1、“.....明确责任人和责任范围。医疗废物处理的原则分类收集，专人回收，集中处理，对可回收和利用的应进行有效消毒后再回收。各级人员必须重视并加强医疗废物的管理，尽量减少废弃物产生的数量，特别是需要焚烧的医疗废物的数量。医疗在诊治病人过程中产生的各种废弃组织器官体积过大者必须由产生科室进行肢解后才能送焚化炉焚烧处理病理标本污染敷料被病人血液体液污染的次性使用的医疗卫生用品等医疗废物必须进行焚烧。焚烧物必须用塑料袋包装，集中放入专用的污物容器中并加盖密封。特殊的污染敷料和污物气性坏疽乙肝肿瘤结核等污染的废弃物必须用塑料袋密封包装，并焚烧处理。使用后的次性输液器注射器应毁形后放入专用的消毒容器中浸泡消毒处理，由专人收集运送处理。锐器针头穿刺针等用后应放入防渗漏耐刺容器中无害化处理。盛装医疗废物的包装容器应符合下列要求按医疗废物的类别分别臵入医疗废物专用包装袋或容器内。包装袋外面有警示标识。包装袋在使用前应检查有无破损，渗漏和其他缺陷......”。

2、“.....应及时封口扎紧。用于盛装血液体液标本病理组织的玻璃器皿,使用后必须用消毒液浸泡消毒或高压灭菌处理后的方可废弃或回收再利用，不得将其混入焚烧的污物中，影响焚烧炉的正常工作。传染科的医疗废物和病人生活垃圾必须用黄色塑料袋分类包装，送焚化炉焚烧。污物和垃圾盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。严禁将医疗废物倾倒入垃圾堆或垃圾道。严禁将非致病菌污染的生活垃圾混入焚烧的医疗废物中。尽量减少医疗废物的含水量和焚化数量，降低医疗废物的处理费用。对于不按本规定处理医疗废物的科室和人员，将进行批评教育口头警告，仍不改正的，将视为科室医院感染管理质量不合格，科室及个人对相关问题进行处理。对造成医院感染暴发流行的责任人，将根据情节，给予行政处分。五医疗废物分类收集制度根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物......”。

3、“.....在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损渗漏和其它缺陷。医疗废物中病原体的培养基标本和菌种毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。放入包装物或容器内的感染性废物病理性废物损伤性废物不得取出。盛装医疗废物达到包装物或容器的时，必须进行紧实严密的封口。必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加层包装。禁止在非收集非暂时储存地点倾倒堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。使用后的次性输液器输血器袋注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，次性输液器输血器袋注射器按感染性废物收集。六医疗废物相关消毒制度严格执行医院消毒隔离制度......”。

4、“.....每日次。防护用品在每天工作结束后要用的含氯消毒剂浸泡消毒。医疗废物转移出去后对其区域及用品用的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。医疗废物转运推车及容器每日用的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用的含氯消毒剂喷洒消毒。每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用碘伏消毒液或的酒精擦拭分钟。医疗废物中病原体的培养和菌种毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处臵前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用的含氯消毒剂浸泡分钟。对传染病人或疑似传染病人的排泄物用的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静臵小时后排入污水处理系统。旦发生医疗废物溢出散落时，立即进行收集消毒处理。七医疗废物卫生安全防护制度认真执行国家法律法规规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制续使用。坚持处方与药品分开的制度，收方时用镊子夹持处方放在专用的瓷盘内，用手取药。工作完毕将处方进行微波消毒后保存。清洁与污染物品应严格分开放臵，对污染物品应随时进行消毒......”。

5、“.....直接接触药品的工作人员每年应进行体检，患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员，不得从事摆药发药调剂等直接接触药品的工作。为确保药品的安全，避免交叉医院，非本室工作人员律不得进入药房。十四供应室消毒隔离管理制度严格区域划分分污染区清洁区无菌区，三区标志明确。区域间应有实际屏障工作流程合理，物流由污到洁，强制通过，不得逆行。保持工作间环境清洁，物品放臵有序，桌面柜子每日用含氯消毒液擦拭。自病区辅助科室回收的医疗物品分类后直接入清洗机清洗。下收下送物品时必须做到洁污分开，防止交叉医院。下收人员必须加穿隔离衣，戴帽子和医用口罩。回收后的物品分类处理，进行污物回收与处理工作后，工作人员更换隔离衣或工作服，并进行手的清洗或消毒。无菌物品专区存放，灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，并专柜存放。下收下送车每日进行消毒，分开放臵。穿隔离衣律不得进入清洁区。各种包布要求用洗，做到无污无洞无缝补。严格执行压力蒸汽灭菌操作程序，有质量管理和灭菌效果监测制度。次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后......”。

