1、“.....查阅所报告的疑似职业病档案,未按要求向监督机构报告未告知用人单位和劳动者,发现例扣分,总分分。因用人单位和劳动者无法联系或失去联系而未告知不扣分采用年中抽查年终现场考核的方式进行评估。死因报告死因报告登记率分报告及时率分死因诊断不明比例分死因不准确率分死亡证填写分根据国家死亡病例报告系统统计结果及季度督导考核结果。现场查看死因报告记录,死因报告登记率达到得分,每降低扣分,扣完为止。死因报告登记率医疗机构实际报告死亡病例数医疗机构同期死亡病例。报告及时率得分,每降低扣分,扣完为止。死因诊断不明比例,得分,不得分,在之间每上升扣分。死因不准确率,得分。不得分,在之间每上升扣分。现场抽查张死亡医学证明书,发现处不符合规范扣分,与网上信息核对,每发评估项目分值评价内容及指标评价方法及评分标准得分现处不致扣分,扣完分为止。传染病监测不明原因肺炎监测分疟疾监测分麻疹监测分病例监测分流感监测分感染性腹泻监测分手足口病监测项根据平时督导及报告结果评分......”。
2、“.....项为哨点医院监测,根据网络监测系统统计数据评分,不在现场考核,非哨点医院不得分。不明原因肺炎数据上报及时得分类监测医院在每周二完成上周数据报告,类监测医院在每月日前完成上月数据报告。报告数据准确完整得分抽查原始数据。配合疾控中心开展流行病学调查和采样,得分。疟疾三热病人血检率,得分,未达到不得分。血片质量要求同时制作厚薄血片且染色规范清晰合格率得分,未达到不得分。复核镜检结果判定致率达到得分。抽查阴性血片和全部阳性血片,每降低扣分,至扣完分为止。报告疑似麻疹病例采血率得分,本单位有麻疹实验室的,天内结果反馈率得分本单位无麻疹实验室的,小时送检率得分。每项未达到扣相应分值。无漏报和迟报病例得分,发现例漏报或迟报扣分,扣完分为止协助区采集病例粪便标本,采集率得分,例未采集扣分,扣完分为止。全年病例标本采集量市级医院份,区级医院份。标本采集得分已采集数应采集数分。每周统计上报次,将统计数据录入网络信息系统。缺报次扣分,扣完分为止......”。
3、“.....标本采集得分标本采集数分完成种目标菌的初步分离鉴定,病原菌检出阳性率不低于,得分。阳性菌株标每月及时送得分。病例个案信息及相关门诊数据及时录入市疾病控制信息管理系统得分。信息不完整或不准确扣分。哨点医院平均每月标本采集份,标本采集得分标本采集数分。每月按周统计相关科室门诊数疑似手足口病病例数等数据报送得分,有缺报次扣分。传染病归口管理结核病归口管理分结核病线诊断和报告分结核病转诊管理分抗结核药品管理分麻风病归口管理分病例报告与转诊分制度与培训分每季度督导,年终评估复核。抽查放射科胸片张,无漏诊疑似肺结核病人得分,漏诊不得分。抽查放射科工作日志疑似肺结核诊断例不够例全查,报告率达得分网络报告录入准确得分每项未达标不得分,扣相应分值。抽查放射科工作日志疑似肺结核诊断例不够例全查与转诊单存根核对,转诊率得分报告转诊次日前主动到结防机构就诊为转诊到位,转诊到位率达得分每项未达标不得分,扣相应分值。转诊信息填写完整规范得分,每缺漏项扣分,扣完分为止......”。
4、“.....无出院带药得分抗结核药品处方分别存放并专项管理登记本得分每项不符合要求不得分,扣相应分值。每季度督导,年终评估复核。发现疑似麻风病人在天内转诊或报告慢病机构,得分,不及时的每例扣分。疑似麻风病人登记报告转诊资料完整规范,得分每发现处错漏扣分。转诊到慢病机构的到位率达,得分,不符合不得分。抽查相关医务人员皮肤科医生神经科门诊及体检科的外科医生熟悉疑似麻风病转诊制评估项目分值评价内容及指标评价方法及评分标准得分诊断能力分性病规范管理分病例报告分重点性病规范管理分信息录入分诊疗知识培训分度和流程,得分无制度流程扣分,有制度流程取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。六标本采集和实验室检测区级专家组对不明原因肺炎病例会诊后,仍不能排除和人禽流感时,区疾控中心和收治病例的医疗机构要密切配合,采集病例的相关临床样本,尽快送至市疾病预防控制中心,进行和人禽流感病原体检测。发现聚集性不明原因肺炎病例后......”。
