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山东大学齐鲁医院护理管理手册 山东大学齐鲁医院护理管理手册

格式:word 上传:2022-06-24 20:23:28

《山东大学齐鲁医院护理管理手册》修改意见稿

1、“.....胃肠减压告知程序由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的解除胃肠道梗阻减轻胃肠道内的压力减少肠道内细菌和毒素,改善肠壁血液循环有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。插管时护士协助患者取坐位或平卧位,并清洁侧鼻腔。告诉患者插管过程中可能会有些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导......”

2、“.....留置胃肠减压时护士会规定好引流管,告知患者防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲堵塞,护理人员要知道或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。告知患者和家属留置胃管期间不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响效果。留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,口干时可用清水或温盐水漱口,护士每日晨晚给患者进行口腔护理......”

3、“.....拔除胃管后嘱患者用清水漱口,按照医护人员指导逐渐恢复饮食。感谢患者家属合作。微量血糖仪测血糖的告知程序操作前告知患者及家属床旁血糖测定是种简便快速易于操作的方法。检测时需要采集末梢血指尖针刺采血,会感觉稍有疼痛,请患者配合。测试不同患者均需更换次性采血针,请患者放心......”

4、“.....片刻后观察结果。正常值为或取血完成后请患者用无菌棉球按压穿刺部位分钟。感谢患者及家属的配合。应用导尿术告知程序首先告知患者或家属导尿的目的解除尿潴留和排尿困难,以减轻痛苦些手术前准备测残余尿取无菌尿标本病情需要时准确测定尿量。帮助患者取合适卧位。解释在操作过程中可能出现疼痛及异物感,可以深呼吸......”

5、“.....尿管留置过程中,护士会根据医嘱定期开放尿管,并告知患者活动时,尿管不要扭曲,护士会经常巡视尿管情况。下床活动时,尿袋的高度不要高于膀胱,以免尿液逆流造成泌尿系感染。感谢患者和家属的配合。应用静脉套管针告知内容首先告知患者和家属静脉套管针的套管比较柔软,不宜损伤血管,还可保证输液安全。套管针可保留天......”

6、“.....并能使患者在输液过程中更为方便和舒适。在输液过程中如穿刺部位疼痛肿胀,均属异常现象,应及时向护士反应,护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。每天输液完毕,护士会给患者做封管处理,以保留到第二天继续静脉输液。护士做封管处理后,患者可自由活动,但穿刺部位用力不可过猛......”

7、“.....请及时告诉护士,护士会根据情况采取相应措施。护士会为患者将穿刺部位妥善固定,并定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。穿刺结束对患者的配合要表示感谢。应用经外周深静脉置管告知程序首先由护理人员告知患者及家属的适应症目的及可能出现的并发症,征得同意并签字。置管前......”

8、“.....以减少患者紧张情绪,取得配合。穿刺成功后,护士会妥善固定穿刺部位并随时观察有无红肿及外渗现象。需做线检查确认导管的位置,护士会测量并记录患者穿刺上肢的臂围。如果在输液过程中,穿刺部位出现疼痛肿胀的情况均属异常现象,应及时向护士反映,护士根据具体情况采取有效的护理措施......”

9、“.....减少上肢活动,可做松握拳的活动,并抬高穿刺侧上肢。每天输液完毕后,护士会做封管处理,以保证输液管腔的畅通。置管后,患者不要做剧烈运动,以防管道脱出。要注意保持穿刺部位的清洁干燥。洗澡前,穿刺部位用无菌透明敷料固定,再用保鲜膜包裹局部,注意穿刺部位不要浸泡水中,如果穿刺部位有水渗入,请告知护士更换敷料......”

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