1、“.....负责临床护理实习和课堂教学工作。加强自身业务学习，了解专科新知识新技术新业务，开展护理科研和技术创新，积极总结护理经验，撰写护理论文。九护师职责在科总护士长护士长的领导下进行工作。负责护理定数量的病人或参与门诊护理工作，认真完成分管病人的生活护理病情观察治疗康复健康指导等工作并保证护理质量。积极配合医生完成危重病人的抢救及治疗工作，承担难度较大的护理技术操作，带领低年资护士完成新业务新技术的临床实践。指导低年资护士认真执行各项规章制度岗位职责及护理技术操作规程，有善于发现并解决临床工作中的问题的能力。协助对低年资护士进行有计划的业务培训和技术指导，并进行考核。参与病房护理查房及疑难危重症病例的讨论，不断积累护理经验。针对病房护理不良事件及护理安全隐患，提出防范措施。承担临床课堂护理教学工作。不断加强专业理论学习，熟练掌握专科护理要求，了解专科新技术新业务。积极参加护理科研，撰写护理论文。十护士职责在科总护士长护士长的领导下进行工作......”。

2、“.....正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，防止护理不良事件及事故的发生。负责分管定数量的病人，了解病人病情，落实基础护理生活护理治疗康复健康指导心理护理等工作。主动巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，并做好危重症病人及手术后病人的护理记录。协助医生做好诊疗及危重症病人的抢救工作，做好各种抢救物品药品的准备保管工作。经常征求病人意见，改进护理工作。指导助理护士完成病人的基础护理及生活护理。认真学习专科护理常规，提高专业护理操作技能，积累工作经验。参加护理教学的科研，接受上级护理人员的指导与考核。第三部分护理质量考核标准基础护理质量考核标准检查内容标准分考核方法扣分标准扣分原因实得分护理级别与医嘱病情病人生活自理能力相符现场查看病人医嘱与病情生活自理能力是否相符位病人不相符扣分实施责任护士负责制，每位护士分管病人数人，责任护士知晓病人十知道床号姓名年龄病情治疗护理饮食家庭经济状况实行全程连续无缝隙护理现场查看责任护士分管病人数询问责任护士十知道掌握情况......”。

3、“.....面部头发清洁口腔清洁无残渣皮肤会阴清洁无污迹指趾甲平整无污垢随机查看询问病人人项不符合要求扣分住院病人穿患服，患服清洁护士协助病人更衣时注意保暖随机查看询问病人人项不符合要求扣分长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周次头发护理随机查看询问病人位病人未落实扣分卧床护理协助患者翻身及有效咳嗽协助床上移动有预防压疮护理措施取舒适体位，保持患者的随机查看询问病人项不符合要求扣分功能位，预防垂足运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定，标识清晰床脚刹车固定饮食护理指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洗餐具为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理......”。

4、“.....保持会阴部皮肤清洁尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色性质及量并做好记录随机查看询问病人项不符合要求扣分有家属参与排泄护理每病人扣分对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒坠床烫伤的警示标识，协助行动不便病人下床入厕活动等随机查看询问病人项不符合要求扣分由陪伴完成该项工作每病人扣分根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班随机查看询问病人人项未落实扣分医嘱药病人自行服用，每病人扣分输液卡签字规范输液滴数与实际相符输液瓶上的标签规范留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范无输液外漏输液管中无气泡现场查看人项不符合要求扣分输液滴数超过滴分，每超过滴分加扣分定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体拔针随机查看询问病人人项未落实扣分根据病情做好健康教育......”。

5、“.....做好口腔尿道口等护理现场查看人项不符合要求扣分卧位舒适安全有安全防护措施进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作落实压疮防治措施带入难免院内发生压疮及时上报护理部保持肢体功能位置，预防垂足发生现场查看人项不符合要求扣分保持持续吸氧通畅有效，输氧卡记录完整规范，导管湿化水湿化瓶定期更换现场查看人项不符合要求扣分各种引流管导管位置正确固定妥善通畅，定时更换按时记录出入液量现场查看人项不符合要求扣分发现家属排引流液记录出入水量该项不得分膀胱冲洗肠内营养腹腔及盆腔冲洗等操作规范特殊治疗卡书写规范......”。

