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医务人员血源性传染病职业暴露处置(朱会英) 医务人员血源性传染病职业暴露处置(朱会英)

格式:PPT 上传:2022-06-24 20:02:16

《医务人员血源性传染病职业暴露处置(朱会英)》修改意见稿

1、“.....感染后年,儿童和年轻女性肝硬化发生率为丙肝病人预后病毒血症持续个月仍未清除者为慢性感染,慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。肝硬化和肝细胞癌是慢性丙肝患者主要死因我国艾滋病现状我国艾滋病病毒感染已覆盖个省市自治区,并以每年的速度增长我国人群感染率为截至年底,我国目前存活感染者和病人约万人,其中艾滋病病人为万人年新发病毒感染者万人传染源艾滋病人无症状病毒携带者流行病学特征无症状病毒携带者感染者无临床症状和体征,潜伏期长达年......”

2、“.....可以通过血液体液传给他人。感染者为最重要的传染源,对医护人员构成更大的威胁。流行病学特征性接触主要传播途径血液血制品锐器损伤吸毒等母婴其它器官移植,人工受精等。流行病学特征传播途径艾滋病病毒经各种途径感染的发生率感染途径发生率性接触围产期药瘾输血医务人员血源性传染病职业暴露与暴露危险因素职业暴露后血源性感染的危险程度暴露的方式位置深度进入血管接触物与量伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短......”

3、“.....暴露量大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。暴露程度分级三级暴露暴露源为体液血液或者含有体液血液的医疗器械物品暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。暴露程度分级病毒载量水平分为轻度重度和暴露源不明三种类型。轻度暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低艾滋病病毒感染者无临床症状计数正常者重度暴露源为艾滋病病毒阳性......”

4、“.....为暴露源不明型。暴露源分级四职业暴露后预防性治疗原则暴露后如需预防性治疗愈早愈好确定是否需要暴露后治疗的因素暴露源患者是否阳性暴露者医务人员是否接种过疫苗医务人员是否已产生免疫力。需要治疗者采用乙肝免疫球蛋白注射或联合应用乙肝疫苗。暴露于处理暴露于处理医务人员未接种乙肝疫苗接种后无抗体产生定量......”

5、“.....尽早发现感染及时治疗预防性注射长效青霉素万次,每周次,连续周。青霉素过敏者可选用盐酸四环素强力霉素暴露于梅毒处理根据暴露级别及暴露原的病毒栽量,选用预防方案。暴露于处理基本用药方案两种逆转录酶制剂,常规治疗剂量,连续用天双泰脂次拉米氟啶次职业暴露后预防性治疗印地那韦那非那韦依法韦仑阿巴卡韦强化用药程序在基本用药程序的基础上,同时增加以下种,常连续用天......”

6、“.....最迟不得超过小时。即使超过小时,也应当实施预防性用药。暴露后预防性治疗用药时机五提供咨询与定期随访监测☺发生职业暴露,感染管理部门要对血清学结果进行跟踪随访,并做好随访登记和心理疏导。☺每半年对全院医护人员职业暴露情况特别是汇总上报。☺每年对职业暴露资料进行分析总结,找出危险因素,提出安全防范建议......”

7、“.....职业暴露与受感染的危险也随之增加。因此医务人员职业安全问题,越来越受到关注。指医务人员从事诊疗护理等工作过程中,意外被血源性传染病患者的血液体液污染了黏膜或破损的皮肤或被含有病原体的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染或引发种疾病潜在危险的情况。血源性传染病职业暴露定义常见血源性传染病流行现状乙型肝炎流行病学特征传染源各型乙型肝患者急性慢性病毒携带者。急性乙肝患者是重要传染源......”

8、“.....潜伏期较长约日,平均日。乙型肝炎流行病学特征传播途径血液输血和血制品注射手术采血拔牙内镜检查针刺纹身扎耳环孔和意外锐器伤。母婴传播患急性乙肝和携带的母亲可将传染给新生儿。据统计人群中携带者是由母婴传播所致。性接触精液阴道分泌物。密切接触共用牙刷洗澡刷剃须刀等。丙肝慢性化率为。感染后年,儿童和年轻女性肝硬化发生率为丙肝病人预后病毒血症持续个月仍未清除者为慢性感染,慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌......”

9、“.....并以每年的速度增长我国人群感染率为截至年底,我国目前存活感染者和病人约万人,其中艾滋病病人为万人年新发病毒感染者万人传染源艾滋病人无症状病毒携带者流行病学特征无症状病毒携带者感染者无临床症状和体征,潜伏期长达年,体液和组织液中存在,可以通过血液体液传给他人。感染者为最重要的传染源,对医护人员构成更大的威胁。流行病学特征性接触主要传播途径血液血制品锐器损伤吸毒等母婴其它器官移植,人工受精等......”

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