1、“.....查看资料和电子档案协助临床医生开展工作得分，已体检的全部录入电子档得分健康教育协助临床医生对辖区内村卫生室健康知识讲座宣讲。查看资料，宣讲内容及参加宣讲的图片。每村每两个月累计达次，无参加图片不得分。老年人管理协助临床医生对本辖区内岁以上老人的生活方式和健康状况评估。随机抽查名老人，健康评估率达。少人扣分。住院病人随访协助临床医生对辖区内住院病人本院外院出院后进行次上门随访周内次电话随二周内以回执单计算工作量查看随访率，随访率实际随访数应该随访数，随访率达得分，达不到不得分，发现造假份不得分。项目任务及考核内容考核方式分值评分标准考核情况考核得分高血压病人规范化管理协助临床医生对辖区内高血压病人规范化管理随机抽查，健康管理率年内已管理高血压人数年内辖区内高血压患者总人数。规范管理率按照规范要求进行高血压患者管理的人数年内管理高血压患者人数......”。

2、“.....得分，得分，低于分不得分。糖尿病人的规范化管理协助临床医生对辖区内糖尿病病人规范化管理随机抽查，健康管理率年内已管理糖尿病人数年内辖区内糖尿病患者总人数。规范管理率按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数年内管理糖尿病患者人数。管理人群血糖控制率最近次随访血糖达标人数已管理的糖尿病人数健康管理率规范管理率管理人群血糖控制率达到，得分，两率每低扣分。传染病防治规范及时填写入出院登记本查看入出院登记本和电子档案相符率完全相符得分，有例不符扣分及时上报新发现的传染病人及疑似病人，按要求填写传染病报告卡或突发事件信息报告卡。查看相关资料，门诊日志辅助检查结果登记迟报漏报传染病及突发性公共卫生事件不得分，填写报告卡缺项扣分开展中医适宜技术协助临床医生对辖区居民进行中医体质辩识和中医养生保健知识宣传药膳生活指导。查看相关资料未开展不得分。居民满意度评价居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容服务态度服务质量服务可及性的满意程度，满意度不小于。随机问卷调查随机问卷调查人......”。

3、“.....考核日期考核负责人本次考核人社区护士签字硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视......”。

4、“.....踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人......”。

5、“.....高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点......”。

6、“.....中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话硕集卫生院健康管理服务工作量报表社区护士下村日期上下午新建档数录入电子档数岁以上老年人高血压病人糖尿病病人出院病人访视危险因素干预人次健康教育人次数其中使用中医知识人次数首次访视追踪访视其中上门其中站点其中电话首次访视追踪访视其中......”。

7、“.....本月工作计划年月日本月工作安排年月日本月工作小结年月日时间实际工作项目及内容概述月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日硕集卫生院健康管理团队服务工作日志团队......”。

8、“.....结束问卷不了解结束问卷，作为失访建立健康档案时，您核查对象接受过体检吗没有接受过体检，为不真实接受过没有视为不真实，结束问卷不了解结束问卷，作为失访与健康档案中体检记录不符的内容可多选。根据档案记录选择核实项，其中有项与记录不符，即为不真实身高体重测量血压心肺等检查④生活方式测空腹血糖其他检查这些体检服务是免费的吗是不是收费金额及原因居民健康档案是否真实真实不真实失访居民健康档案合格性核查居民健康档案形式是否符合国家标准，或根据国家基本公共卫生服务规范年版进行调整是否视为不合格居民个人基本信息表填写空项漏项或错项的栏目可多选......”。

9、“.....项及以上项目填写空项漏项或错项为不合格。体检日期责任医生症状④般状况生活方式脏器功能查体现存主要健康问题主要用药情况⑩健康评价健康指导居民健康档案记录是否合格合格不合格调查员签字调查时间阜宁县老年人健康体检记录核查表问卷序号回答基础资料地区省市县区乡村社区医疗卫生机构受访者基础资料档案编号姓名性别男女联系方式老年人健康体检记录合格性核查健康体检记录的形式是否符合国家标准，或根据国家基本公共卫生服务规范年版进行调整是否视为不合格是否有年健康体检记录有没有视为不合格，结束问卷年度健康体检记录中填写空项漏项或错项的栏目可多选，项及以上空项漏项或错项，或血压空腹血糖任项未填，为不合格......”。