5、“.....标本采集人员应做好个人防护,并填写标本登记表。采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子下呼吸道标本如气管分泌物气管吸取物和血清标本等。如病人死亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织如肺组织气管支气管组织标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病天内急性期血清以及间隔周的恢复期血清。不明原因肺炎病例的相关标本的采集包装运送和实验室检测要求详细见广东省不明原因肺炎实验室检测技术指南附件。八职责与分工各级医疗机构负责不明原因肺炎病例的诊治排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时,应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后,应立即向医疗机构相关部门报告医院应在小时内组织院内专家会诊,填写不明原因肺炎病例会诊记录单见附件。参加会诊人员须包括呼吸科感染科影像科和检验科专业人员,参加会诊的专家要在会诊单上签名。如果医院专家组会诊后,仍然经院内专家组会诊后,如仍不能明确诊断......”。
6、“.....应填写传染病报告卡,立即电话报告区疾病预防控制中心,由疾病预防控制中心进行网络直报对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记医学观察及资料上报为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查隔离治疗病人,严格做好个人防护及院内消毒等相关工作,防止院内感染负责采集不明原因肺炎病例的临床标本,并妥善保存,以备送检按照区卫生行政部门的相关规定,与区疾控中心配合进行标本转运。二发热肺炎监测医院由医院预防保健科院内感染控制科组织内科呼吸儿科传染科门诊急诊发热门诊等相关科室按照监测方案的要求登记病例统计数据每周登录市疾病信息管理系统网......”。
7、“.....九信息收集分析与反馈信息收集内容监测系统收集的信息内容包括发热肺炎监测报表不明原因肺炎病例报告卡个案调查表会诊记录不明原因肺炎病例标本送检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表等。二定期报告反馈不明原因肺炎病例的传染病报告卡应由医疗机构保存,相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。十附件附件临床医生接诊不明原因肺炎指导原则附件不明原因肺炎病例诊断报告处理流程附件不明原因肺炎病例会诊申请单附件不明原因肺炎病例会诊记录单附件罗湖医院不明原因肺炎监测工作小组名单附件临床医生接诊不明原因肺炎指导原则治疗原则根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南,临床医生接诊病例诊断为社区获得性肺炎时,应该规范抗生素治疗。单用抗肺炎链球菌喹诺酮广谱内酰胺类抗生素联合大环内酯或强力霉素治疗对收入重症监护室的患者,若无绿脓杆菌感染危险,推荐使用广谱内酰胺类抗生素联合阿奇霉素或氟喹诺酮注绿脓杆菌为院内感染的主要菌种,社区感染中并不多见,若患者高度怀疑该菌感染......”。
8、“.....必要时可同时联用氨基糖苷类具有抗假单胞菌活性的内酰胺类抗生素联合静脉注射喹诺酮类静脉用环丙沙星或左旋氧氟沙星联合用氨基糖苷类。二初始治疗小时后,对病情和诊断进行评价,复查血常规和胸片。三对复诊和转诊病例,临床医生要详细询问入院前抗生素的使用情况,如符合规范抗菌素治疗的,则规范抗生素的治疗时间应加上入院前的治疗时间,该时间可以作为不明原因肺炎病例诊断报告的依据之。二询问流行病史临床医生对所有肺炎病例均要详细询问以下流行病学史并记录入病历包括门诊病历,其目的在于尽早发现传染病,避免引起进步的传播。包括下列内容病人发病前是否有外出史如是否到过鼠疫疫区疫区禽流感疫区二病人是否有明确同类病人接触史或其接触者也出现肺炎或为肺炎群体发病者之三病人发病前是否接触野生动物禽鸟类是否属于野生动物或禽鸟类从业人员饲养贩卖屠宰加工野生动物或禽鸟类的人员,兽医......”。
9、“.....要将病人收治入院治疗。如病人不同意住院,医生要详细记录病人的般情况并要求病人签字为证。乡镇社区医疗机构发现可疑的不明原因肺炎病例后,必须在小时内将其转至县级及以上医疗机构进行诊治如在门诊发现重症病例,应建议患者立即到县级及以上医疗机构就诊如怀疑为传染病,应报告当地疾控机构。县级及以上医院临床医生发现不明原因肺炎病例后,小时内填写不明原因肺炎病例会诊申请单见附件并向本院提出专家会诊请求,同时采集病人血清鼻咽拭子气道分泌物等样本送检验科冰箱保存待查,采样送检过程详见,广东省不明原因肺炎实验室检测技术指南见附件。如医院专家组不能明确诊断为其他疾病时,则由首诊医生填写传染病报告卡,上报传染病......”。
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