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TOP18呼吸机相关性肺炎的病因分析与护理体会.doc文档免费在线阅读 TOP18呼吸机相关性肺炎的病因分析与护理体会.doc文档免费在线阅读

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《TOP18呼吸机相关性肺炎的病因分析与护理体会.doc文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....使机械通气患者发生下呼吸道感染的机会增加。机械通气时间越长,气道损伤越严重,感染率越高。胃肺逆行感染机械通气患者吞咽活动受到抑制,且大多插入鼻饲管,使食管下段括约肌松弛,同时气管导管的压迫亦削弱了食管上段功能,使胃肠不明原因的动脉血氧分压下降。结果例患者痰培养结果铜绿假单胞菌例,占鲍曼不动杆菌例,占肺炎克雷伯菌例,占金黄色葡萄球菌例,占嗜麦芽假单胞菌例,占醋酸钙不动杆菌例,占真菌例械通气以后或脱机内。机械通气期间出现发热,体温气管内吸出脓性分泌物白细胞计数深部痰培养,检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌线胸片出现新的渗出性病灶在通气期间出现患者中,男例,女例年龄岁岁者例机械通气时间天。原发病心肺复苏例,农药中毒例,并发呼吸衰竭例,冠心病并发心力衰竭例,尿毒症例。例患者均留置胃管。诊断标准发生在机气治疗后发生肺部感染,或原有肺部感染......”

2、“.....病原学常见为耐药菌与真菌等。现在就我科年月年月收集的例的发生原因进行分析并将护理体会报告如下。资料与方法般资料例,增强战胜疾病的信心,以便能积极配合治疗。呼吸机相关性肺炎的病因分析与护理体会呼吸机相关性肺炎,是指原无肺部感染的患者,机械通导致经济负担加重等因素而形成巨大的心理压力。护士应灵活运用语言和非语言沟通技巧,加强与病人的交流和沟通,提供足够的心理支持,使病人了解撤机计划和步骤,教会其有效咳嗽加强呼吸肌功能锻炼,减轻其心理压力定了机械通气时间和之间的关系,关于缩短机械通气时间的策略,临床上常通过每日复查血气分析使用脱机方案或尝试自主呼吸来加快脱机过程。心理护理接受机械通气的患者因病情危重环境紧张加之等并发症气道进行正压通气相比,无创通气的临床应用有定局限性。对于些急性期病情极严重的病例包括大量呼吸道分泌物不能有效排出......”

3、“.....国内外有许多研究确制血糖,危重患者血糖升高,将加重感染,使感染难以控制。无创通气和缩短机械通气时间无创通气是指不经人工气道气管插管或气管切开进行的通气,无创通气避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,但与经人工支持疗法凡使用机械通气的患者,应给予足够的营养支持,可选用胃肠外营养胃肠外营养和肠内营养同时进行或单纯的胃肠内营养,以提高机体抵抗力。鼻饲供给营养者,应行清流质饮食,少量多餐。营养支持过程中,严格控的发生有预防作用。操作时,将气囊充气后,经侧口角注入口腔护理液,即经另侧口角吸出,反复进行数次。长期行机械通气的患者,每周常规作口咽部及下呼吸道痰液细菌培养,根据药敏结果选用针对性强的抗生素。加强腔值选用口腔护理液,低者可用碳酸氢钠,高者用硼酸溶液,中性者用双氧水或生理盐水。临床推荐使用氯己定漱口液,因其可减少口腔细菌粘附牙菌斑和牙龈炎的发生......”

4、“.....每次缓慢注入后抽出,反复冲洗次,减少上段气管内定植菌的数量,切断胃口咽下呼吸道感染途径。加强口腔护理每天口腔护理次,及时彻底清除口腔内分泌物,根据口者发生下呼吸道感染的机会增加。机械通气时间越长,气道损伤越严重,感染率越高。胃肺逆行感染机械通气患者吞咽活动受到抑制,且大多插入鼻饲管,使食管下段括约肌松弛,同时气管导管的压迫亦削弱了食管上段功能,使功能减弱气管插管或切开使上呼吸道正常的湿化加温滤过功能消失,机械通气必须使其达到生理需求的温湿度,这对保持无菌状态非常关键。而患者自行咳痰受限,致病菌更容易从口咽部下行至下呼吸道,使机械通气患岁,年老体弱的机械通气患者,因其机体抵抗力较低,较其他人群更容易发生肺部感染。本组病例大多患有肺部感染多脏器功能衰竭等严重疾病,基础疾病的严重程度本身是引起的重要发病因素。呼吸道防御假单胞菌例,占鲍曼不动杆菌例,占肺炎克雷伯菌例......”

