1、“.....当前，医院医疗欠费较大，其 中有部分不能收回，如不按要求提取坏账准备，旦发生坏账， 就无可靠资金来源加以核销。 非核算属机构收支未纳入预算管理医院举办的非 核算分院的收支是医院财务收支的部分，必须纳入预算 管理，应与医院合并编制财务报告。医院财务制度所以做 出这规定，目的是体现大收入大支出的观念，全面 反映医院收支的全貌。在财务收支管理活动中，有的医院只核 算本院的财务收支情况，而未将医院举办的非核算分院的 收支纳入医院财务统核算统管理，合并编制财务报告， 使医院财务收支丧失完整性。 案例医科大学附属医院将所属眼科杂志收入 万元，支出万元，在其他应付款科目核算， 对所属慢性病院取得的医疗收入万元未纳入财务账内 统管理。 案例省中医附属医院对所属三个门诊部收入 万元，支出万元，未与医院合并编制财务报告。 案例医院将停车场停车收入万元......”。

2、“.....并将其中部分直接用于支付临时工工资。分析医院 未将非核算的所属机构的收支纳入财务统核算，主要是 对非核算机构的概念和涵义了解不够，片面认为只要 所属机构在银行单独建立账户设置账簿进行会计核算就是独 立核算单位。 其实，判断医院所属分支机构是否具有法人资格，核 算性是关键性标准。中华人民共和国民法通则规定，法人 是具有民事权利能力和民事行为能力，依法享有民事权利 和承担民事义务的组织。法人应当具备下列条件依法成 立有必要的财产或经费有自己的名称机构和场 所能够承担民事责任。所以，医院所属分支机构大 部分不具有法人资格，是非核算机构，必须纳入医院预算 管理。 少缴社会保险金和税金社会保险是国家强制性保险，税 金是国家财政主要来源之，缴费单位缴费个人应当据此足 额缴纳社会保险费和税金。在审计实践中，漏交少交社会保 险基金和个人所得税是常见的违法行为......”。

3、“.....案例医院少缴医疗保险基金万元，其中，单 位少缴万元，职工个人少缴万元。案例医院 少缴社会保障基金万元，其中，医疗保险基金万元， 失业人基金万元，养老保险基金万元。案例 医院所属国际儿科杂志漏交营业税附加费和增值税 万元。案例医院未代扣代缴个人所得税万元， 还有所医院少缴个人所得税万元。案例医院在 正常经费中列支的职工午餐夜餐补助费万元，未代扣 个人所得税万元。案例三甲医院年少缴社会保 险金万元。有关部门的审计决定书要求这些医疗 机构依照中华人民共和国税收征收管理法和社会保险费 征缴暂行条例规定，限期补交社会保险金和税款。 分析医院少缴社会保障金，多数出于工资总额计算出现 。因为无论是职工基本医疗保险，还是养老保险和失业保 险上缴基数都是工资总额，工资总额的少算，导致社会保障金 的少缴。工资总额计算出现有两种表现是经济效益较 差的医院，不是按应发工资......”。

4、“..... 二是计算工资总额只考虑基本工资，而忽略了奖金补贴和津 贴。两种情况中又存在两种因素是故意隐瞒工资总额，达 到少缴社会保障金的目的。二是财会人员对工资总额组成的政 策缺少了解，致使工资总额构成不完整。其解决办法是医院 要树立全局观念，切实维护国家利益，财会人员要认真学习国 家统计局年月日发布的工资总额组成的规定，保 证工资总额计算的准确性。基本建设和购置医疗设备药品未 履行法定程序在财务管理方面，基本建设要严格履行招投标 和控制建设项目规模的业务流程购置医疗设备和药品要履行 政府采购和药品集中招标采购业务程序。经济事项程序不合法 同样是种违纪行为，医院要承担定的法律责任。 案例医院扩建介入病房投资万元未经招 投标，自行选择工程队，擅自施工。 案例医院扩建外科病房楼计划基建规模为 ，实际建设，超规模建设。 案例医院扩建门诊楼......”。

