1、“.....部分掌握分，未掌握分，未做分手术前知识教育分做介绍术前各项准备的配合备皮配血导尿等，介绍术前特殊检查的目的配合方法，术前示范训练咳嗽，床上大小便，介绍术前注意事项及术前用药等患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分术后知识教育分做介绍术后进食的时间及种类，介绍术后卧位选择的目的及配合方法，介绍床上活动的目的注意事项，介绍下床活动的目的时间注意事项，介绍各类导管的目的及注意事项，介绍药物治疗的作用目的，介绍特殊治疗目的注意事项，指导伤口的管理方法等患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分出院知识教育分做出院前天或当天完成，讲解康复期相关治疗的注意点配合方法，指导功能锻炼及带药出院的注意事项，讲解出院后随访的有关注意事项等患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分护士长或总责护的评价情况分未及时评价未及时评价分及时评价责任护士按时完成教育内容，护士长或总责护及时检查责任护士教育情况和患者掌握情况，体现动态性......”。

2、“.....未达标分博州人民医院健康教育质量评分表分健康教育分检查项目检查内容分值入院宣教分做入院小时内完成，有患者签名，介绍责任护士主管医生护士长的姓名，介绍病房环境呼叫器使用方法，介绍有关制度陪护探视安全，有特殊告知内容，有记录患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分住院疾病保健知识分做介绍相关疾病知识诊断病因相关因素临床表现饮食及注意事项，活动与休息治疗，讲解各种化验等辅助检查目的配合方法注意事项患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分做讲解用药的目的药物作用不良反应手术前后配合及注意事项等患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分，未做分护士长或总责护的评价情况分未及时评价未及时评价分及时评价责任护士按时完成教育内容，护士长或总责护及时检查责任护士教育情况和患者掌握情况，体现动态性，对存在问题要有整改评价记录出院知识教育分做出院带药及用法注意事项，有关饮食活动与休息及注意事项，功能锻炼及随访等患者掌握程度掌握分，部分掌握分，未掌握分......”。

3、“.....未达标分护理质量检查表时间床号病人姓名责任护士姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字护理业务学习科室年月日主讲人记录人题目参加人学习内容要点工休会记录科室年月日主持人记录人医生人数护士人数病人及家属参加人数会议主要内容介绍科室概况探视制度宣教作息制度宣教请假制度宣教疾病知识宣教住院费用清单须知介绍安全知识宣教防火防盗禁止吸烟禁止使用电炉卫生知识宣教保持病室环境整洁，不随地吐痰......”。

4、“.....床号患者姓名入院日期诊断发生时间责任人发生经过讨论时间组织者参加人员讨论内容讨论结果及定性改进措施护理质控小组签名护理安全学习讨论记录时间组织者参加人员内容护理质控小组签名输血输液反应登记表科室年月日病人姓名住院号诊断发生日期批号血型病人表现反应类型处理结果住院病人意外事件的报表姓名性别年龄病案号诊断入院时间意外事件发生日期上报日期二发生原因意外事件发生原因三发生类型发生类型损伤部位及程度描述护理措施转归坠床烫伤摔倒脱管其他压疮登记表病人姓名住院号诊断发生原因发生日期范围深度结果带来制动其他护理会诊登记表项目日期患者姓名性别年龄住院号诊断会诊目的会诊护士备注教学登记表序号日期学校授课老师授课题目学时见习生登记表姓名学历学校班级起止时间带教老师联系方式护士进修学习登记表姓名职称学历进修单位学习专业起止时间备注院外人员进修学习登记表姓名族别职称学历原工作单位起止时间表现评价备注护士调动登记表姓名职称类别调动单位调入调出时间备注正式合同临时轮转护士登记姓名学历类别起止时间理论成绩操作成绩护理......”。

5、“.....在指定区域清点及存放远离治疗室办公区病室病室应定时通风换气，地面湿式清扫，污染时即刻消毒病房床铺湿式清扫，床巾，患者转科出院或死亡终末处理符合要求床旁桌擦拭桌巾用消毒，晾干备用体温计用后浸泡消毒，消毒液液面盖过体温计，干燥保存备用血压计听诊器每周消毒次，血压计袖带每月清洗次无污迹，有记录氧气湿化瓶吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超过周。连续使用的氧气湿化瓶吸引器瓶每天更换消毒，并注明双日期......”。

