1、“.....资源配置不合理,公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,价格虚高,公共医疗卫生公益性质淡化,政府卫生投入不足,多数公共卫生机构仍通过有偿服务和以医养防维持运行经济社会发展和人口老龄化对卫生工作提出了新的挑战和要求,我国正处于经济社会快速发展时期,城市化工业化进程不断加快,环境生态形势严峻,健康风险增加,使我国面临新的公共卫生问题。为进步促进卫生事业的发展,深化医药卫生体制改革,中共中央国务院相继发布了关于深化医药卫生体制改革的意见及医药卫生体制改革近期重点实施方案年提出了今后段时期的发展目标和实施方案。深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务。到年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进步健全,基本公共卫生服务得到普及......”。
2、“.....明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解看病难看病贵问题。到年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进步提高,实现党的十七大提出的年人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。为了实现上述目标,国家制定了系列政策措施,如坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主坚持政府主导鼓励社会参与,建立健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划,有计划有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以诊所医务所室护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。强化政府责任和投入强化政府在基本医疗卫生制度中的责任......”。
3、“.....维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。同时,注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率服务水平和质量,满足人民群众多层次多样化的医疗卫生需求,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。社区卫生服务中心正是在这种体制下孕育而生的,它在上级业务单位领导下,对社区人群开展免疫传染病管理生命统计等基础工作制定社区慢性非传染疾病的预防与控制工作规划,在做好基线调查社区诊断的基础上,针对相关因素,落实综合干预措施根据居民的不同需求,开展适宜的保健服务,重点是做好社区儿童保障孕产妇保障节育手术后的随访生殖保健和老年保健工作通过咨询宣传教育等多种形式,普及卫生健康避孕节育优生优育知识,促进社区居民养成良好的健康行为和习惯对常见病多发病诊断明确的慢怀病的慢性病的治疗及开展家庭医疗服务,并承担院前急救及疑难重症的初步处理和转院应用传统和现代科学知识及康复手段......”。
4、“.....做好精神病人精神障碍患者的系统管理和康复工作。第二节项目建设的必要性及可行性项目建设的必要性社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补,更好地为广大患者服务。社区卫生服务可以弥补传统门诊的不足,因其分布广泛等特点,社区医疗服务机构可以深入社区上门服务,对患者就近做预防保健和治疗,特别是低保户,可以从社区卫生服务机构直接得到许多优惠。社区医疗服务机构可以有针对性地对社区广大居民开展以社区常见病多发病等疾病医疗健康知识为主的宣传教育咨询等,而传统门诊很难做到这些。因此,可以说,社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补,从而更好地为广大患者服务。社区卫生服务定位在小病和诊断明确的慢性病的医疗,对没有能力诊治的疾病及时转到大医院就诊。医院收治的有关病人在康复期也应根据情况转回社区护理。这种双向转诊的制度,既可以有效利用医疗资源,减轻大医院门诊压力,又可以减轻群众的经济负担,真正让老百姓受益......”。
5、“.....集中精力诊治疑难重症,开展临床科研,对社区卫生服务机构提供技术指导和培训。社区卫生服务机构具有明显的公益性质社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,包括健康教育传染病慢性病防治计划免疫妇幼保健老年保健康复计划生育技术指导等,具有明显的公益性质,除了基本医疗服务以外,更多的是公共卫生。大医院主要是为了看病,社区除了看小病以外,更大的作用是搞预防保健康复健康教育计划生育技术指导等,是多位体的服务。社区卫生服务就办在居民家门口,步行分钟就能到达,而且它的费用低,居民能够负担的起。社区卫生服务机构提供主动性的服务。大医院的人员很少上门,社区卫生提倡主动性服务,上门服务搞家庭病床。社区卫生服务是为社区全体居民提供服务,大医院主要是为病人提供服务。在社区,不但病人亚健康人群是它的服务对象,健康人群也是它的服务对象,目的是使健康人不要变成亚健康人,使亚健康的人不要变成病人,所以整个居民都是它的服务对象......”。
6、“.....工程建设其他费用。基本预备费基本预备费率。涨价预备费建设期利息流动资金项目总投资三资金筹措项目总投资万元,其中申请中央专项资金万元,占总投资的地方配套万元,占总投资的......”。
7、“.....其中,建设期年年运营期年年。社会折现率为。财务基准收益率设定为。项目形成固定资产万元,折旧年限年,采用年限平均法折旧,年折旧额为万元。二投资时间及数额年投资万元。三效益流量项目运营后,平均年净收入为万元。四费用流量平均年综合费用为万元。五经济效益分析结果本项目是卫生保健项目,具有外部效果显著效益难以用货币计量的特点,其间接经济效益包括降低医疗费用提高服务效率改善服务质量延续社会成员平均寿命降低患病率和死亡率缩短患病天数节省患病社会成员医疗费用支出等内容。经计算经济净现值当社会折现率时,经济净现值万元经济内部收益率。因为经济净现值为正值,说明该项目具有经济合理性又因为经济内部收益率大于财务基准收益率,说明该项目在经济上是可以接受的。第二节社会效益分析发展社区卫生服务体系,满足人民群众健康需求,解决群众看病年看病贵的重要举措......”。
8、“.....以妇女儿童老年人慢性病人残疾人贫困居民等为服务重点,以主动服务上门服务为主要方式,开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务和般常见病多发病的诊疗服务,实施好公共卫生服务的职能。本项目的实施,以维护居民健康为己任,真诚服务社区,为社区居民提供方便快捷连续优质经济周到的医疗保健服务,努力实现社区居民小病进社区,大病进医院的愿望,解决老百姓看病年看病贵的现象,让群众满意与社区居民共创健康和谐的生活方式,因此,具有良好的社会效益第十五章风险分析项目主要风险因素识别本项目主要风险因素为技术风险工程风险和资金风险因素等。技术风险。主要指建筑技术不先进技术采用不合理引起的工程问题造成的损失。工程风险。指工程地质条件水文地质条件和工程设计本身发生重大变化,导致工程量增加投资增加工期拖长所造成的损失。资金风险。指资金来源中断和供应不足,导致融资成本提高,给建设和生产运营造成的损失......”。
9、“.....建设技术成熟适用可靠。工程风险工程地质般项目地质条件好,符合该项目的建设要求工程量般项目工程量确定,实施具有可控性。资金风险般争取国家政策资金支持外部配套条件般项目地区外部配套条件可满足本项目要求。三防范和降低风险的对策根据对各种风险因素及风险程度的分析,项目面临的主要风险已经明确,针对这些风险因素提出如下防范和降低风险的对策在工程建设中有关论证设计施工要紧密配合,对于建设过程中出现的问题,应用科学的方法进行分析比较论证。在设计和施工中,采用合理可行有效的技术手段,确保工程万无失。因为本项目施工质量有专业要求较高,建设方需按照国家规定采用招标方式择优选取有类似工程施工经验的施工单位进行现场施工,在严把质量关保证工程质量的前提下,合理科学的控制成本,努力降低造价,确保工程按期交付使用。本项目建设,除积极筹措建设资金外......”。
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