1、“.....有改进措施输血安全管理病历有同意书及申请单如有不良反应......”。

2、“.....新增了儿童糖尿酮症酸中毒的诊疗常规参考文献编写或修订依据实用儿科临床杂志实用儿科学科室讨论通过日期年月日批准备案部门医务科批准执行日期年月日盘本号版护理质量与安全严格落实核心制度,保障护理安全重点在核心制度的执行上下功夫每日随考与每月测考每日检查对制度的落实情况实施护理安全管理办法护理质量与安全加强护理风险的防范管理完善科室质量控制体系加强护士对工作制度的学习及考核上报护理不良事件......”。

3、“.....组织架构召开儿科科质量控制会,成立了质控小组,并且分工明确。DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DR组数,DRGS组数,DRGS组数DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,值CMI值,CMI值平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日......”。

4、“.....平均住院日耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率......”。

5、“.....室质量管理；实习带教管理根据医院台账指引调整科室质量与安全管理小组成员分工成员上官丹医院院内感染主治医师制度培训自查督查成员陈芳琴单病种质量管理主治医师制度成员各科室单病种目录培训每月单病种上报病例数自查督查成员丁云云死亡讨论记录科室制度培训主治医师专册本科室培训自查督查科室培训安排培训签名影响资料课件成员黄纯疑难病例讨论主治医师疑难病例讨论范围专册本科室培训自查督查成员龚虎顺科室应急管理临床用血管理主治医师医院制度专项预案培训演练临床用血的制度培训自查督查成员吴昆刚交接班记录住院医师培训自查督查成员杨保华危急值管理住院医师危急值目录登记本科室培训自查督查成员黄文辉多学科会诊住院医师制度培训MDT申请表自查督查成员程俊华设备管理护师制度培训设备维护维修使用等记录实施步骤制定本科......”。

6、“.....制定科室培训计划。月进行制度培训及考核,举行应急演练。月科内核心制度培训儿科月份病历检查住院号姓名经治医生存在问题陈千俞杨保华入院记录描述不规范周勇辉吴昆刚主诉描述不规范周坤翊黄纯诊断肺炎,有胸片医嘱,病程未见描述程哲烨邓福平现病史描述过于简单无重要阴性体征描述诊断肺炎,病程无胸片报告描述陈柏雯邓福平现病史发热描述过于简单,曾梓夏徐君入院记录有声音嘶哑,病程记录中未有描述廖初睿陈芳琴主诉咳嗽加重现病史未描述PLANDO每周检查病例CHECK每月质控及分析Action持续改进住院病历管理疑难危重死亡病人管理疑难病例讨论制度每月讨论并病历及专册记录......”。

7、“.....DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DRGS组数,DR组数,DRGS组数,DRGS组数DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量,DRGS总量CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,CMI值,值CMI值,CMI值平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日,平均住院日......”。

8、“.....平均住院日耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比,耗材比床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率,床位使用率......”。

9、“.....量管理；实习带教管理根据医院台账指引调整科室质量与安全管理小组成员分工成员上官丹医院院内感染主治医师制度培训自查督查成员陈芳琴单病种质量管理主治医师制度成员各科室单病种目录培训每月单病种上报病例数自查督查成员丁云云死亡讨论记录科室制度培训主治医师专册本科室培训自查督查科室培训安排培训签名影响资料课件成员黄纯疑难病例讨论主治医师疑难病例讨论范围专册本科室培训自查督查成员龚虎顺科室应急管理临床用血管理主治医师医院制度专项预案培训演练临床用血的制度培训自查督查成员吴昆刚交接班记录住院医师培训自查督查成员杨保华危急值管理住院医师危急值目录登记本科室培训自查督查成员黄文辉多学科会诊住院医师制度培训MDT申请表自查督查成员程俊华设备管理护师制度培训设备维护维修使用等记录实施步骤制定本科室各......”。