1、“.....免疫接种时，应考虑适应症禁忌症过敏反映等情况并记入健康监护档案。检验科应制定年度免疫接种计划，报主管领导批准后由检验科组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。检验科实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段，并记入健康监护档案。发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。发生事故后的人员管理发生实验室意外事件或般生物安全事故后由医务科检验科确定相关人员救治免疫接种和医学观察方案，发现异常，由医务科人事科检验科决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科检验科批准其上岗。发生重大生物安全事故后由医务科检验科制定并上报相关人员救治免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批......”。

2、“.....由医务科人事科检验科决定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科检验科批准其上岗。生物安全实验室安全自查制度为确保实验室生物安全制度措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。主任每年至少组织次生物安全全面检查，检查内容包括生物安全管理体系运行情况生物安全管理制度是否完善是否落实实验室设施设备和人员的状态应急装备报警体系和撤离程序功能及状态是否正常可燃易燃性传染性放射性以及有毒物质的防护控制情况废物处臵情况等。科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括生物安全监督员工作记录菌毒株样本的运输保存使用销毁情况生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况生物安全设备的运行维护情况防护物资的储备情况。生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督检查......”。

3、“.....及时发现纠正违规行为，避免生物安全事故发生。对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。按照资料档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。生物安全实验室资料档案管理制度为确保生物安全实验室各类活动记录资料按要求归档保存，特制订本制度。与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。生物安全实验室的记录资料保存不得少于年。生物安全实验室记录资料应至少包括生物安全手册生物安全管理制度人员培训考核记录生物安全检查记录健康监护档案事故报告分析处理记录废物处臵记录实验记录菌毒种和样本收集运输保存领用销毁等记录生物危害评估记录生物安全柜现场检测记录消毒灭菌效果监测记录等。生物安全实验室资料档案原则上不外借。因工作需要复制档案资料者需经批准。超过保存期限的档案资料记录，应通过生物安全领导小组的讨论鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录......”。

4、“.....建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。制定年度生物安全培训考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。培训内容生物安全相关法律法规办法标准本实验室生物安全手册生物安全管理制度应急预案紧急事件的上报和处臵程序生物安全风险评估生物安全操作规范仪器设备的使用保养维护个人防护用品的正确使用菌毒株及样本的收集运输保藏使用销毁实验室的消毒与灭菌感染性废物的处臵急救等。每年组织全员包括实验室管理人员技术人员样本运送人员保洁员等的生物安全培训考核。针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。培训后应对参加培训的人员进行考核被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。按文件操作，离心机停稳后秒开盖做好个人防护口罩防护服手套帽子防护眼镜等，并保证防护用品质量可能发生血液体液大面积飞溅或者有可能污染身体时......”。

5、“.....定期检测生物安全柜性能负压过滤膜工作结束后，用酒精消毒安全柜，并用紫外线消毒小时工作结束后，摘除手套立即洗手当皮肤暴露时，用肥皂和流动水冲洗皮肤，挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出，酒精碘伏消毒清理伤口。当粘膜暴露时，用生理盐水反复冲标本污染台面中低血液体液飞溅到医务人员的面部中低开盖时产生气溶胶粒子污染中低离心时产生气溶胶中低洗粘膜。严禁局部挤压伤口。必要时，尽快进行药物干预。病理标本取材岗位可能造成不良后果的因素预测风险等级预防措施残余风险容器破裂标本泼撒中工作人员应了解标本对身体的接受预防措施的培训在免疫低下及或疲劳状态不允许进入实验室尽量采用塑料容器留取标本,避免使用玻璃容器被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。按文件操作，离心机停稳后秒开盖做好个人防护口罩防护服手套帽子防护眼镜等，并保证防护用品质量可能发生血液体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。定期检测生物安全柜性能负压过滤膜工作结束后，用酒精消毒安全柜......”。

6、“.....摘除手套立即洗手当皮肤暴露时，用肥皂和流动水冲洗皮肤，挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出，酒精碘伏消毒清理伤口。当粘膜暴露时，用生理盐水反复冲洗粘膜。严禁局部挤压伤口。必要时，尽快进行药物干预。五实验室风险控制措施规范操作程序。各类医疗废物垃圾必须分类放臵,及时消毒后,再由卫生清洁人员取走。特别注意对损伤性医疗废物的及时处理。严格防止感染或致病因子外泄而污染环境。在千级实验室内工作,要穿隔离服，戴帽子口罩和手套。超净台内操作尽量防止各种液体飞溅,必需避免手或皮肤直接接触,若有意外污染应及时消毒冲洗并擦干飞溅出的液体。在离心机停止转动前时,不要打开顶盖,以减少气溶胶的产生。更不要用手去使离心机减速,避免机械损伤的发生。要严格规章制度,养成良好的工作习惯。二避免锐器损伤。熟练掌握锐利器械的使用，感染性的各种针管吸管吸头试管玻片等用后及时放在专用锐器盒内......”。

7、“.....用肥皂水和流水清洗伤口,碘伏消毒后纱布包扎,可套橡皮指套或橡皮手套,下班前洗手再重新消毒包扎,并准确记录上报,确认损伤器械是否来自有传染性疾病的患者,以使受伤者及时得到监测和治疗。三重视手部清洁。在进行无菌操作或接触病原微生物的操作前后用洗手液认真洗手。在进行无菌操作或接触病原微生物的操作时必须戴次性无菌医用乳胶手套。四严把终制剂质量关。按培养程序检验各项指标，包括细胞计数细胞活性检查血培养细菌检查衣原体检查支原体检查内毒素检查等。严禁有任何项不合格的终制剂离开实验室，确保终制剂质量，减少副作用的发生。五增强实验室工作人员的防护意识及防护行为。为了最大限度地减少危害,实验室工作人员应主动地从多方面了解相关的知识,从而知道采取什么样的防护措施。医院应高度重视,定期加强教育,让实验室工作人员都意识到自我防护的重要性,自觉地养成良好的习惯。六严格执行实验室维护程序。包括层流通风的使用每天实验室地面的清洁每周墙面棚顶的清洁每月的空气培养检查以确保实验室的工作环境符合要求......”。

8、“.....防备火灾洪水地震和爆炸等自然灾害。六工作中发生意外的应对方法。若黏膜接触应用生理盐水或清水反复冲洗干净皮肤意外接触到血液等污染物,应立即以肥皂和清水冲洗若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤,对伤口进行轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂和流水清洗伤口,用酒精过氧乙酸碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口带手套等,发生意外伤害暴露后要立即进行伤口局部处理,并立即报告预防保健部门。依据样品和梅毒检测结果尽快采取相应的补救措施,减少感染的发生。实验室人员生物安全培训考核制度目的为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。二范围适用于实验室所有工作人员。三职责实验室负责人负责实验室生物安全实验室人员培训及考核的具体工作。四制度内容制定年度生物安全培训考核计划,报生物安全领导小组批准后实施......”。

9、“.....每年组织全员包括实验室管理人员技术人员样本运送人员保洁员等的生物安全培训考核。针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。培训应该由取得实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试口试实操等。对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。建立并保存生物安全工作人员的培训考核档案。做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训考核计划提供依据。对新上岗转岗的员工进行生物安全相关知识生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。进入实验室的外单位人员包括进修实习等工作人员的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作......”。