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循环系统内科学课件心律失常 循环系统内科学课件心律失常

格式:PPT 上传:2022-06-24 20:02:15

《循环系统内科学课件心律失常》修改意见稿

1、“.....响有助于鉴别诊断心律失常的性质心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据动态心电图心律失常的治疗病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神经抑制药物阿托品药物治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物迷走神经兴奋剂新斯的明洋地黄制剂拟交感神经......”

2、“.....并静脉点滴维持治疗措施存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾治疗措施发作的预防预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律,或心律平,胺碘酮......”

3、“.....多发生于风心病冠心病甲亢心肌病高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者特发性房颤心房扑动心房颤动诊断病史症状二体检发现除原由基础心脏病的临床表现外,房扑者听诊心律可规整,亦可不规整取决于心房与心室传导比率,房颤时心脏听诊心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏次数明显少于心搏数三辅助检查心电图除可以明确诊断外......”

4、“.....首选西地兰稀释后缓慢静推,低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮或心律平稀释后缓慢静推治疗措施慢性房扑或房颤时可口服地高辛,或胺碘酮,控制心室率在次分治疗措施新近发生的房扑或房颤个月或风心病换瓣术后个月内者,可行药物或和直流电复律,方法是口服胺碘酮,次,天后未恢复窦性心律时以焦耳直流电复律,慢性房颤疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律心室扑动常很快转为心室颤动发作时出现阿斯综合征病人突然意识丧失,呼吸停止,旋即因大脑急性缺血而发生抽搐......”

5、“.....是许多心脏病临终前现象有时表现为猝死而冠状动脉或心肌损害甚轻,发病前也少有先兆,称为原发性心室颤动室扑室颤预激是种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或综合征,常合室上性阵发性心动过速发作。预激是种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图预激综合征心室扑动心室颤动简称病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和或窦房传导障碍......”

6、“.....大多于岁以上出现症状。据上海医科大学附属中山医院资料,有明确症状患者的年龄和岁最多见病态窦房结综合征诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯表现临床表现临床表现轻重不,可呈间歇发作性......”

7、“.....将心律失常分为致命性潜在致命性和良性三类心脏特殊传导系统示意图图房室传导系统解剖示意与心律失常有关的心脏解剖和生理二心肌的电生理特性自律性兴奋性传导性心肌细胞的动作电位与心电图发生原理临......”

8、“.....束支折返性室速房内折返性心动过速异常自律性多源性房性心动过速些类型的房速和室速后除极触发激动洋地黄毒性反应所致房性房室交接处性与室性心律和心动过速加速的交接处性和心室自主节律些类型的室速各种临床心律失常的可能发生原理心律失常的诊断心律失常性质的确诊大多要靠心电图发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质心律失常发作......”

9、“.....时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据动态心电图心律失常的治疗病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神经抑制药物阿托品药物治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物迷走神经兴奋剂新斯的明洋地黄制剂拟交感神经药间接兴奋迷走神经甲氧明苯福林抗心律失常药......”

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