由,尤其是水平较高的医务的定点资格会付给村医和基层的医生回扣以望其推荐病人,并且回扣有攀升的趋势。位当地的村医说,如果介绍个病人,骨科医院将给他的回扣医院会付给出租车司机和急救中心报酬以获得病人。四医务人员的流院的利润率般都在以上,所以说投资医院般两年就能收回投资。过度的逐利动机,使大多数医院都对医务人员仍然采取根据科室业绩来付酬的激励政策。据我们采访所得,医院会采用各种方式获得医疗保险和农村合作医疗和能力。同时,目前卫生改革政策的不稳定,加剧了投资者要求短期迅速收回投资的逐利行为。因此......”。
6、“.....据沭阳医院院长称,现在医院和能力。同时,目前卫生改革政策的不稳定,加剧了投资者要求短期迅速收回投资的逐利行为。因此,几乎所有的医疗机构投资者首先考虑的都是在当前市场竞争和监管条件下努力迅速收回投资。据沭阳医院院长称,现在医院的利润率般都在以上,所以说投资医院般两年就能收回投资。过度的逐利动机,使大多数医院都对医务人员仍然采取根据科室业绩来付酬的激励政策。据我们采访所得,医院会采用各种方式获得医疗保险和农村合作医疗的定点资格会付给村医和基层的医生回扣以望其推荐病人,并且回扣有攀升的趋势。位当地的村医说,如果介绍个病人,骨科医院将给他的回扣医院会付给出租车司机和急救中心报酬以获得病人。四医务人员的流动性增加,收入也增加改革理顺了医院的用人机制,医院可以对员工进行优胜劣汰。竞争压力下的医院需要有优秀的医务人员来吸引病人......”。
7、“.....医务人员的流动更加自由,尤其是水平较高的医务人员在医院之间的流动非常频繁。很多医生今天培训回来,评上职称,明天就跳槽。为了留住和吸引优秀医务人员,医院必须改变内部分配和激励机制,提高医务人员的收入。根据我们的调研,宿迁的医生的平均月工资由原来的元上升到至元,医院内部拉开了收入差距,技术好的医生主任医师和拥有股份的医生有更高的收入,般医生收入差些,医院的护士和后勤工作人员在私有化后工资很低,从原来的多元降到了至元。值得注意的是,在收入增加的过程中,归属感成为很多医务人员更关注的回报。从改制后的效果来看,医生持股的医院发展相对更为稳定,也更能够获得老百姓的认同。我们调研走访了沭阳医院,这是家拍卖给私人资本的医院。位退休后留用的老医生告诉我们,原来在医院工作很有归属感,但是改制后,工作就是打工了。隔天晚上,刚好有十多位医务人员集体辞职去另家新建的医院,主要原因......”。
8、“.....五医疗服务项目迅速增加竞争压力促使医院引进医疗专家和先进的设备,扩大医疗服务范围。医改后,宿迁地区的医疗服务项目增加了多项,很多复杂的手术也可以在宿迁实施。这在定程度上方便了老百姓的就医。值得注意的是,宿迁地区的医疗设备有过度发展的倾向,医疗服务往利润高的项目过度扩张过程中,医务人员技术水平等软件的发展还没有跟上。根据我们的调研,不少检查的操作都不符合规范,也有些医院违规实施手术的现象。如沭阳级医院,居然也做胃癌手术,主治医生是原乡镇卫生院医生,卫校毕业。六挂号费单项检查价格和药品单价稳中有降竞争的压力促使医院降低了挂号费单项检查价格药品单价。几乎所有医院的挂号费都很低,有的医院挂个号可以看多个科室,有的医院甚至都不用挂号。些基本医疗和常规治疗形成了竞争,不少常规医疗服务的单项收费也降低了,比如价格由多元降到了多元超由多元降到了多元。由于放开了药店的开办......”。
9、“.....还面临和药店的竞争,般医院的门口就会有药店,大的医院的周边都会开好几家药店,因此,医院的药品单价确实也有所下降,些常见的低价药品也重新出现。医卫核心问题并未解决,同时些新问题产生看病贵并没有解决引入市场机制后医疗费用的另种扭曲从以上现象看,医疗机构增加了,竞争加强了,老百姓看病确实有了更多的选择,也确实感受到医院服务态度的改善。同时,医院的挂号费减免了,单项检查的收费和药品的单价也确实稳中有降。那幺,能不能说这次医改后老百姓获得了便利优质价廉的医疗服务数字悖论医疗费用贵了还是便宜了。宿迁卫生局提供的数据表明年与年比较,人均门诊费用市县级医院下降了,乡级医院下降了。每病床日收费市县级医院下降了,乡级医院下降了。出院者平均医药费用市县级医院下降了,乡级医院下降了。在与宿迁卫生局官员的交流中,他们也承认这些数字可能不可靠,因为目前没有好的统计方法。即使这些数据无误......”。
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