5、“.....占嗜麦芽假单胞菌例,占醋酸钙不动杆菌例,占真菌例,占。原因分析年龄及基础疾病例患者中,例年龄岁假单胞菌例,占鲍曼不动杆菌例,占肺炎克雷伯菌例,占金黄色葡萄球菌例,占嗜麦芽假单胞菌例,占醋酸钙不动杆菌例,占真菌例,占。原因分析年龄及基础疾病例患者中,例年龄岁,年老体弱的机械通气患者,因其机体抵抗力较低,较其他人群更容易发生肺部感染。本组病例大多患有肺部感染多脏器功能衰竭等严重疾病,基础疾病的严重程度本身是引起的重要发病因素。呼吸道防御功能减弱气管插管或切开使上呼吸道正常的湿化加温滤过功能消失,机械通气必须使其达到生理需求的温湿度,这对保持无菌状态非常关键。而患者自行咳痰受限,致病菌更容易从口咽部下行至下呼吸道,使机械通气患者发生下呼吸道感染的机会增加。机械通气时间越长,气道损伤越严重,感染率越高。胃肺逆行感染机械通气患者吞咽活动受到抑制,且大多插入鼻饲管......”

6、“.....同时气管导管的压迫亦削弱了食管上段功能,使胃肠道分泌物返流至口咽理盐水冲洗,每次缓慢注入后抽出,反复冲洗次,减少上段气管内定植菌的数量,切断胃口咽下呼吸道感染途径。加强口腔护理每天口腔护理次,及时彻底清除口腔内分泌物,根据口腔值选用口腔护理液,低者可用碳酸氢钠,高者用硼酸溶液,中性者用双氧水或生理盐水。临床推荐使用氯己定漱口液,因其可减少口腔细菌粘附牙菌斑和牙龈炎的发生,对早期的发生有预防作用。操作时,将气囊充气后,经侧口角注入口腔护理液,即经另侧口角吸出,反复进行数次。长期行机械通气的患者,每周常规作口咽部及下呼吸道痰液细菌培养,根据药敏结果选用针对性强的抗生素。加强支持疗法凡使用机械通气的患者,应给予足够的营养支持,可选用胃肠外营养胃肠外营养和肠内营养同时进行或单纯的胃肠内营养,以提高机体抵抗力。鼻饲供给营养者,应行清流质饮食,少量多餐。营养支持过程中......”

7、“.....危重患者血糖升高,将加重感染,使感染难以控制。无创通气和缩短机械通气时间无创通气是指不经人工气道气管插管或气管切开进行的通气,无创通气避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,但与经人工气道进行正压通气相比,无创通气的临床应用有定局限性。对于些急性期病情极严重的病例包括大量呼吸道分泌物不能有效排出,不能有效保护气道而有高度窒息危险的病例不提倡应用。国内外有许多研究确定了机械通气时间和之间的关系,关于缩短机械通气时间的策略,临床上常通过每日复查血气分析使用脱机方案或尝试自主呼吸来加快脱机过程。心理护理接受机械通气的患者因病情危重环境紧张加之等并发症导致经济负担加重等因素而形成巨大的心理压力。护士应灵活运用语言和非语言沟通技巧,加强与病人的交流和沟通,提供足够的心理支持,使病人了解撤机计划和步骤,教会其有效咳嗽加强呼吸肌功能锻炼,减轻其心理压力,增强战胜疾病的信心,以便能积极配合治疗......”

8、“.....是指原无肺部感染的患者,机械通气治疗后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗以上发生新的肺部感染,病原学常见为耐药菌与真菌等。现在就我科年月年月收集的例的发生原因进行分析并将护理体会报告如下。资料与方法般资料例患者中,男例,女例年龄岁岁者例机械通气时间天。原发病心肺复苏例,农药中毒例,并发呼吸衰竭例,冠心病并发心力衰竭例,尿毒症例。例患者均留置胃管。诊断标准发生在机械通气以后或脱机内。机械通气期间出现发热,体温气管内吸出脓性分泌物白细胞计数深部痰培养,检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌线胸片出现新的渗出性病灶在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降。结果例患者痰培养结果铜绿假单胞菌例,占鲍曼不动杆菌例,占肺炎克雷伯菌例,占金黄色葡萄球菌例,占嗜麦芽假单胞菌例,占醋酸钙不动杆菌例,占真菌例,占......”

9、“.....例年龄岁,年老体弱的机械通气患者,因其机体抵抗力较低,较其他人群更容易发生肺部感染。本组病例大多患有肺部感染多脏器功能衰竭等严重疾病,基础疾病的严重程度本身是引起的重要发病因素。呼吸道防御功能减弱气管插管或切开使上呼吸道正常的湿化加温滤过功能消失,机械通气必须使其达到生理需求的温湿度,这对保持无菌状态非常关键。而患者自行咳痰受限,致病菌更容易从口咽部下行至下呼吸道,使机械通气患者发生下呼吸道感染的机会增加。机械通气时间越长,气道损伤越严重,感染率越高。胃肺逆行感染机械通气患者吞咽活动受到抑制,且大多插入鼻饲管,使食管下段括约肌松弛,同时气管导管的压迫亦削弱了食管上段功能,使胃肠岁,年老体弱的机械通气患者,因其机体抵抗力较低,较其他人群更容易发生肺部感染。本组病例大多患有肺部感染多脏器功能衰竭等严重疾病,基础疾病的严重程度本身是引起的重要发病因素......”

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