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17毕业论文:急性白血病患者的护理体会 17毕业论文:急性白血病患者的护理体会

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《17毕业论文:急性白血病患者的护理体会》修改意见稿

1、“.....用肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时,尤其是后鼻腔出血可用凡士林纱条做后鼻道填塞止血牙龈出血保持口腔卫生,进餐前后和睡前漱口液漱口,或口腔护理。局部可用明胶海绵止血剂貼敷止血。及时用生理盐水或过氧化氢清除口腔内陈旧血块,以免引起口臭而影响患者的食欲及心情内脏出血消化道小量出血者,可进食温凉的流质饮食大量出血者禁食,患者出现头晕心悸脉细速出冷汗血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量眼底及颅内出血眼底出血时,应减少活动,尽量让患者卧床休息,嘱患者不要揉眼睛,以免引起再出血。若患者突然视力模糊头晕头痛呼吸急促喷射性呕吐,急性白血病患者的护理体会甚至昏迷,提示颅内出血的可能,应及时与医生联系,并协助处理。给予平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅压药物等。严密观察病情,及近年来发展起来的外周血干细胞移植可较好温变化,注意观察各系统可能出现的感染症状......”

2、“.....如出现皮肤粘膜瘀斑,消化道泌尿道出血等症状,或静脉采血时凝血时间过短时,警惕发生。对症护理贫血轻度贫血应适当休息,中重度可保持大便通畅。进食后可根据病情适当活动,休息时取坐位或半卧位,避免饭后立即平卧。病情观察观察皮肤粘膜苍白程度,有无牙龈肿胀肝脾淋巴结肿大中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。观察体脾破裂。饮食应选择高蛋白高热量高维生素及低脂饮食,如鱼鸡瘦肉蛋牛奶等食物。以半流质为主,少量多餐,避免进食高糖高脂产气过多和辛辣食物。多吃水果如苹果梨及多吃蔬菜,既可补充维生素,又可与患者共同制订日常活动计划,做到有计划地适量运动。加强生活方面的护理,将常用物品置于易取处,避免因体力消耗而加重心悸气短症状。脾大者嘱患者取左侧卧位,以减轻不适感,尽量避免弯腰和碰撞腹部,以免发生患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层留室,防止交叉感染......”

3、“.....其代谢率会升高,同时也因贫血而有缺氧的症状,故应根据患者体力,适当限制活动量,常规护理环境病人居室必须保持清洁卫生空气流通,温度设置为,急性白血病患者的护理体会湿度为,还应用紫外线进行空气消毒每天次,每次半小时。大病房患者可戴口罩作自我防护,避免呼吸道感染。上腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。头痛恶心呕吐偏瘫意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。护理除因其他原因如痔疮消化道出血月经量过多等失血所引起的贫血。偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血,这也是白血病的早期症状之。器官和组织浸润表现大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下颈部锁骨时应及时去医院就诊。贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促心跳加快。随着时间的推移......”

4、“.....贫血越重往往提示白血病起严重。但需排为早期表现者近,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔鼻腔牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现上述情况痰等呼吸道感染的症状,或尿频尿急等泌尿道感染症状,常造成误诊。此时如查下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近百服咛等,以免掩盖了原来病情。出血白血病以出血这些例子都说明在白血病发病过程中,有遗传因素存在的可能临床表现发热半数以上的患者以发热为早期表现,可为度以下的低热,或度甚至度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞流涕咳嗽咳有人统计分析了同家族中发生好几例白血病病人的情况,认为其中可能有遗传因素的存在。在些先天遗传性疾病如先天性愚型中,也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中,方发生白血病......”

