1、“.....委员会常设机构在护理部，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。护理教育管理委员会工作制度研究布置检查总结教学工作，按计划完成教学任务。对承担实习任务的科室，实行院级和科室两级管理，共同负责教学工作，教学管理委员会负责教学安排检查科室负责组织落实计划，两级管理人员各司其职。建立教学检查制度，教学检查制度是保证高质量完成实习计划的重要步骤。年可进行次大检查，发现问题，及时纠正。深入病区，向医护人员了解教学的具体事项，全面检查教学落实情况。对学生进行理论考试技术考核等，记录成绩。对带教老师建立教学评估制度，制定评估指标。出科时学生不记名填写评估表，目的是吸收学生对带教老师的教学水平责任心讲解分析等方面的评估，并征求改进教学的意见。定期或不定期抽查带教老师举行的业务讲座护理查房，并根据其讲座查房的内容形式总体效果等给予评价。④学习结束时，及时认真全面的总结，以书面材料上报护理部，肯定成绩，找出不足。对教学有创新的......”。

2、“.....奖惩结果记入教师考核档案，作为衡量教学的业绩之，同时列为晋级的参考依据。护理教学制度岗前教育⑪新分配调入的护理人员，必须经过培训方可上岗。培训内容医德医风，护士行为规范，医院各项规章制度，基础护理理论，基本技术操作，岗位责任制等。⑫新进护士上岗前由护士长或护师以上人员带教周，经考核能胜任本职工作的学习后方可上任。继续教育⑪各级护理人员的继续教育在护理部的统安排下进行，培训后必须有考核，有鉴定，并列入技术档案。⑫在岗护理人员必须进行有计划地在职培训，采取自学统组织学，送出进修培训等多种方法进行，以提高理论知识，技术水平，工作能力和工作技巧。⑬对不同年资和不同技术职称人员要采取不同的教育内容和不同的教育培训方法。护士的培训以三基为主，巩固在校所学的基础医学理论和护理专业知识熟悉各专科疾病的理论和护理要点，掌握基础护理及专科护理技术......”。

3、“.....护师的培训主要以学习基础医学和临床医学理论为主，熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术，学习管理知识，能胜任护理工作的组织管理能参加护理教学和科研工作，总结经验或撰写论文借助字典能阅读本学科外文书刊了解国内外护理学的进展。培训方法以自学进修参加专科学习班等。以达到护理大专或本科水平。主管护师的培训以提高全面理论知识为主，掌握护理工作的新业务新技术，以及外语护理管理教学科研等内容。采取自学专科培训专题考核和报考护理专业证书等形式。⑭护理人员每年培训进修率大于等于。护理质量检查考评制度护理质量检查考评工作由护理部与护理质理管理委员会共同负责。对全院护理质量每月进行次全面的检查考评，并进行综合评价。护理部和质量管理委员会要定期活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，定期对本病区的护理质量进行评价。护理部及质理管理委员会成员不定期到病房和科室进行随机抽查。考评成员要严肃认真，从全局出发......”。

4、“.....每月将质量检查结果向医院质量管理委员会汇报，与当月奖金挂钩。护理部定期召开护理质量管理委员会，护士长会议，总结本月质量检查情况，找出存在问题，定出改进措施。护理业务学习制度护理人员业务学习以常见疾病的诊断与护理基础医学理论护理新技术新业务中医护理知识为主要内容，以提高护理人员的基本知识基础理论和基本技能。全院性的业务学习由护理部制订，根据不同层次的护理人员安排学习听课，制订出全年的讲课内容和主讲人逐步落实。科室病区的业务学习由护士长安排，每周次，以专科疾病的中医护理知识为主并做好登记和记录。护理部或病区组织的业务学习，除值班护士外律参加，并做好笔记。护理人员考核制度转正时期的考核护士毕业年的试用期满后，须经过业务理论知识及技术操作的考核，及格者方能转正，不及格者推迟转正期。由护理部统命题，统组织考试。科室护士长对于即将转正的护士，根据其思想工作学习和业务技术能力等方面作出严格的考核，全面的评价......”。

5、“.....平时考核全院护理人员均参加岗位培训。建立护理人员考核手册和技术档案，对服务态度业务知识业务学习工作能力和新业务新技术进行有计划的全面考核。全院每年进行次护理人员业务考核理论操作，考试成绩记入考核手册及技术档案。④护士长对护理人员每季度进行次理论考试，每月进行次技术操作考核并根据考核情况制订业务学习计划和内容。护士长建立护理质量考核表，针对工作中存在的问题进行对每位护理人员工作质量进行考核。护理人员请假制度护理人员患病不能正常上班，需向护士长请假，并开具病假条。护理人员需休公休假探亲假时，需提前向护士长请假，并由护士长到院办室办理相应手续。护理人员上班时间需离开工作岗位，需向护士长请假，告知去向并登记外出时间。护理人员外出开会学习需提前向护士长请假，并告知会议时间及行程。护士长外出及休假天以上，需向护理部请假并做好登记。护理人员排班制度倒班无年限，除护士长，临床护士均应参加倒班，护理带教责任护残疾就诊者应优先安排就诊......”。

