。婴儿死亡率从年下降到年，岁以下儿童死亡率从年下降到年，实现联合国千年发展目标进展顺利。卫生资源持续增长。年底，全国医疗卫生机构达万个，其中医院万个基层医疗卫生机构万个。每千人口医疗卫生机构床位数张执业助理医师人注册护士数人，每万人口专业公共卫生机构人员人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由年亿人次增加到年亿人次住院人数由年万人增加到年亿人。年，中国居民平均就诊次，每百居民住院人，病床使用率，平均住院日为天。年，分钟内可到达医疗机构住户比例为，其中农村地区达到。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。年，我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为和，年分别增至和，发生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由年缩小为年婴儿死亡率城乡差距从个千分点下降到个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区差异由年个百分点下降到年个百分点。卫生总费用发生结构性变化。年，我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占和。年个人卫生支出比重下降到，政府预算和社会卫生支出比重分别提高到和。政府卫生支出由年亿元增加到年亿元，年均增速为，明显快于同期卫生总费用和财政支出年均增速。未来，我国将继续深入推进卫生改革，全面发展医疗卫生事业，致力于实现人人享有基本医疗卫生服务目标，更好地维护保障和增进全民健康，走出条具有中国特色医疗卫生发展道路。二基层医疗机构发展状况及存在问题年，中央财政投资亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设，制定优惠政策，为农村和社区培养培训引进卫生人才。建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支援农村卫生工程，年，余家城市三级医院支援了个县级医院，中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援多所乡镇卫生院，提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。年，全国基层医疗卫生机构达到万个，包括社区卫生服务机构万个乡镇卫生院万所村卫生室万个，床位万张，为方便农民就医保障农民健康，发挥了积极作用。随着我国工业化城市化进程和人口老龄化趋势加快，居民生活水平不断提高，居民健康面临着传染病和慢性病双重威胁，公众对医疗卫生服务需求日益提高。与此同时，卫生资源特别是优质资源短缺分布不均衡矛盾依然存在。特别是偏远地区农村卫生队伍面临着吸引人才稳定人才与人才流失老化严重并存，农村卫生人员总量不足，地区分布不均衡，越到西部少数民族地区和经济欠发达地区卫生人力越缺乏，农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员任务尤其艰巨。国家提出，到年建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此，我国将继续深入推进改革，全面发展医疗卫生事业，更好地维护保障和增进全体居民健康。项目建设必要性是稳定农村医疗队伍需要本项目建设，能基本解决医院在编人员住房困难，改善基本生活条件，提高生活质量，使他们能够安心工作，扎根基层。是满足医疗技术交流需要本项目建设，能够促进医疗卫生资源共享，推动城乡医疗技术交流，承接省州县及其他医疗技术发达地区名医下乡帮扶和传授救治经验，提高卫生院服务质量和水平。是推动城乡医疗卫生体化需要医疗服务是公共服务重要内容，少数民族地区偏远地区以及农村居民应与大中城市居民样，享有均等权利。随着城市化进程加快，医疗技术在大中城市集中度不断提高。在乡镇卫生院建立适度规模周转宿舍，为优质服务下乡创造条件，是实现城乡医疗卫生服务均等化重要途径。第三章项目单位介绍项目单位基本情况现在该院向社会开放科室有预防保健科内科儿科外科妇产科中医科等科室开设病床张，各科室均配有专业对口训练有素医德良好，能为患者合理诊治医务人员余人。卫生院承担着本辖区医疗卫生，疾病控制，妇幼保健，健康教育等卫生工作，是会理县城镇职工医疗保险定点医疗机构，省计划生育免费技术服务定点机构，会理县城市医疗求助定点医疗。制约瓶颈及解决方案制约瓶颈政府投入人力资源是制约乡镇卫生院发展瓶颈。因此，该项目顺利建成与否，资金落实是关键因素。解决方案为解决资金难问题，医院现正向上级管理部门及有关部门申请，尽快落实该项目建设资金，促使项目早日建成。第四章项目选址与建设条件项目选址项目选址要求应符合区域卫生规划医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。应具备较好工程地质条件和水文地质条件。应方便群众，交通便利。周边宜有便利水电路等公用基础设施。应环境安静远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有定距离。应远离易燃易爆物品生产和贮存区高压线路及其设施。周转宿舍应建在卫生院内与医疗区分离或临近卫生院，原则上不得与卫生院家属住宅混建。根据以上要求，该项目选址位于会理县通安镇鹿坝新村，现会理县通安中心卫生院所在地内。该地属于卫生院自留地。项目区概况地理位置。社会经济状况建设条件优劣势分析自然条件气候地质与地貌自然资源水系与水资源土地资源动物资源光热资源植物资源矿产资源旅游资源地震基础设施条件城市建设交通运输供水供电等城市配套能力供水供电通信消防等设施齐备配套。