1、“.....体检可见喉部水肿充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘鸣音。疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛发热，病程约为周。检查可见咽充血，软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发病，多见于儿童，偶见于。咽结膜热主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血。病程天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛畏寒发热体温可达以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大压痛，肺部无异常体征。诊断要点根据病史流行情况鼻咽部发生的症状和体征，结合周围血象和胸部线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附法血凝抑制试验等，可能确定病因诊断。血象病毒性感染......”。

2、“.....淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数和中性粒细胞增多以及核左移现象。病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附法血清学诊断和病毒分离鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型和进行药物敏感试验。主要与以下情况鉴别过敏性鼻炎临床上很像伤风，所不同者起病急骤鼻腔发痒频繁喷嚏流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，数分钟或小时内缓解。检查鼻黏膜苍白水肿，鼻分泌物可见嗜酸性粒细胞增多。急性传染病前驱症状如麻疹脊髓灰质炎脑炎严重急性呼吸综合征等在患病初期也可有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。治疗原则和方案上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，通常以对症处理休息忌烟多饮水保持室内空气流通防治继发细菌感染为主......”。

3、“.....如对乙酰氨基酚双酚伪麻片美扑伪麻片银翘解毒片等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症综合征相关，偶可致死。支持治疗休息多饮水注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症，抗菌药物仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类即离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有可分离到耐药毒株，而神经氨酸酶抑制剂对甲乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺用法和剂量见表。不良反应金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。中枢神经系统副作用有神经质焦虑注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用般较轻......”。

4、“.....肾功能不全患者的剂量调整金刚烷胺的剂量在肌酐清除率时酌情减少，并密切观察其副反应，必要时可停药，血透对金刚烷胺清除的影响不大。肌酐清除率时金刚乙胺推荐减为。表金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄岁金刚烷胺最高次日次日金刚乙胺不推荐使用不推荐使用,次日或神经氨酸酶抑制剂目前有个品种，即奥司他韦和扎那米韦。我国目前只有奥司他韦被批准临床使用。用法和剂量奥司他韦，次日，连服天，应在症状出现天内开始用药。儿童用法见表，岁以内不推荐使用。扎那米韦岁以上儿童及。表儿童奥司他韦用量药名体重公斤奥司他韦剂量均为每次吸入，次日，连用天，应在症状出现天内开始用药。岁以下儿童不推荐作用。不良反应奥司他韦不良反应少，般为恶心呕吐等消化道症状，也有腹痛头痛头晕失眠咳嗽乏力等不良反应的报道。扎那米韦吸入后最常见的不良反应有头痛恶心咽部不适眩晕鼻出血等......”。

5、“.....肾功能不全的患者无需调整扎那米韦的吸入剂量。对肌酐清除率的患者，奥司他韦减量至，次日。抗菌药物治疗如有细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。经验用药，常选青霉素第代和第二代头孢菌素大环内酯类或氟喹诺酮类。急性气管支气管炎概述急性气管支气管炎是病毒或细菌感染物理化学性刺激或过敏因素等对气管支气管黏膜所造成的急性炎症。该病大多数由病毒感染所致，其中多为流感病毒和腺病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。此外，还有柯萨奇病毒鼻病毒冠状病毒等。肺炎支原体肺炎衣原体亦是本病的常见病原体。细菌感染在本病占有重要地位，但有资料显示细菌感染在本病所占比例不超过，常见的致病菌有肺炎链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌卡他莫拉氏菌以及百日咳杆菌等。百日咳杆菌感染以往认为主要在儿童发病，但近年来在年轻人感染有所上升。虽然细菌感染作为致病因子在本病所占比例不高......”。

6、“.....病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力以及纤毛上皮细胞的活力，造成呼吸道免疫功能低下，使细菌支原体和衣原体等病原菌有入侵的机会。非生物性病因中，有粉尘两者同时发生大多有外伤史，也可无明确诱因。疼痛具有以下特点放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧足背或足趾。如为间隙突出，因神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。脊柱侧凸畸形主要弯曲在下腰部，前屈时更为明显。侧凸的方向取决于突出髓核与神经根的关系如突出位于神经根的前方，躯干般向患侧弯。例如，髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯曲，如向健侧的弯曲则疼痛加剧......”。

7、“.....压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。直腿抬高试验阳性由于个人体质的差异，该试验阳性无统的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。此点对诊断有较大价值。神经系统检查突出神经根受压时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退突出神经根受压时，小腿前外侧足背感觉减退，伸躅及第趾肌力常有减退间突出神经根受压时，小腿外后及足外侧感觉减退，第趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出......”。

8、“.....可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部股外侧小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但侧较重应注意检查鞍区感觉，常有侧减退，有时两侧减退，常有小便失控湿裤尿床大便秘结性功能障碍，甚至两下肢部分或大部分瘫痪。辅助检查需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加拍左右斜位片。常有脊柱侧凸，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓造影扫描和等特殊检查，以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。诊断大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可做出正确的诊断。主要的症状和体征是腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿或足部......”。

9、“.....同时有至小腿或足部的放射性痛小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。线片可排除其他骨性病变。鉴别诊断腰椎小关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎小关节，为滑膜关节，有神经分布。当小关节上下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛般不超过膝关节，且不伴有感觉肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的关节突附近局部封闭，如症状消失，可排除腰椎问盘突出症。腰椎椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行段距离后，下肢酸困麻木无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁......”。