6、“.....二注射室工作流程接到注射单后进行三查七对。需做药物试验时，应询问病人的过敏史，试敏后把结果写在注射单上，阳性反应应告知病人或家属。病人需多次注射时，应在注射单上签好执行日期和姓名，并把注射单归还病人，嘱下次注射时带回。注射单保管三个月。注射后观察病人分钟方让病人离开。三门诊手术工作流程接到手术通知单后做好查对。协助摆好体位。准备好手术用物和器械。配合医生进行手术，做好病理标本的留取。手术后向病人交代注意事项和换药时间。门诊抽血室工作流程接到化验单后做好查对。备好试管，采血。告知领取化验结果的时间，必要时可提供邮寄化验单服务。三病人入院服务流程接诊室凭入院通知书，电话与相关病区联系床位，并通知准备接收病人。协助办理入院手续，原则上见到病人才办手续，如未见病人，应追查病人去向，如果病人已在病房可根据具体情况给予办理。院前急救转送住院病人时，如病情危急，可直接送入病房，再补办入院手续......”。

7、“.....测量生命体征，并记录在病历上。打印住院病历首页。指导病人交纳住院押金。与病人沟通，介绍住院须知。护送病人入院。与病房护士交班。四住院病人服务流程入院接待护士接到住院处理室或急诊科电话通知后，准备好床单位，对危重或急诊病人应根据病情，做好相应的抢救准备。病人进入病房后，与接诊室交接班，负责安排病人，通知医师。护士填写住院病人览表，床头卡，建立病历。给病人及其家属作入院宣教，介绍病区环境及作息制度传呼铃的使用等。住院评估评估病情，填写体温单，填写交班报告，书写护理记录对病人进行病情观察及护理。医嘱处理及时正确执行医嘱做好各项护理标识。每日总对医嘱次。病人住院饮食遵医嘱填写饮食通知单交配餐员，并告知病人或家属对于特殊饮食病人，向病人或家属进行饮食教育禁食者，告知病人及家属禁食的时间和原因，并挂上禁食标识......”。

8、“.....五病人出院服务流程遵医嘱给病人办理出院手续评估病人出院时的状态征求病人住院期间的意见和建议及留下联系信息引导病人或家属结帐取药进行出院指导终止各种治疗及护理，做好出院登记，完成出院护理记录送病人出病房完成病床终末消毒。六查对程序执行各项护理操作前查执行各项护理操作中查执行各项护理操作后查七对房床号姓名药名浓度剂量时间及用法有效期。七静脉输液程序填写医嘱执行单遵医嘱备齐药液备齐输液物品携带用品至床边，查对向病人告知，取得同意输液并做好记录加强巡视，注意有无输液反应如有输液反应，立即减慢点滴速度或停止输液，通知医师，配合处理，保留输液用品及液体备查。八静脉输血程序遵医嘱配血两人查对配血单及血制品携输血物品至床边，两人查对向病人解释输血并做好记录加强巡视，注意有无输血反应如有输血反应，立即停止输血，通知医师，配合处理，保留血制品备查。九输液泵的使用程序检查输液泵性能是否完好。查对，向病人解释接通电源......”。

9、“.....及时消除报警原因用毕，关机，拔除电源，清洁输液泵备用。十氧疗护理程序检查氧气装置查对告知输氧并记录加强巡视，评估效果注意用氧安全停氧分离导管，关闭氧气流量开关。十心电监护护理程序解释告知取合适体位，安放电板片，连接电极导管调试监护仪严密监测心电波形心率心律变化，发现异常及时报告医师进行处理做好监护记录停机后及时进行清洁和保养。十二吸痰护理程序查对解释告知检查吸引器性能确定吸痰方式评估吸痰效果加强口腔护理处理吸痰器及用物。十三洗胃护理程序查对解释告知遵医嘱选择洗胃溶液和洗胃方法洗胃评估效果处理用物。十四鼻饲护理程序查对解释告知遵医嘱备好鼻饲液鼻饲处理鼻饲用物做好记录鼻饲后，半小时至小时内不能翻身，防止返流。十五急性左心衰急救护理程序立即通知医师协助病人取半坐卧位或端坐卧位，尽量使双下肢下垂高流量吸氧经酒精湿化心电监护建立静脉通道，严格限制液体入量评估效果，及时记录......”。