1、“.....人转入后的交接制度„„„„„„„„„„„„ 七对进入病人的初始评价制度„„„„„„„„„„„„ 八患者转出制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 九患者检查和治疗转运制度„„„„„„„„„„„„„ 十患者入住接待流程„„„„„„„„„„„„„„„„ 十患者转出医师交接流程„„„„„„„„„„„„„ 九重症病房加强医疗病房护理工作制度„„„„„„ 护理质量与安全管理组织„„„„„„„„„„„„„ 二护士准入制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三护理管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 四护理工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„时的护理应急程序„„„„„„„„„„„„ 患者突然发生病情变化时的应急程序„„„„„„„„„„„„ 患者突然发生猝死时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„ 患者有自杀倾向时的院感染管理委员会的职责„„„„„„„„„„„„„„„ 十医院感染管理部门分管部门及医院感染管理专兼职 人员主要职责„„„„„„„„„„„„„„......”。

2、“.....„„„„„„„„ 患者紧急状态置导尿管所致尿路感染„„„„„„„„„„„„„„„„„ 手术部位感染„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 血液净化逶析相关感染„„„„„„„„„„„„„„„„ 九医预防重点部位医院感染的制度„„„„„„„„„„„„„„ 呼吸机相关性肺炎„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 血管内导管所致血行感染„„„„„„„„„„„„„„„„„ 留五次性使用无菌医疗用品管理制度„„„„„„„„„„„„ 六医疗废物管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 七医院感染的分级防护管理制度„„„„„„„„„„„„„„ 八 二医院感染监测管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三医院感染的消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„ 四消毒药械管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„ 三十护理应急管理预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第四章医院感染管理 医院感染管理制度„„......”。

3、“.....„„„„„„„„„„„„„„„„„ 能定期评估制度„„„„„„„„„„„„„„ 二十七护理新技术准入制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十八护理制度操作常规变更批准制度„„„„„„„„„„„ 二十九护理人员继续检查制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十四护理查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十五护理查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十六护理人员技工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十患者入院出院工作制度„„„„„„„„„„„„„„„ 二十二物资器材管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十三病人外出七探视陪伴管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十八注射室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十九治疗室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十换药室 十四病房安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十五患者膳食管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ ......”。

4、“..... 十六健康教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十„„„„ 十病房消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十二皮肤压力伤登记报告制度„„„„„„„„„„„„„„„ 十三导管滑脱登记报告制度中心静脉插管气管插管等„„„„„„„„„ 附死亡病员料理事项„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 九护理会诊„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十病房药品管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 六夜班督导工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 七执行医嘱制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„八分级护理制度 特级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„ 附病房早交班时间要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五交接班制度„„„„„„„„„„„„„......”。

5、“.....„„„„„„„„„„ 附排班原则及要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 附病房早交班时间要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五交接班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 附排班原则及要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 六夜班督导工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 七执行医嘱制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„八分级护理制度 特级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三级护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 附死亡病员料理事项„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 九护理会诊„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十病房药品管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十病房消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十二皮肤压力伤登......”。

6、“.....记报告制度„„„„„„„„„„„„„„„ 十三导管滑脱登记报告制度中心静脉插管气管插管等„„ 十四病房安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十五患者膳食管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十六健康教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十七探视陪伴管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十八注射室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 十九治疗室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十换药室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十患者入院出院工作制度„„„„„„„„„„„„„„„ 二十二物资器材管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十三病人外出检查制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十四护理查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十五护理查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十六护理人员技能定期评估制度„„„„„„„„„„„„„„ 二十七护理新技术准......”。

7、“.....入制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二十八护理制度操作常规变更批准制度„„„„„„„„„„„ 二十九护理人员继续教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„ 三十护理应急管理预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第四章医院感染管理 医院感染管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 二医院感染监测管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„ 三医院感染的消毒隔离制度„„„„„„„„„„„„„„„„ 四消毒药械管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 五次性使用无菌医疗用品管理制度„„„„„„„„„„„„ 六医疗废物管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 七医院感染的分级防护管理制度„„„„„„„„„„„„„„ 八预防重点部位医院感染的制度„„„„„„„„„„„„„„ 呼吸机相关性肺炎„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 血管内导管所致血行感染„„„„„„„„„„„„„„„„„ 留置导尿管所致尿路感染„„„„„„„„„„„„„„„„......”。

8、“.....„ 手术部位感染„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 血液净化逶析相关感染„„„„„„„„„„„„„„„„ 九医院感染管理委员会的职责„„„„„„„„„„„„„„„ 十医院感染管理部门分管部门及医院感染管理专兼职 人员主要职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 患者紧急状态时的护理应急程序„„„„„„„„„„„„ 患者突然发生病情变化时的应急程序„„„„„„„„„„„„ 患者突然发生猝死时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„ 患者有自杀倾向时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„„ 患者自杀后的应急程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 患者坠床摔倒时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„„„ 患者外出或不归时的应急程序„„„„„„„„„„„„„ 患者发生输血反应时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„ 患者发生输液反应时的应急程序„„„„„„„„„„„„„„ 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序„„„„„„„„„„„„ 输液过程中出现肺......”。

9、“.....水肿时的应急程序„„„„„„„„„„„ 患者发生化疗药外渗时的应急程序„„„„„„„„„„„„ 患者发生误吸时的应急程序„„„ 膳食管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 营养科厨房值班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 食品采购保管加工供应和采样留检制度食品采购„„„ 食品库房„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 烹调加工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 膳食供应„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 采样留检„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 备餐间„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 清洁消毒制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 卫生制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第八章重症监护病房加强医疗病房 医院重症质量与安全管理委员会„„„„„„„„„„ 二病房医师与护士配备„„„„„„„„„„„„„„„„ 三医院重症病房加强医疗病房管理制度„„„„......”。