1、“.....了解研究现状。 熟练掌握试验仪器的使用方法以及动静脉穿刺技术。 掌握各指标的临床意义。 年月年月完成试验。 完成试验设计及实施分析结果撰写论文并发表。整个课题 研究拟在两年完成。 项目时间表及执行方案 经费预算人民币，万元 具体活动执行者地点起止日期产出指标 人才培养费实验材料费管理费其它合计 人员培训熟练掌握本项目设备费 资料准备项目组成员本院所需技术耗材费 预试验项目组成员本院完善试验设计 试验实施项目组成员本院完成试验 撰写论文 结题项目组成员本院核心期刊发表论文 成果推广 项目简表 项目名称应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究 项目分类临床医学类麻醉学 预期水平国内先进项目申报学科麻醉学 项 目 简 传感器，监测等参数。应用 连续监测......”。

2、“..... 试验方法 组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量 实施，罗库溴铵气管插管，插管成 功后行机械通气，设定潮气量呼吸频率次吸 呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉 穿刺置管，连接管以备液体输注并监测。采用麻醉协 奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学参数与异丙酚 药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血 浆靶控浓度流程 病例选择与分组 择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例，男性， 岁，Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后行中心静脉置的发生。 熟练掌握心输出量监测系统的使用技巧，熟 悉各监测指标的临床意义，更好的指导容量治疗。 四拟采取的方法和技术路线包括具体方法措施及工作项目的顺利进行和结果的准确可信。 对研究结果进行科学正确的统计学分析，结合临床实际，评 价用于监测补液反应的作用......”。

3、“.....减少对患者的损伤与并发症果。 为实现以上目的，需做好以下各项工作 查阅国内外相关文献，了解研究现状，并将各研究结果归纳 总结具体分析。 加强有关科室间的交流与合作，制定严格统的试验标准并 加以实施，以保证研究的变化趋势，并检验与 等的相关性，观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性的 具有较高特异性和灵敏度的指标。 评价指导容量治疗的效应。 整理推广本跟踪项目成应，为临床推广应用 提供参考。 本项目具体目标 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察点解决的关键性问题 本项目总目标采用心输出量监测系统，对肝 癌手术的患者行术中监测，通过监测的变化指导手术中容量 治疗，以评价监测指导补液反应的效术中容量治疗，以评 价监测指导补液反应的效应......”。

4、“.....以及实现这些目标的具体内容和需重切除术术中出血较 多血液动力学波动剧烈，因此合理优化的容量治疗尤为重要。 因此我们采用心输出量监测系统，对肝癌手术的患 者行术中监测，通过监测的变化指导手高的敏感性和特异性，同样适用于国人容量治疗之中。但其用于 指导术中容量治疗，国内尚无相关报道。 我国是肝癌高发国，肝癌切除术是肝癌患者主要的治疗方案之 。而由于肝脏的解剖特点及病理性影响，肝癌及监测技术有可相比较的偏差与精确性，认为其在临床 实践中是可以被接受的。并进步证明在预测补液反应方面， 比其他传统的血液动力学监测指标有 更特异性指标的手段，现已引进国内并已在临床初步应用。 首都医科大学附属朝阳医院芮燕等已经对心输 出量监测系统进行了项多中心的临床验证，证明技术与 容量治疗......”。

5、“.....低 侵袭性的连续心搏出量测定的测定技术与监护仪 的出现，为麻醉医生提供了更便捷的获取血容量变化具有更高敏感性 和标表达。要注明该项目国内领先或先进的省市及机构学 科带头人 术中容量治疗是麻醉管理的重要组成部分，合理的术中容量治疗 有助于维持血液动力学稳定与机体有效的组织灌注，改善预后。进行 合理的容标表达。要注明该项目国内领先或先进的省市及机构学 科带头人 术中容量治疗是麻醉管理的重要组成部分，合理的术中容量治疗 有助于维持血液动力学稳定与机体有效的组织灌注，改善预后。进行 合理的容量治疗，便捷准确微创甚至无创的容量监测是关键。低 侵袭性的连续心搏出量测定的测定技术与监护仪 的出现，为麻醉医生提供了更便捷的获取血容量变化具有更高敏感性 和特异性指标的手段，现已引进国内并已在临床初步应用......”。

6、“.....证明技术与 及监测技术有可相比较的偏差与精确性，认为其在临床 实践中是可以被接受的。并进步证明在预测补液反应方面， 比其他传统的血液动力学监测指标有 更高的敏感性和特异性，同样适用于国人容量治疗之中。但其用于 指导术中容量治疗，国内尚无相关报道。 我国是肝癌高发国，肝癌切除术是肝癌患者主要的治疗方案之 。而由于肝脏的解剖特点及病理性影响，肝癌切除术术中出血较 多血液动力学波动剧烈，因此合理优化的容量治疗尤为重要。 因此我们采用心输出量监测系统，对肝癌手术的患 者行术中监测，通过监测的变化指导手术中容量治疗，以评 价监测指导补液反应的效应。 三本项目目标具体内容重点解决的关键问题说明本项目的总目标 与具体目标，以及实现这些目标的具体内容和需重点解决的关键性问题 本项目总目标采用心输出量监测系统......”。

7、“.....通过监测的变化指导手术中容量 治疗，以评价监测指导补液反应的效应，为临床推广应用 提供参考。 本项目具体目标 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察的变化趋势，并检验与 等的相关性，观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性的 具有较高特异性和灵敏度的指标。 评价指导容量治疗的效应。 整理推广本跟踪项目成果。 为实现以上目的，需做好以下各项工作 查阅国内外相关文献，了解研究现状，并将各研究结果归纳 总结具体分析。 加强有关科室间的交流与合作，制定严格统的试验标准并 加以实施，以保证研究项目的顺利进行和结果的准确可信。 对研究结果进行科学正确的统计学分析，结合临床实际，评 价用于监测补液反应的作用。 需重点解决的关键性问题 提高动静脉穿刺成功率，减少对患者的损伤与并发症的发生......”。

8、“.....熟 悉各监测指标的临床意义，更好的指导容量治疗。 四拟采取的方法和技术路线包括具体方法措施及工作流程 病例选择与分组 择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例，男性， 岁，Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协 奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学参数与异丙酚 药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血 浆靶控浓度实施，罗库溴铵气管插管，插管成 功后行机械通气，设定潮气量呼吸频率次吸 呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉 穿刺置管，连接传感器，监测等参数。应用 连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。 试验方法 组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量 生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量，其中 采用平衡液以计算......”。

9、“.....第三间隙丢失量采用平衡液以 计算，生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡 液补充。于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。 组将于入室至术前补充，之后以乳酸林格氏液 行背景输注。术中以为指针指导补液当 时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体 冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于 后继续液体冲击。若则暂停补液，仅以 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察的变化趋势，并检验与 等的相关性，观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性的 具有较高特异性和灵敏度的指标。 评价指导容量治疗的效应。 整理推广本跟踪项目成果。 为实现以上目的，需做好以下各项工作 查阅国内外相关文献，了解研究现状，并将各研究结果归纳 总结具体分析。 加强有关科室间的交流与合作，制定严格统的试验标准并 加以实施......”。