1、“.....报医院给予处分。科室负责人在医院的季度考核和年度考核中，不严格执行各项规章制度和操作规程的，无故不参加医院各种会议或不按要求贯彻执行的不严于管理或奖惩不落实的出现医疗事故的等情况，除按医院有关规定落实奖惩外，取消科室班子的年终奖励和申报精神文明先进科室资格，停发至三个月管理津贴。因管理不善严重渎职，出现医疗责任事故，给予停发奖金或辞退处分。各级各类工作人员在科室每月的考核检查中，如果没有严格履行岗位职责不遵守医院各项规章制度没有完成各项指标在工作中出现严重的差错事故等情况，科室负责人按医院和本科室的有关规定进行奖惩。如果情节恶劣影响很坏拒不改正，上报医院进行辞退处理。总值班制度院总值班由医院指定的中层干部参加，负责处理非办公时间的医疗行政和临时事宜及时传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜。值班时间每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。在值班时间内，需深入科室，巡视检查工作人员工作情况，参加急危重的人的抢救指导工作......”。

2、“.....值班人员要严格坚守岗位，不得随意离院，在院内巡视时，要随身携带手机，以便寻找。值班人员负责处理全院医疗行政和临时重大事件，及时处理，传达上级指令及紧急通知签收文件，交接来访事宜。值班人员遇有特殊情况不能值班时，经行政部同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。认真交接班，做好值班记录，凡本班未处理完的重要事情，应及时报知院领导和有关科室及时处理。会议管理制度会议制度职能科室公会院办公会由院长主持，般每周次。院办公会由院长行政机关各负责人参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。议题院长商定。各职能部门提请院办公会研究决定事宜，可在会上讨论。公会研究决定的事宜，由院长与有关职能部门组织实施。二院周会由院长主持，各职能部门负责人临床医技科室主任负责人护士长参加。每周召开。会议精神由各科室部门自行向下传达。院周会由院办公室协助院长做好各项准备工作。参会人要做好发言准备，包括汇报科室工作成绩与不足意见与建议等。三院早会由院长医务科主持，门诊医生参加，周二早上进行......”。

3、“.....四医疗质量委员会例会由院长主持，原则上每季度次。主要内容总结工作，包括医疗质量危重病人管理制度落实服务态度急危抢救门诊管理以及业务培训等工作。医疗质量委员会例会由医务部做好各项准备工作。五其它紧急临时性会议。针对临时性应对紧急情况需要召集的会议由召集人组织通知。六各主管部门例会各部门科室例会按照相关要求执行。二会议原则参会人员不得无故迟到或不参加会议。如确因故不能参加者，应事先向召集者说明原因，得到许可后方可不参加会议。否则视缺勤处理。各种会议无故不到者，每次扣元，院早会个月内无故不到超过二次的按旷工半天处理。与会人员发言时，尽量采用正确的材料资讯数据。畅所欲言，互通有无，允许有不同意见，切以工作为出发点，讨论时需充分听取别人的意见。旦形成决议，与会人要按照要求执行。各种会议均要做记录，必要时可形成会议纪要。会议纪要由召集部门负责记录整理，由院办公室打印发送，并做好详细登记。各参会人员应按照会议要求作好传达执行工作。必要的要向主管领导反馈执行情况......”。

4、“.....与会人员不得对外泄露。凡有违反的，应按有关制度承担责任。保密制度为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。需全体员工遵守。医院秘密是关系医院权利和利益，经确认在定时间范围内仅限定范围人员知悉的事项。秘密事项包括重大决策事项中的秘密事项。医院内部掌握的合同协议意见书及可行性报告及主要会议纪录和重要的医疗质量管理文件。财务预决算报告及各类财务报表统计报表。医院职员的人事档案资料工资待遇加薪降薪等。员工的奖金。其它经医院确认的保密事项。般性决定决议通告行政管理资料等内部公开资料不属于保密范围。医院秘密的密级分为‚绝密‛‚机密‛‚秘密‛三种。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院公益和利益遭受到特别严重的损害，机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害，秘密是医院般的秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到的损害。医院的秘级的确定医院经营发展，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级医院的规划财务报表统计资料重要会议纪要医院经营情况为机密级......”。

5、“.....属于医院秘密和文件，应按照本制度标明密级，并确定保密期限。保密期满后，未经再次标明，为般性文件。保密措施属于医院秘密文件的制作打印复印保存和销毁，由办公室办理。文件的收发打印复印存档销毁应制定专人负责。接待工作制度接待礼仪客人推门进来时，站起来问好。接待人员说话要柔和，面部表情具亲和力。请客人在办公区入坐后，立即通知被访者。客人等待时间如超过三分钟，需奉上茶水。冬天要给客人喝热水或茶水，天气热的时候倒冰水或凉水。倒水时，双手不能拿杯子边缘，要以托盘或手拿杯子底部或下方双手送至客人座位前。送水时，以不挡住客人所有账可查，账物相符，指定专人管理定期梭查，防正泄漏现象。领有氧气和酒清等易燃易爆物品的各病区及其他部门，不得将这些物品随意放疑，应远离火源和电源，存放于安全可靠的地方，禁止无关人员使用。严禁住院病员及探视者携带易燃易爆等危险物品进入医院和病房大楼，经检查发现，门卫人员有权阻止其通行，各病区医护人员也有义务对病员及其亲属进行宣传督促和检查......”。

