1、“.....不應向下偏離原來的生長曲線嘔吐與溢奶•溢奶餵奶時或餵奶後不久,少量吞嚥的奶又回流至口中,通常是前個月內常見,通常是屬於發育過程中的正常現象,隨著身體成熟而逐漸消失若產生併發症則為病理性的胃食道逆流•嘔吐進食後段時間,胃部較完全的嘔出溢奶•原因食道下括約肌因為生理不成熟而鬆弛無法阻止胃內食物回流至食道,產生胃食道逆流嬰兒餵食速度過快,吞入過多空氣餵完後無打嗝,馬上將寶寶平放下來胃食道逆流﹝溢奶﹞•減少溢奶的處理方式選擇合適的奶嘴餵奶時及餵奶後,輕拍背部,幫助打嗝餵完奶,抱著維持半直立約半小時,躺下時左背後稍墊高,床頭墊高角餵完奶......”。
2、“.....不必立即餵奶嘔吐•原因過度餵食,餵食後未打嗝,強迫餵食餵食技術不良胃食道逆流,先天性橫隔膜疝氣腸胃炎感染敗血症泌尿道感染呼吸道感染牛奶過敏幽門狹窄腸阻塞腸穿孔先天性巨結腸症腦內壓增加腦膜炎腦腫瘤硬膜下出血先天性代謝異常腎上腺機能不足半乳糖血症高血氨症有機酸血症肥厚性幽門狹窄•嘔吐餵奶後發生,不含膽汁,噴射性,逐漸嚴重第週至第五月時發生,通常出生三週後開始嘔吐吐奶後想再吃奶•脫水電解質失衡營養不良體重不增加•很多是男嬰第胎•手術治療嘔吐須立即送醫治療•持續嘔吐,脫水•腦門浮脹凸起•肚子絞痛似收縮手腳,啼哭,糞便有血跡•發燒•腹部腫脹•便秘•含有膽汁•嘔吐物含有深色的血排便•胎便出生小時內,墨綠色,黏稠,無味•過渡便天,黃綠色......”。
3、“.....金黃色,鬆軟,帶點酸味吃配方奶黃色至褐色,刺激臭味,較硬便秘•功能性•病理性便秘•預防與治療餵奶之間給予開水棉棒或肛溫計,沾點橄欖油或凡士林,塗擦刺激肛門喝果汁四個月以上果泥菜泥六個月以上,斷奶期腹瀉•症狀徵候群•糞便中水份增加,排便次數增多,可能帶有黏液或顏色改變•不等於腸炎腹瀉•原因病毒感染細菌感染耳朵感染泌尿道感染感冒肺炎藥物抗生素抗癲癇藥乳糖不適症腹出血,可能會引起疼痛而影響餵食。•治療抗黴菌藥。餵奶後喝些開水,或是以濕紗布擦拭口腔。藥用乳液塗抹母親乳頭。奶瓶奶嘴使用後應消毒烘乾。狀況•寶寶從醫院帶回家後都好好的,為什麼滿月後每天晚上都哭鬧不停睡不安穩,怎麼抱他哄他都沒用,但白天看起來又好好的,能吃能睡,帶去診所看過,藥吃了也沒有改善,阿嬤說是得驚,但帶去收驚之後都沒有效果......”。
4、“.....使有安全感•抱著或靠在大人的肩上•放置搖椅中•減少環境燈光聲音刺激安撫嬰兒哭泣二•安撫奶嘴•抱著走動或輕搖......”。
5、“.....可持續嚎哭數小時,無法安撫•滿臉通紅,嘴唇周圍蒼白•腹部鼓脹且緊繃•大小腿常彎曲在肚子上,腳常冰冷,雙手緊握。•常常在排便或排氣之後就有明顯緩和或是嬰兒哭到累了,才停止哭鬧。腹絞痛•發生於二週大至三個月大的嬰兒•大部分隨著年齡增加而減輕•很少持續超過三個月大以上•常晚上發生•身體健康,餵食正常腹絞痛•可能原因不是很清楚飢餓吞下空氣進入腸胃道過度餵食造成腹部不適及鼓脹些食物醣類含量高,引起腸道內過度發酵,產生大量氣體乳糖耐受不良腸道過敏牛奶蛋白過敏家庭內的環境及作息嬰兒過度興奮恐懼擔憂及生氣腹絞痛•預防方法改善餵食技巧......”。