6、“.....应使用防护用品抢救室各种管道清洁透明无老化，室内切抢救器材卫生符合要求厕所清洁无臭味，病室配有病人放置医用垃圾的盒或篮，标识醒目，告知病人痰盂处理符合要求，每周消毒次有记录，次性便器处理符合要求，特殊感染的用物处理符合要求治疗室护士站病室厕所用拖把分开，有标记，拖把用后分开清洗，悬挂晾干，用后消毒抢救室病室每日进行空气消毒并有记录，抢救室每月空气培养有记录，培养结果不超标医疗垃圾与生活垃圾按医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求执行护理质量检查表时间责任护士姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第周合格率第二周合格率第三周合格率第四周合格率平均合格率博州人民医院特级护理质量评分表分质量分分合格率检查项目考核内容分值病情观察分特护排班合理，小时专人监护，级护理小时巡视次护理级别与病情诊断病历相符床头交接班内容包括病情治疗护理皮肤穿刺部位及各种引流管情况等随时观察和病情及心理变化......”。

7、“.....引流物及时倾倒观察引流物色量性状，并准确记录各种仪器及监护仪导线电极清洁位置合理经常巡视病房及时发现护理问题，及时处理静脉留置针注明留置时间，定期更换抢救与治疗分用药及时准确，安排合理时间顺利滴速方法等按时送药，给病人服药入口，包括长期自备药患者能够按时接受各种治疗如吸氧雾化鼻饲换药等各种治疗按医嘱准确及时执行，并做好记录熟练掌握急救仪器的操作步骤机呼吸机呼吸气囊输液泵吸痰器等侵入性操作有防护措施，并保护好病人隐私护士掌握患者病情专科知识及相关急救技能心肺复苏术除颤术气管插管气管切开深静脉置管各种穿刺的配合等有护理要点，护理措施得当，氧流量与医嘱相符，避光药物符合要求由瓶到针头护理措施的实施按时间分项记录基础护理分床单位整洁，干燥，无污迹患者卧位舒适，保持良好功能位不能自理者有安全措施，无护理并发症做好生活护理......”。

8、“.....遵守医院的各项规章制度职业道德分服务周到，态度和蔼，语言文明贯彻保护性医疗制度，尊重就医者的权利，尊重病人的隐私权，禁止私下谈论患者的个人情况不搭车开药，不让病人及家属办私事不将私人物品存放在工作区域团结协作关心集体分工作中互相协作，完成好抢救及日常工作服从护士长领导，不私自调班，夜班数能达到科室要求与同事之间和睦相处，无吵闹现象不背后议论他人的缺点及隐私，不传递小道消息关心集体，不损害公物个人利益服从集体利益仪容仪表分着装整洁干净，佩带胸牌，导医佩戴绶带上岗，不穿工作服进食堂托儿所上街外出戴护士帽，发不过肩，发卡发网以素色为主穿白色软底无响声鞋，穿统白色工作裤或肉色长筒袜，衣裙不能超过工作服下摆，不留长指甲，手足指趾甲不涂有色指甲油指甲，手足指趾甲不涂有色指甲油工作期间不浓装艳抹......”。

9、“.....和蔼可亲语言科学谦虚和气善良体贴入微工作期间讲普通话，仪容自然大方，举止端庄，不勾肩搭背遵守医院工作人员服务规范用语做到四轻说话轻，走路轻，操作轻，开关门窗轻为患者治疗护理时禁止叫床号接打电话使用文明用语工作态度分上班时间不干私活不扎堆聊天不会私客不看闲书，打私人电话时间不得超过分钟，无不良投诉工作中发生严重缺陷扣分，般缺陷扣分，黑点扣分劳动纪律分不无故旷工，做到不迟到不早退不脱岗不串岗不睡岗履行正常的请假手续，无特殊情况不允许电话请假，事假提前三天申请，病假有假条，突发事件及时电话通知科室，并及时补交请假条，事假病假天扣分上班时间外出向护士长主班护士请假，时间不超过分钟各岗位按科室的要求时间上岗，护士素质考核检查表科室年月姓名时间扣分原因扣分得分护士签名博州人民医院基础护理质量评分表分质量分分合格率检查项目检查内容分值床单位分床单位清洁平整干燥无污迹。每周更换次，污染及时更换床旁桌上物品放置有序，床下无杂物......”。