1、“.....确保仪器整洁安全,试剂合格使用。各区的各种清洁消毒均应有记录,工作衣消毒时注意各区应分开进行处理。注意保持实验室卫生整洁,严禁在室内抽烟吃零食,非实验操作人员应尽量少入。下班前检查门窗水电,节假日应指定人员负责检查实验室的仪器设备。实验室人员的配臵及管理目的保证实验室有足够数量的合格的具备开展该类实验能力的实验人员。适用范围适用于实验室人员配臵管理培训及考核。负责人细则人员要求本实验室工作人员应为医学检验专业或相关专业毕业,具有中级以上技术职称或专科以上学历。实验室工作人员应参加卫生部或省临检中心举办的技术培训,并取得合格证。对于新进入本室的人员,如尚未取得技术培训合格证,应在实验室有培训合格证的上级技术人员的指导下进行实验工作,实验报告由有资格人员出具,并应在最短的时间内取得上岗培训合格证。人员配臵实验室应根据工作需要配备足够的工作人员......”。
2、“.....人都已获得培训合格证,视工作量的增加和业务发展需要,会适当增加工作人员。各级技术人员履行相应的工作职责。人员培训及考核实验室负责人或负责人指定人员参加每年卫生部室间质评总结会。实验室工作人员每年至少参加次技术的省级或国家级继续教育项目,参加相关学术交流会议。安排未取得上岗培训合格证的工作人员在合适的时间内参加技术培训。科室不定期组织实验室内部实验人员学习更新核酸扩增方面的相关知识,提升自身的理论学习水平。特别是在标本接收区采血接收标本的人员,需定期对其进行有关核酸扩增技术,标本采集保存运输等知识的培训。些科室的送检标本由该科室的人员送到标本接收区,对这些临床医护人员也要定期进行有关核酸扩增技术,标本采集保存运输等知识的培训。本实验室工作人员每年进行考核次,考核内容日常工作质量室内质控测评室间质控测评在抱怨处理中的表现本实验室工作人员实行严格奖惩制度......”。
3、“.....质控测评成绩优秀者有科研能力,并有定数量和质量的论文发表有独创性工作成果,经鉴定认可者受到有关部门或群众嘉奖者有下列情况者将受到惩处工作质量问题较多,质控测评成绩不合格不遵守规章制度并造成定影响不求上进。本实验室工作人员奖惩方法分精神及物质两类,经实验室上报医院及有关部门批准后执行。本实验室工作人员均建立业绩档案,实行能进能出制度,不断吸收高质量人员,加强培训和提高,对于不适合本室工作的人员要及时调离。人员管理实验室建立所有工作人员的技术档案,包括学历任职资格发表论文研究成果培训等相关材料复印件。技术档案分文本档案和电子档案,文本档案每年更新次,电子档案随时更新。本文涉及以下表格实验室主要负责人简历表实验室工作人员览表培训申请表年度培训计划表培训记录表员工培训履历表人员档案卡实验室清洁程序目的保证实验室环境的整洁,防止污染......”。
4、“.....负责人操作人细则实验室地面必须平整干净,通道要利于通行,没有无用的物品阻碍。合理规划实验室内物品,做到摆放整齐有序,无用的或使用效率低的物品放臵到储存处,常用的物品要容易寻找到。抽屉柜子文件类物品要作好标记,以方便识别。实验结束后用戊二醛对台面进行清洁,并用移动紫外灯进行消毒。每天对使用过的移液器用酒精进行擦拭。每周次对移液器咀进行酒精浸泡分钟左右,若使用过程中发生污染应随时浸泡处理。实验过程中如发生标本或试剂外溅,应立即用戊二醛滴上,滤纸盖上半小时,然后用酒精擦洗,并用移动紫外灯消毒。每天实验前开启各区的通风系统,各区实验结束后,分别打开传递窗紫外灯移动紫外灯对实验台面消毒天花板紫外灯消毒实验室,每次开启分钟。待紫外灯消毒时间足够后,依次关闭各区紫外灯并记录。依次清洁三个区的实验台面和地面,各区清洁消毒工具均专用,不可混用,注意按照单方向流程的原则来进行清洁......”。
5、“.....交医院集中处理。每周将工作服交院洗衣房洗涤消毒,不同实验区的工作服隔开洗涤。本文涉及以下表格实验室清洁消毒记录表垃圾处理记录表标本唯标识编号规则目的保证标本编号的唯性,也是准确发放报告的基础。适用范围使用核酸扩增荧光检测实验室所开展的四种检测项目乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒结核杆菌沙眼衣原体。负责人操作人程序按检测日期分类标记根据标本送检的日期,每天的标本对应标记种唯的代号。如当天为年月日,则编为。按检测类型分类标记根据检测项目的不同,每种检测项目对应标记种唯的代号。如乙型肝炎病毒标记为,丙型肝炎病毒标记为,结核杆菌标记为,沙眼衣原体为。按验单接收顺序编号在同种检测类型的验单中,按验单顺序编号。如第个检测乙型肝炎病毒的验单编为,第二个检测乙型肝炎病毒的验单编为,第三个检测结核的验单编为等。特殊标本的编号如有特殊情况,应在标记前面增加特异字母区别开......”。
6、“.....编号步骤对当天送来的标本,根据编号的基本原则编号,每个样本的每个检测项目对应个唯的编号如。用笔在每张检验申请单和对应的样品管上作好相同的标记。做好标本的接收记录,每个样本的记录都应包括以下信息接收时间医院科室送检医生患者姓名性别年龄标本类别标本状态送标本者接收人检验单号标本唯统编号等。处理好样品点样后,将反应管放入扩增仪上开始扩增。扩增得到结果后,先在统计簿上填入结果,作好记录,再把实验结果填入相应申请单。发放检验报告单......”。
7、“.....检测目的可用以下缩写代替,编号接收标本日期时间患者姓名性别年龄住院门诊号科别床号标本种类送检医生送检目的状态标本送检者标本接收者备注拒收标本记录本年月编号日期拒收原因送检人签字接收人签字备注标本超低温保存记录表年编号日期室内编号姓名目的预计保存期经手人签名备注注备注中应记录取走标本时间和经手人签名试剂购买记录表年月申购日期申购人编号项目规格数量盒供货商负责人日期试剂验收记录表年月编号试剂名称批号有效期运送合格打数量内包装完整否完整打验收者验收日期性能质量效验合格打效验者效验日期备注符合招标要求打,否则注明试剂瓶,试剂配备......”。
8、“.....并请用红线在图中划出线。用蓝线在图中划出线。在图左侧标尺上注明靶值的数值。图中日期是实际操作日期,未做测定的星期日和节假日等,请留出空格并划出日期号。备注栏内注明超限原因及处理情况......”。
9、“.....消毒结束后必须打签字。应急处理登记表年日期事由报告人签名年月日处理负责人签名年月日上级意见如需要院领导签名年月日日期事由报告人签名年月日处理负责人签名年月日上级意见如需要院领导签名年月日日期事由报告人签名年月日处理负责人签名年月日上级意见如需要院领导签名年月日废血标本处理交接表年编号处理日期原接收日期原编号姓名标本类型交接双方签名交接标本类型可用以下缩写代替全血血浆血清尿痰液各种穿剌物各种分泌物垃圾处理记录表年月日期垃圾类型包安臵地点运送人普通垃圾黑色袋生物有害垃圾黄色袋注医院垃圾处理场在住院部后面运送者必须将各种垃圾分理后......”。
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