6、“.....每日更换操作规范家属和护工不得进行吸痰鼻饲操作现场查看人项未落实扣分由家属或护工操作该项不得分病人每日测量体温次每日测量次，有降温处理措施，并有复测记录随机抽查病历人项不符合要求扣分保持监护吸引吸氧呼吸机等抢救仪器的有效性按要求落实消毒与灭菌工作现场查看病人抢救仪器使用的有效性及消毒隔离落实情况人项不符合要求扣分责任护士掌握分管病人的病情饮食心理诊断治疗及特殊检查结果和阳性体征等严密观察病情变化现场询问责任护士对所分管病人的病情掌握情况人项不熟悉扣分三病区管理质理考核标准检查内容标准分考核方法扣分标准扣分原因实得分保持病区安静整洁温馨，走廊宽敞明亮，无障碍物窗帘整洁美观病床之间有遮隔设施无积尘无蜘蛛网无痰迹无异味，摇床柄放置规范现场查看项不符合要求扣分办公室内用具定点放置，无非办公用品冰箱定期清理，无私人物品现场查看项不符合要求扣分配餐间清洁整齐安全无私人物品休息室整洁舒适库房整洁安全现场查看项不符合要求扣分微波炉定位放置......”。

7、“.....览牌危重标识，责任护士包干门栏标识禁食记录出入液量隔离药物过敏现场查看项不符合要求扣分有陪伴管理措施专人管理健康教育沟通会工作经常征求病人及家属意见，有记录与反馈按病情需要根据医嘱留陪，陪伴和家属不得睡病床询问位病人，现场查看，查记录本项未落实要求扣分健康教育宣传栏结合季节与专科特点，定期更换，并有记录根据专科特点开展多种形式的健康教育现场查看项未落实要求扣分每日打印服药单治疗单注射单饮食单等，有查对者及执行者签名，并按日期限顺序保存现场查看项不符合要求扣分护士交接班记录重点突出，记录完整签名清楚查校接班记录本项不符合要求扣分按规定每天查对医嘱治疗给药执行情况，及时记录并签名查看记录本项不符合要求扣分护理业务学习及护理查房每月次，交替进行，并有记录查看记录本项未落实要求扣分病房财产每半年清点次，被服每季清点次，日常使用财产每班清点均有记录查看记录本项不符合要求扣分有护理不良事件登记本......”。

8、“.....每月有总结改进措施查看记录本记录缺项扣分保持安全消防通道通畅，通道管道井配电房内无杂物堆放应急箱处于备用状态现场查看不符合要求扣分四护理文件书写质量考核标准项目检查内容扣分标准扣分原因实得分体温单分姓名性别年龄科别床号入院日期住院疬历号日期住院天数手术后或产后天数页码填写正确完整缺项或错项扣分绘图点线清晰，绘图时用红蓝铅笔或专用工具书写时用碳素墨水或蓝黑墨水项符合要求扣分在之间的相应栏内填写入院手术分娩转科出院死亡及时间。相应栏内准确记录呼吸血压体重大便次数入量出量尿量。当日以后入院的病人可不填大便次数。如体温在之间时，入院时间提前格缺项或项不符合要求扣分新入院手术后体温，三日内每天记录四次体温，正常体温每天绘制次。体温，小时记录次体温，物理降温脉搏短绌按要求记录缺项或项不符合要求扣分，天以上未绘制体温，每次扣分，拒测次扣分医嘱单分姓名住院病历号科别病室床号页码日期时间填写正确完整缺项或项不符合要求扣分重整转科手术后产后医嘱按要求书写并画线，皮试结果按要求书写......”。

9、“.....项扣分字迹清楚，用碳素墨水或蓝黑墨水书写，无涂改，签名正规项不符合要求扣分护士不得开医嘱及更改医嘱无执照的护士不得执行医嘱，必须有上级护士签名项不符合要求扣分住院患者首次护理科别床号住院病历号姓名性别联系方式填写正确完整，签名正规缺项或项不符合要求扣分评估单分各填写准确，首次评估记录在小时内完成。资料收集属实，字迹清楚，用碳素墨水或蓝黑墨水书写，无涂改缺项或项不符合要求扣分所有病历均有住院患者首次护理评估单份病历无扣分护理记录单分正确选择记录单告病重病危重病情发生变化，需要监护者需要观察项症状体征或其他特殊情况者项不符合要求扣分缺份病历扣分规范填写，日期时间完整准确规范无错别字，字迹清晰，应用医学术语。采用碳素墨水或蓝黑墨水书写，签名正规。按要求改错，签时间和签名缺项或项不符合要求扣分生命体征观察记录及时准确不得修改缺项或项不符合要求扣分入量的记录，只需写组第个溶质的名称，记录量为溶液和溶质的总和......”。