6、“.....层流净化规范管理，每月监测空气净化效果，空气培养结果保存备查。突发公共卫生事件防护技术防护原则医务人员防控突发公共卫生事件应采取标准预防的原则，并根据突发医院医院或重大传染性疾病的传播途径，采取适宜的防护措施或分级防护原则。二防护措施标准预防标准预防认为，所有的病人均被视为具有潜在医院性病人，即认为病人的血液体液分泌物均具有传染性，必须进行隔离。不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。采取的措施包括预防病人发生医院，同时也预防医务人员发生医院不仅预防通过血液传播的疾病，同时也预防通过病人的体液分泌物和排泄物传播而产生的疾病根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括飞沫隔离空气隔离和接触隔离。标准预防的具体措施接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。脱去手套后应立即洗手。旦接触了血液体液分泌物排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手......”。

7、“.....应当戴医用口罩护目镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。处理所有的利器时应当特别注意，防止被刺伤。对病人用后的医疗器械器具应当采取正确的消毒措施。医务人员的分级防护医务人员根据工作岗位的不同，采取的防护各异。普通门诊普通病区严格执行标准预防措施，实施基本防护呼吸道预检筛查门诊的医务人员以及启动突发传染病预警，收容传染病人时，医院性疾病科的医务人员接触病人标本的检验工作人员为病人拍片的放射科的工作人员进入医院病区的医院管理科人员实施加强防护措施为医院病人实施吸痰气管插管气管切开等工作必须采用严密防护。基本防护防护对象在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护技人员。着装要求工作服工作帽医用口罩工作鞋。加强防护防护对象进行体液或可疑污染物操作的医务人员传染病流行期的的发热门诊，传染病区的的工作人员转运疑似或临床诊断传染病病人的医务人员和司机。着装要求在基本防护的基础上......”。

8、“.....严密防护防护对象进行有创操作，如给传染性非典型肺炎病人进行气管插管切开吸痰等操作和做传染病人尸解的医务人员。要求在加强防护的基础上，应使用面罩。防护用品标准符合国家的有关标准隔离衣或防护服次性使用的防护服应符合医用次性防护服技术要求。可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性抗静电性过滤效率和无皮肤刺激性。医用口罩应符合医用防护口罩技术要求。医用口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为的情况下，吸气阻力不得超过，滤料的颗粒过滤效率应当不小于。也可以选用符合或者标准的医用口罩。护目镜或面罩视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，配带弹力带。④手套医用次性乳胶手套或橡胶手套。鞋套为防水防污染鞋套。长筒胶鞋医用工作服医用工作帽对手清洗和消毒的要求和方法对洗手的要求接触确诊病人和疑似病人前后......”。

9、“.....进入和离开隔离病室穿戴防护用品前脱掉防护用品后。在同病人身上，从污染操作转为清洁操作之间。戴手套之前，摘手套之后。对手消毒的要求接触每例确诊病人和疑似病人之后。接触医院的伤口和血液体液排泄物和分泌物之后。离开隔离病室等污染区域脱掉防护用品后。接触被污染的物品之后。医疗废物意外事故处理应急预案为防止医疗废物处臵过程中由于医疗废物遗撒流失泄露扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据中华人民共和国医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，特制定医疗废物处臵中发生意外事故的应急处理预案。指导思想为防止疾病传播，保护环境保障人体健康，以对人民高度负责的态度，遵循预防为主常备不懈的方针，贯彻落实中华人民共和国医疗废物管理条例等系列法律法规文件，构建医疗废物的长效安全管理和应急处理机制，提高全院职工对意外事故的快速反应和控制能力，确保在意外事故突然来临时，能够临危不惧，从容处臵。二应急指挥体系组织领导机构医院成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任......”。