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《TOP20经皮激光腰椎间盘减压术的围手术期护理体会.doc文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....例中年龄最大岁,最小医学教育网搜集整理岁,平均岁男例,女例。方法患者健侧卧位,穿刺部位用安而碘常规皮肤消毒后铺无菌粘贴洞巾。在型臂线机的透视下,于相应突出椎间盘水平用利多卡激光能量易控制操作简便安全效果确切恢复迅速,目前,在美英法德日韩等发达国家已成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案。资料与方法般资料我院从年采用激光椎间盘加压术治疗椎间盘突出症例部压力,回缩突出的腰椎间盘,解除其对脊髓和或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛麻木及感觉和或运动功能障碍的临床症状。术因其穿刺针细小微创伤护理是关键。关键词围手术期护理经皮激光椎间盘减压术简称是利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧汽化变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核切除掉。从而达到减低病变椎间盘的内间盘减压术目前在发达国家已经成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案......”

2、“.....但病人对治疗原理和治疗过程不认识,存在恐惧心理,因此做好护理工作,特别是围手术期的疑和恐惧心理。要提高手术成功率还需护理人员在术前术中术后做好耐心细致的心理护理,充分给予他们信任和鼓励,才能保证手术顺利进行和手术的成功。经皮激光腰椎间盘减压术的围手术期护理体会摘要经皮激光椎论治疗椎间盘突出有许多优点,包括局部麻醉,微小创伤,几乎不出血,手术时间短,副作用小,不留瘢痕,不影响以后手术治疗,疗效显著。通过对例病例的观察证实手术安全可靠。但多数患者在术前对该手术抱有猜休息,周内尽量少坐起,多卧床,逐渐增加活动量。结果在例病例中反应为很好或满意。例病人在手术过程中症状改善。例病人对治疗反应欠满意,行第次椎旁神经阻滞术后症状缓解。全体患者手术过程顺利,预后良好。讨紧张焦虑等心理问题,要多与患者交流,能够第时间掌握患者的病情变化和心理动态......”

3、“.....严密观察病人生命体征及下肢感觉和运动情况,注意穿刺部位有无渗血。术后嘱患者仰卧急停止开关是否弹起,可以右旋紧急停止开关,使其自然弹起。打开钥匙开关。进行穿刺时严密观察病人生命体征的变化,随时根据患者心理变化给予疏导,使患者积极配合手术,增强患者的信心。术后护理术后患者会有疼痛应告诉医生和护士。调节无影灯。打开穿刺包,配合手术医生抽取局麻药,准备激光光纤穿刺针三通连接器。检查电源线脚踏开关电缆与机箱的连接,接好电源线打开电源开关。将传输光纤与设备上光纤接口连接好。检验紧人双手抱膝,脊柱屈曲,膝髋关节屈曲。骨突处放薄垫,防止受压,造成神经肌肉损伤,体型较胖的病人加放腰托腰托应尽量靠近头侧以免影响型臂线机的使用。告知病人术中不能随意扭动肢体,有不舒适的感觉患肢变化。减压结束后先退出激光光导纤维,再将穿刺针退出椎间盘纤维环后,拔除穿刺针......”

4、“.....协助手术医生给病人摆放体位,取侧卧位,疼痛明显的下肢在上,指导病缘穿刺椎间盘透视腰椎正位,针尖位于椎间盘中央稍偏患侧,侧位针尖位于椎间盘中后交界处,拔出穿刺针芯插入光导纤维,以波长激光消融气化间盘髓核组织。单以脉冲能量个间隔时间持续时间总能量个,同时观察岁,平均岁男例,女例。方法患者健侧卧位,穿刺部位用安而碘常规皮肤消毒后铺无菌粘贴洞巾。在型臂线机的透视下,于相应突出椎间盘水平用利多卡因局部浸润麻醉,以后正中线患侧旁处为进针点,于关节突外在美英法德日韩等发达国家已成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案。资料与方法般资料我院从年采用激光椎间盘加压术治疗椎间盘突出症例,均获得良好效果。例中年龄最大岁,最小医学教育网搜集整理岁在美英法德日韩等发达国家已成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案。资料与方法般资料我院从年采用激光椎间盘加压术治疗椎间盘突出症例,均获得良好效果......”