施工条件拟建场地周围无特殊障碍物，施工场地满足需要。城区内水泥砂石砖钢筋等建筑材料供应充足。拟建地道路平整，施工运输便利。拟建场地施工用电用水可以满足施工需要。建设条件评价综合以上基础条件我们可以看出，项目区气候条件优越，水资源光热资源发达，市政基础配套设施完善，项目选址现会理县河口乡卫生院所在地内，可充分利用现有卫生院各项资源接入即可，项目选址可行。在设计中应充分考虑当地地震发生实际情况，根据建筑抗震设计规范相关规定进行设计施工，确保达到抗震要求，保障人民生命财产安全。第五章建设方案设计依据民用建筑设计通则建筑设计防火规范建筑地基基础设计规范公共建筑节能设计标准建筑物防雷设计规范建筑地面设计规范农村急救体系建设方案年乡镇卫生院建设标准关于紧编报年卫生项目中央投资计划草案通知建设规划及布局按照卫生院总体规划，利用卫生院现有场地进行建设。新建周转宿舍布置在卫生院内，场地地形平坦，为块方形空地。交通便捷，基础设施完善。项目规划建设为两层，每层设置左右个单元，各单元布置套房间，总占地面积。采用绿化地带与医疗区分离。主要建设内容及规模新建周转宿舍用房套每套不超过，共计。建筑占地面积，共层，每层套。室内简单装修，购置必要生活设施套。表卫生院周转宿舍每套基本生活用具配置目录编号名称数量个套台单人床衣柜办公桌椅灶碗柜餐桌椅注本目录暂按每套宿舍人住考虑该目录为生活必需品。第六章建筑工程设计依据民用建筑设计通则民用建筑设计防火规范公共建筑节能设计标准砌体结构设计规范建筑抗震设计规范附条文说明建筑结构荷载规范版设计原则按照国家现行有关技术政策技术标准施工及验收规范工程质量检验评定标准及操作规程，采用施工技术先进性针对性适用性和经济合理性相结合，体现技术先进组织严密管理科学和经济合理，设计方案地基基础工程地基基础工程设计应根据岩土工程勘察报告，对场地地震危险性地质情况地下水位情况等作综合评价后，正确确定地基承载力基础埋置深度工程基础形式。本工程为低层建筑，若地基基础良好，在综合考虑造价基础上，建议采用条形基础。平面布置医院平面布置图周转宿舍布置竖向布置本建筑工程设计方案表工程设计方案概况表建筑特征结构特征建筑面积结构类型框架结构层数地上两层基础类型条形基础层高抗震设防七度场地类别Ⅱ类设计使用年限年屋面油毡瓦坡屋面钢筋强度装饰装修楼地面防滑地砖楼面室内水泥砂浆楼面室外砼强度基础垫层内墙乳胶漆饰面基础柱地基梁楼板顶棚乳胶漆顶棚室内后浇构件外墙水泥砂浆墙面砌体填充墙均采用页岩实心砖防水工程聚氨酯改性沥青防水卷材第七章公用辅助工程给排水设计设计依据民用建筑设计通则建筑给水排水设计规范年版室外给水设计规范室外排水设计规范给水方案水源本项目供水由卫生院供水，从卫生院给水主管网接入根供水管作为周转宿舍生活给水主管。用水量详见。表用水量估算表名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数时用水量最高日用水量平均时最大时医务人员人管网漏失及未预见水量按计总计排水方案本建筑排水实行分流制，雨水和洗涤污水直接排入市政污水管网，其它污水通过专放招标文件投标申请文件收集投标申请文件评审确定投标侯选人发放中标通知书签订合同。第十三章投资估算与资金筹措投资估算范围依据项目建设内容，投资估算范围为项目从筹建至竣工验收移交使用全过程涉及工期进度全部固定资产投资总和。包括建安工程费用工程建设其它费用含勘察设计立项招投标及监理费等必备生活设施购置预备费等。投资估算依据根据国家发改委建设部建设项目经济评价方法与参数第三版对可研究报告编制要求，按照项目单位提供设计范围和资料，采用近似工程扩大指标和有关定额及相关价格进行编制。建安工程按年四川省建设工程工程量清单计价定额进行估算建设单位管理费按照基本建设财务管理规定财建号文件规定，计算比例控制在以内可行性研究费依据国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定通知计价格号文件规定标准和方法，按照市场调节价计算工程勘察设计费工程监理费根据工程勘察设计收费标准年修订本建设工程监理服务收费标准国家发改委建设部关于印发通知发改价格号国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题通知号文件规定，总投资额在万元以下建设项目按市场调节价计算招标代理服务费按国家原发展计划委员会计价格号文件规定收费标准计算，按工程合同价款计算预备费按占总投资计算设备购置采用现行市场价格和生产厂家报价。投资估算项目计划总投资万元，其中建安工程投资万元，购置必要生活设施万元，建设单位管理费勘察设计可研招投标及监理等工程建设其他费用万元，预备费万元，详见表项目总投资估算表。表项目总投资估算表金额单位万元资金来源序号工程或费用名称建设工程量单位单位价格元建筑工程费安装工程费其他费用设备购置估算合计占总投资比例工程费用土建工程装饰工程公用工程及附属设施套工程建设其他费用勘察设计费可研及项目论证费建设单位管理费工程监理费招标代理服务费工程保险费劳动安全卫生评价费场地准备及临时设施费生活设施购置套预备费项目投资合计拟项目总投资万元，拟申请年卫生项目中央投资资金万元，地方投资资金万元。资金使用和管理项目资金设立专人专户管理，专款专用，严禁挤占和挪用。该项目单位具体从以下六个方面来控制项目建设资金资金计划管理每月由资金管理部门根据其它业务口资金使用量报资金使用计划，严格按计划进行资金管理，但制定计划时应考虑些灵活因素在内。材料计划采购工程材料根据工程量和进度有序购买，减少资金积压。减少工程返工在加快施工进度同时，施工工程要保质保量，减少因施工返工等原因带来工程成本增大，造成额外资金支出。控制非建设性支出重点控制非建设性支出，确保建设资金