6、“.....趴在家長雙腿上或熱敷袋上,按摩背部,幫助排氣在肚臍周圍腹部塗薄荷油順時針按摩,或溫毛巾覆蓋腹部,幫助排氣使嬰兒排便或排氣肛溫計,肛門栓劑,灌腸輕微鎮定劑短期住院觀察醫師須排除的疾病•腸阻塞•腹腔感染•腸套疊•疝氣卡住•頭髮掉入嬰兒眼中•耳朵發炎•泌尿道感染•其他疾病發燒腦膜炎腹絞痛•帶給醫師細心檢查覺得嬰兒愈來愈痛哭泣超過三小時超過個月大才有腹絞痛有嘔吐腹瀉或便秘各種安撫哭泣方法都無效照顧者累了挫折感嬰幼兒哭鬧不安或腹絞痛•結論及其他注意事項保持冷靜家長須有耐心和信心,對於腹絞痛不必過於擔心。嘗試把嬰兒不舒服的原因找出。最後送醫處理密切與小兒科醫師配合,排除其他也會造成嬰兒哭鬧不安的原因......”。
7、“.....以免造成重金屬中毒鉛汞嬰兒過敏•異位性皮膚炎,過敏性鼻炎,氣喘•過敏體質是會遺傳的•父母雙方均無過敏症狀,下代發生過敏的機率約•父母方有過敏症狀,則比率提高至•父母雙方均有過敏症狀,則嬰兒發生過敏的機率高達新生兒照顧李春銘醫師三軍總醫院小兒部母乳•在嬰兒頭年內,母乳應是主要的營養來源。母乳的優點•溫度適宜•天然食物容易取得省時•安全衛生免沖泡消毒•營養成份最適合嬰兒的需要•容易消化吸收•增進親子關係成功的哺乳可令親子有滿足感母乳的優點•含有長鏈多元不飽和脂肪酸及,是嬰兒腦部細胞及眼睛視網膜發展的重要成分母乳保護嬰兒免於感染•母乳乾淨新鮮,沒有細菌污染,不會使嬰兒生病•含有抗感染因子,像是給嬰兒打第劑預防針母乳中的抗感染因子活的白血球﹝包括吞噬巨細胞多形核細胞淋巴球﹞,可殺細菌抗體﹝免疫球蛋白﹞......”。
8、“.....提供腸胃道免疫的功能,對抗細菌及病毒,保護嬰兒至他自己能產生抗體為止。比菲得因子,促進嬰兒腸道中正常菌種乳酸桿菌﹝﹞的增長,可抑制造成腹瀉的有害細菌繁殖乳鐵蛋白﹝﹞,和鐵結合,抑制需要鐵的有害細菌生長溶菌酵素﹝﹞,抑制病菌之生長干擾素﹝﹞,具有抗病毒之特性初乳含較多的抗體及活的白血球母乳保護嬰兒免於感染•實際經驗吃母乳的嬰兒較吃配方奶的嬰兒少有腹瀉呼吸道感染及中耳炎。完全餵母乳持續四個月以上,歲內中耳炎的發生率較少。未來罹患肺炎菌血症腦膜炎過敏疾病發生率較少。感染時,繼續吃母乳的嬰兒比停止吃母乳的嬰兒較快恢復。嬰兒腹瀉時,無須停止哺餵母乳。到孩子兩三歲,仍有預防感染的功效。母乳哺育的嬰兒較少發生嬰兒猝死症母乳減少嬰兒的慢性疾病•前六個月完全吃母乳的嬰兒,較不會有過敏現象......”。
9、“.....牛奶乳清蛋白中含有。•牛奶引起之過敏及不適腹瀉腸出血溢奶腹絞痛異位性濕疹•過早讓嬰兒接觸牛奶蛋白,較會引起自體免疫反應,而造成日後的兒童型糖尿病。•哺餵母乳的嬰兒,日後比較不會有淋巴腫瘤及氏症。嬰兒的喝奶量是否足夠•哺餵母乳每次哺餵後嬰兒滿足且睡著小時,體重增加足夠。依嬰兒需要哺餵,約每至小時,天有次以上的小便•餵食配方奶四個月內嬰兒,公斤天,最多,依嬰兒需要餵食,約每至小時次狀況•帶寶寶到醫院作健康檢查時,媽媽常問到我的寶寶現在應該長多高體重是否足夠頭圍是否太大嬰兒的成長•生長曲線圖兒童健康手冊內•縱軸為頭圍身高體重•橫軸為年齡早產兒以矯正年齡計算•男孩女孩不同•正常的生長範圍至百分位之間•正常時,不應向下偏離原來的生長曲線嘔吐與溢奶•溢奶餵奶時或餵奶後不久,少量吞嚥的奶又回流至口中......”。
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