5、“.....并认为此病毒可直接致病或在些理化因素的作用下发病。此外,病毒,病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。急性白血病患者的护理体会遗传因素家族性白血病约占白血病的,发白血病,些抗白血病药物如马利兰也有这样的作用,从而在动物实验中确定了化学因素的致白血病作用。在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。病毒因素目前已经证实,淋巴细胞白血病是由人类淋情况下从事放射线工作的人员以及长期接受线治疗的病人,如强直性脊椎炎病人中,白血病的发病率比正常人高几倍,证明放射线确有引致白血病的作用。化学因素有些化学物和药品如二苯蒽苯芘等可在小白鼠中诱男性名,女性名,年龄在岁,其中三名分别为岁未成年儿童。名患者中骨髓移植成功者名,已通过诱导缓解者名,正在进行诱导缓解者名。致病因素放射线包括射线射线及电离辐射等。在防护条件不好情男性名,女性名,年龄在岁,其中三名分别为岁未成年儿童......”

6、“.....已通过诱导缓解者名,正在进行诱导缓解者名。致病因素放射线包括射线射线及电离辐射等。在防护条件不好情况下从事放射线工作的人员以及长期接受线治疗的病人,如强直性脊椎炎病人中,白血病的发病率比正常人高几倍,证明放射线确有引致白血病的作用。化学因素有些化学物和药品如二苯蒽苯芘等可在小白鼠中诱发白血病,些抗白血病药物如马利兰也有这样的作用,从而在动物实验中确定了化学因素的致白血病作用。在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。病毒因素目前已经证实,淋巴细胞白血病是由人类淋巴细胞病毒型所引起,并认为此病毒可直接致病或在些理化因素的作用下发病。此外,病毒,病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。急性白血病患者的护理体会遗传因素家族性白血病约占白血病的,有人统计分析了同家族中发生好几例白血病病人的情况,认为其中可能有遗传因素的存在。在些先天遗传性疾病如先天性愚型中......”

7、“.....在同卵的双生子中,方发生白血病,另方发生白血病的机会高达这些例子都说明在白血病发病过程中,有遗传因素存在的可能临床表现发热半数以上的患者以发热为早期表现,可为度以下的低热,或度甚至度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞流涕咳嗽咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频尿急等泌尿道感染症状,常造成误诊。此时如查下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近百服咛等,以免掩盖了原来病情。出血白血病以出血为早期表现者近,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔鼻腔牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现上述情况时应及时去医院就诊。贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重......”

8、“.....但需排除因其他原因如痔疮消化道出血月经量过多等失血所引起的贫血。偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血,这也是白血病的早期症状之。器官和组织浸润表现大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下颈部锁骨上腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。头痛恶心呕吐偏瘫意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。护理常规护理环境病人居室必须保持清洁卫生空气流通,温度设置为,急性白血病患者的护理体会湿度为,还应用紫外线进行空气消毒每天次,每次半小时。大病房患者可戴口罩作自我防护,避免呼吸道感染。患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层留室,防止交叉感染。休息与活动白血病患者因血细胞大量过度增生,其代谢率会升高,同时也因贫血而有缺氧的症状,故应根据患者体力,适当限制活动量......”

9、“.....做到有计划地适量运动。加强生活方面的护理,将常用物品置于易取处,避免因体力消耗而加重心悸气短症状。脾大者嘱患者取左侧卧位,以减轻不适感,尽量避免弯腰和碰撞腹部,以免发生脾破裂。饮食应选择高蛋白高热量高维生素及低脂饮食,如鱼鸡瘦肉蛋牛奶等食物。以半流质为主,少量多餐,避免进食高糖高脂产气过多和辛辣食物。多吃水果如苹果梨及多吃蔬菜,既可补充维生素,又可保持大便通畅。进食后可根据病情适当活动,休息时取坐位或半卧位,避免饭后立即平卧。病情观察观察皮肤粘膜苍白程度,有无牙龈肿胀肝脾淋巴结肿大中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。观察体温变化,注意观察各系统可能出现的感染症状。观察有无出血倾向,如出现皮肤粘膜瘀斑,消化道泌尿道出血等症状,或静脉采血时凝血时间过短时,警惕发生。对症护理贫血轻度贫血应适当休息,中重度贫血者,应减少不必要的活动,必要时卧床休息,注意安全,补充足够营养......”

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