6、“.....禁止吸烟，禁止随地乱扔烟蒂，医护人员对吸烟的行为应进行劝阻。各部门配发的灭火器要妥善保管，加强防火教育和灭火器材使用的讲解，以便发生火警时，能采取应急措施，发现灭火器材有异常，应及时与院保卫科联系。各科室部门的领导，要对易燃易爆物品的安全管理，作为件大事来抓，把对员工的安全教育，列入经常性的工作，负责检查本单位的安全工作，排除隐患，避免火灾及爆炸事故的发生。电梯管理制度使用电梯应文明操作，严禁用钥匙等硬物按动或拍打显示按钮及随意使用警铃按钮。二文明乘梯，不得在电梯轿厢内吸烟吐痰丢弃杂物，不得损坏轿厢内各种设施。三电梯运行中突发故障，应按报警按钮报警，冷静耐心等待救援，不可采取拍打按钮轿厢或强制撬门等行为，以免发生危险。四严禁电梯超载运行，电梯超载报警，后上的乘客应自觉退出轿厢，耐心待乘。五不得因等人或搬运物品方便而阻挡电梯娇门正常关闭，搬运物品须事先与当值护卫人员联系，避免娇门开启时间过长，导致电梯门机烧毁，造成电梯停运......”。

7、“.....七发生火警时，严禁搭乘电梯，避免被困轿厢，造成生命危险。八电梯维修保养期间，不得强行搭乘，避免发生人员设备意外事故。九总务部门负责电梯的日常维修保养。出现问题，必须保证小时内维修人员到场维修。司机安全管理规定第条本院司机必须遵守中华人民共和国道路交通管理条例及有关交通安全管理的规章规则，安全驾车。并应遵守本院其他相关的规章制度。第二条司机应爱惜医院车辆，平时要注意车辆的保养，经常检查车辆的主要机件。每月至少用半天时间对自己所开车辆进行检修，负责所开车辆的年审和违章处理。确保车辆能正常行驶。第三条司机应每天抽适当时间擦洗自己所开车辆，以保持车辆的清洁包括车内车外和引擎的清洁。第四条出车前，要例行检查车辆的水电油及其他性能是否正常，发现不得常时，要立即加补或调整。出车回来，要检查存油量，发现存油不足格时，应立即加油，不得出车时才临时去加油。第五条司机发现所驾车辆有故障时要立即检修。不会检修的，应立即报告后勤，并提出具体的维修意见包括维修项目和人致需要的经费等......”。

8、“.....未经批准，不许私自将车辆送厂维修。第六条出车在外或出车归来停放车辆，定要注意选取停放地点和位臵，不能在不准停车的路段或危险地段停车。司机离开牟辆时，要锁好保险锁，防止车辆被盗。第七条司机对自己所开车辆的各种证件的有效性应经常检查，出车时定保证证件齐全。第八条司机要注意休息，不准开疲劳车，不准酒后驾车。第九条司机驾车定要遵守交通规则，文明开车，不准危险驾车包括高速爬头紧跟争道赛车等。第十条司机因故意违章或证件不全被罚款的，费用不予报销。违章造成后果由当事人负责。因特殊情况违章仅限出车为争取抢救时间，经车载医生指示违章，医院给予报销费用。第十条车内不准吸烟。本医院员工在车内吸烟时，应有礼貌地制止医院外的客人在车内吸烟时，可婉转告知本医院陪同人，也可委婉地直接制止。第十二条司机对乘车人要热情礼貌，说话应文明。第十三条接送专家上下班的司机，要准时出车，不得误点。车司机应积极参与院前的抢救，听从院前医师的工作安排。第十四条上班时间内司机末被派出车的......”。

9、“.....不准随便乱窜其他办公室。有要事确需离开司机室时，要告知管理人员去向和所需时问，经批准后方可离开出车外出回来，应立即到管理人员处报到。第十五条司机对管理人员的工作安排，应无条件服从，不准借故拖延或拒不出车。在院内抢救过程中，如遇人员紧张时，应积极主动协助搬运护送病人。对工作安排有意见的，事后可向部门主任或医院领导反映。第十六条司机出车执行任务，遇特。殊情况不能按时返回的，应及时设法通知管理人员，并说明原因。第十七条不论什么时问，司机身上必须带手机。手机需二十四小时开机。以便医院随时联系。第十八条下班后，应将车辆停放规定地点保管，不准私自用车。第十九条司机未经领导批准，不得将自己保管的车辆随便交给他人驾驶或练习驾驶严禁将车辆交给无证人员驾驶任何人不得利用医院车辆学开车。第二十条办公室每月负责对司机进行考核，将考核等级作为每月发放浮动工资的依据。对于工作勤奋遵守制度表现突出的，可视具体情况给予嘉奖记功晋级等奖励对工作怠慢违反制度发生事故者......”。