5、“..... 实际完成投资额为万元，超计划投资。分析建 设项目实行招标投标管理，有助于缩短建设工期，保证工程 质量，降低工程造价，实现投资效益。各省市自治区遵 照中华人民共和国招标投标法的规定，都制定了建设工 程招标条例，般规定总投资额万元或者建筑面积在 以上的新建扩建翻建和技术改造等建设工程项目 必须采用招标的形式发标。将必须进行招标的项目化整为零或 者以其他方式规避招标的责令改造，可以处以工程造价 的罚款。为控制基建工程项目规模盲目扩大，国务院和国家 发改委曾三令五申，提出控制固定资产投资规模的要求，要严 格按照批准的投资概算进行建设，不得超过。对由于主观 原因超过设计概算的，要追究主管部门和建设单位主要负责人 的责任。国家立项部门同时规定，当预计建设项目实际投资将 超预算时，建设单位要重新编制可行性研究报告，向立项 部门申请追加工程总概算......”。

6、“.....如触摸高压线，对单位直接负责的主管人员和其他 直接责任人员要依法给予处分。 参考文献 中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部医院 会计制度北京财政出版社， 中华人民共和国主席令中华人民共和国预算法 国务院关于控制固定资产投资规模的若干规定 医院财务收支审计案例分析 摘要随着审计机构审计工作的加强，越来越多地把医院财务 收支列入审计重点。近几年来，通过对医院的审计，暴露出在 财务收支方面存在很多违规违纪的行为。 关键词财务收支审计案例分析 随着审计机构审计工作的加强，越来越多地把医院财务收 支列入审计重点。近几年来，通过对医院的审计，暴露出在财 务收支方面存在很多违规违纪的行为。为建立健全医院内部会 计管理制度，全面贯彻执行会计法律规章和制度，保证会计 工作有序地进行，笔者对搜集到的审计机构的审计报告和 审计决定书采用案例分析的形式......”。

7、“.....并提出改进措施，有助于促进财会人员树立 法律观念，加强财务收支管理，保护医院财产的安全和完整。 医院收入缺乏完整性医院收入是医疗消耗的主要补偿 渠道，完整反映医院收入全貌，不但直接体现医护人员创造的 劳动价值和财政补助政策的落实，也能保证财务成果的准确 性。然而，医院收入账目的残缺和不完整在医院有定的普遍 性。 案例医院在年举办二部开业庆典时收取的赞 助费万元列入其他应付款科目核算。在年收取 的医疗设备临床观察费和药品临床观察费万元也在其 他应付款科目核算。 案例中医学院附属医院将省卫生厅拨入的优秀中医 人才研究费万元及收到的房屋租赁费万元，记入其 他应付款科目。 案例三甲医院在年间，收取器官移植 费实习费和继续教育培训费万元隐藏在其他应付款 科目中。 案例医学院附属二院将收取的病历手册收入 万元，转入其他应付款科目......”。

8、“.....也打入其他应付款科目中。 对以上违规行为，审计部门根据中华人民共和国审计实 施条例规定，责令其冲转或者调整有关会计科目。分析上 述违规行为，是在会计核算中混淆了收入与债务的界限。医院 收入指医院在开展业务活动中取得的业务收入和从事其他活 动取得的非偿还性资金以及从财政和主管部门取得的补助经 费。负债是指医院所承担的能以货币计量需要以资产或 劳务偿还的债务。其划清两者界限的标准，是认定资金来源是 非偿还性还是需要偿还性。凡是医院从事其他活动取得后的资 金以及财政和主管部门拨入资金不需要医院分期归还就应该 在收入科目核算凡是外单位投入资金需要医院按期归还的， 就要在负债科目中反映。因审计机关是审计医院上年或前几年 的财务收支，账目和财务决算已封存，无法调整当年账目，按 现行医院会计制度规定，可调整到事业基金科目......”。

9、“..... 认真掌握医院收入的概念和范围，进行规范的会计核算。 成本开支范围混乱造成成本失真成本的经济实质决定 了成本在经济管理中具有十分重要的作用。成本是补偿医疗活 动耗费的尺度，是制定医疗服务价格的项重要因素，也是开 展医疗市场竞争的先决条件。正确地进行成本核算，提供真实 有用的成本信息，是成本核算的基本任务。在审计实践中，发 现了两种截然不同的扭曲成本的核算方法经济效益较 差的医院，为了给院长制造业绩千方百计地把应列入成本的 费用游离在外，造成成本虚减，利润虚增经济效益较好的医 院，担心年末收支结余过多，影响来年财政补助指标的核定， 便通过各种手段，扩大成本开支范围，导致成本虚增利润虚 减。 案例医院上年度购买取暖煤款万元挂在往来 账上，没有及时摊入成本。投资所属科技公司万元，该 公司已经解体其投资不能收回，长期挂账在其他应收款上......”。