5、“.....最小医学教育网搜集整理岁,平均岁男例,女例。方法患者健侧卧位,穿刺部位用安而碘常规皮肤消毒后铺无菌粘贴洞巾。在型臂线机的透视下,于相应突出椎间盘水平用利多卡因局部浸润麻醉,以后正中线患侧旁处为进针点,于关节突外缘穿刺椎间盘透视腰椎正位,针尖位于椎间盘中央稍偏患侧,侧位针尖位于椎间盘中后交界处,拔出穿刺针芯插入光导纤维,以波长激光消融气化间盘髓核组织。单以脉冲能量个间隔时间持续时间总能量个,同时观察患肢变化。减压结束后先退出激光光导纤维,再将穿刺针退出椎间盘纤维环后,拔除穿刺针,局部压迫位于相应神经根处注入利多测量生命体征,协助手术医生给病人摆放体位,取侧卧位,疼痛明显的下肢在上,指导病人双手抱膝,脊柱屈曲,膝髋关节屈曲。骨突处放薄垫,防止受压,造成神经肌肉损伤,体型较胖的病人加放腰托腰托应尽量靠近头侧以免影响型臂线机的使用。告知病人术中不能随意扭动肢体......”

6、“.....调节无影灯。打开穿刺包,配合手术医生抽取局麻药,准备激光光纤穿刺针三通连接器。检查电源线脚踏开关电缆与机箱的连接,接好电源线打开电源开关。将传输光纤与设备上光纤接口连接好。检验紧急停止开关是否弹起,可以右旋紧急停止开关,使其自然弹起。打开钥匙开关。进行穿刺时严密观察病人生命体征的变化,随时根据患者心理变化给予疏导,使患者积极配合手术,增强患者的信心。术后护理术后患者会有疼痛紧张焦虑等心理问题,要多与患者交流,能够第时间掌握患者的病情变化和心理动态,针对患者出现的心理问题给予适当的心理护理。严密观察病人生命体征及下肢感觉和运动情况,注意穿刺部位有无渗血。术后嘱患者仰卧休息,周内尽量少坐起,多卧床,逐渐增加活动量。结果在例病例中反应为很好或满意。例病人在手术过程中症状改善。例病人对治疗反应欠满意,行第次椎旁神经阻滞术后症状缓解。全体患者手术过程顺利......”

7、“.....讨论治疗椎间盘突出有许多优点,包括局部麻醉,微小创伤,几乎不出血,手术时间短,副作用小,不留瘢痕,不影响以后手术治疗,疗效显著。通过对例病例的观察证实手术安全可靠。但多数患者在术前对该手术抱有猜疑和恐惧心理。要提高手术成功率还需护理人员在术前术中术后做好耐心细致的心理护理,充分给予他们信任和鼓励,才能保证手术顺利进行和手术的成功。经皮激光腰椎间盘减压术的围手术期护理体会摘要经皮激光椎间盘减压术目前在发达国家已经成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案,具有损伤小操作方便术后恢复快等特点,但病人对治疗原理和治疗过程不认识,存在恐惧心理,因此做好护理工作,特别是围手术期的护理是关键。关键词围手术期护理经皮激光椎间盘减压术简称是利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧汽化变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核切除掉。从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的腰椎间盘......”

8、“.....恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛麻木及感觉和或运动功能障碍的临床症状。术因其穿刺针细小微创伤激光能量易控制操作简便安全效果确切恢复迅速,目前,在美英法德日韩等发达国家已成为治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方案。资料与方法般资料我院从年采用激光椎间盘加压术治疗椎间盘突出症例,均获得良好效果。例中年龄最大岁,最小医学教育网搜集整理岁,平均岁男例,女例。方法患者健侧卧位,穿刺部位用安而碘常规皮肤消毒后铺无菌粘贴洞巾。在型臂线机的透视下,于相应突出椎间盘水平用利多卡因局部浸润麻醉,以后正中线患侧旁处为进针点,于关节突外缘穿刺椎间盘透视腰椎正位,针尖位于椎间盘中央稍偏患侧,侧位针尖位于椎间盘中后交界处,拔出穿刺针芯插入光导纤维,以波长激光消融气化间盘髓核组织。单以脉冲能量个间隔时间持续时间总能量个,同时观察患肢变化。减压结束后先退出激光光导纤维......”

9、“.....拔除穿刺针,局部压迫位于相应岁,平均岁男例,女例。方法患者健侧卧位,穿刺部位用安而碘常规皮肤消毒后铺无菌粘贴洞巾。在型臂线机的透视下,于相应突出椎间盘水平用利多卡因局部浸润麻醉,以后正中线患侧旁处为进针点,于关节突外患肢变化。减压结束后先退出激光光导纤维,再将穿刺针退出椎间盘纤维环后,拔除穿刺针,局部压迫位于相应神经根处注入利多测量生命体征,协助手术医生给病人摆放体位,取侧卧位,疼痛明显的下肢在上,指导病应告诉医生和护士。调节无影灯。打开穿刺包,配合手术医生抽取局麻药,准备激光光纤穿刺针三通连接器。检查电源线脚踏开关电缆与机箱的连接,接好电源线打开电源开关。将传输光纤与设备上光纤接口连接好。检验紧紧张焦虑等心理问题,要多与患者交流,能够第时间掌握患者的病情变化和心理动态,针对患者出现的心理问题给予适当的心理护理......”

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