1、“.....松弛时间明显长于吞咽时松弛的时间，而且压的下降速率更快，的最低压更低。既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，又是静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制角学说食管与胃底间夹角称角。在正常，该角为锐角该处组织较游离，犹如活瓣，故被称之瓣胃内压增高时，瓣贴向食管壁，阻止胃内容物返向食管......”。

2、“.....相当于下食管括约肌处的外面，有横膈脚，尤其是右脚纤维的交叉包绕，犹如在下食管括约肌的外面再形成括约肌，以加固之，此即新近提出的双括约肌学说反流物的清除功能食物重力作用食管运动包括自发性蠕动和继发性蠕动性收缩，唾液中和。病因和发病机制自发性蠕动吞咽动作诱发。继发性蠕动反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动。食管蠕动和唾液产生异常可引起胃食管反流病食管裂孔疝引起胃食管反流病使食管对酸的清除降低。病因和发病机制病因和发病机制食管粘膜组织抵抗力。胃食管反流病中仅有的患者发生食管炎症。食管粘膜屏障食管上皮表面粘液不移动水层和表面复层鳞状上皮粘膜下血液供应等结构。长期吸烟饮酒以及抑郁等导致食管粘膜屏障作用下降......”。

3、“.....二反流物对食管粘膜攻击作用主要攻击因子反流液胃酸胃蛋白酶胆汁非结合胆盐和胰液胰酶。胃酸胃蛋白酶损害食道粘膜最强，粘膜上皮蛋白变性，同时胃蛋白酶呈火花状态消化上皮蛋白。病因和发病机制反流物对食管粘膜攻击作用反流物刺激食管粘膜受损程度与反流物的质量及与粘膜的接触时间部位有关。病因和发病机制病因和发病机制三胃排空功能。影响压。胃食管反流餐后发生最多。表现胸痛反流物刺激食管痉挛导致，发生在胸骨后或剑突下。严重者出现剧烈刺痛，类似心绞痛。临床表现吞咽困难食管痉挛或功能紊乱导致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数可由于食管狭窄引起，症状呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者，出现吞咽疼痛......”。

4、“.....部分患者以咳嗽或哮喘首发或为主要表现，哮喘无季节性，常有阵发性夜间咳嗽与气喘的特点。出现吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎声嘶。临床表现四其它部分患者可出现咽部不适，异物感棉团感或堵塞感，但无真正吞咽困难，称癔球症，可能与反酸引起食管上段扩约肌压力增高有关。伴发的其他消化系统疾病食道裂孔疝溃疡病五并发症食管狭窄常见于食管远端，长度。炎症反复发作致使纤维组织增生，导致瘢痕狭窄，是严重食管炎的表现。临床表现下咽障碍进餐费劲进餐时间增长食物嵌顿以及恶心呕吐等，严重者体重下降。临床表现出血与穿孔食管黏膜炎症糜烂溃疡可导致上消化道出血，患者呕血和或黑便以及不同程度缺铁性贫血。般少量出血，当食道溃疡时可有大出血......”。

5、“.....临床表现并发症食管指食管与胃交界的齿状线以上出现特殊的柱状上皮替代鳞状上皮。临床表现并发症组织学表现为特殊性柱状上皮贲门型上皮或胃底型上皮。内镜粉红色灰白的食管粘膜中出现胃粘膜桔红色，分布可呈环形舌形或岛状。七实验室和其他检查线造影对诊断反流性食管炎敏感性差，不能接受或不能耐受胃镜检查者适用，目的为排除食管癌等其他食管疾病。食道裂孔疝短食管粘膜皱襞增粗狭窄溃疡糜烂蠕动减弱钡剂排空减慢头低位胃内钡剂向食管反流。实验室和其他检查核素检查可了解食管通过功能和胃食管返流系将核素经胃管直接引入胃内，定时在食管下段的体外投影区进行核素检查......”。

6、“.....糜烂，无融合现象级条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性级病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃疡必须注明各病变部位食管上中下段和长度狭窄部位直径和程度食管改变部位有无食管裂孔疝实验室和其他检查反流性食管炎的洛杉矶分级法正常食管粘膜没有破损。级个或个以上食管粘膜破损，长径小于级个或个以上食管粘膜破损，长径大于，但没有融合性病变级粘膜破损有融合，但小于的食管周径级粘膜破损融合，至少达到的食管周径。及的临床分级以食管的内镜表现为判断级别的依据。内镜下食管黏膜级为正常，积分分级为轻度，积分分级为中度，积分分级为重度积分分内镜下食管黏膜病变为轻度。三食管测压用长的聚乙烯三腔管充水管测压力正常人压力,若压力提示本病存在......”。

7、“.....而将在管壁有侧孔的头端经鼻孔插入胃腔内将测压管用定点法或匀速牵拉法缓慢拉出，并在记录走纸上予以注明齿距从记录图形可测出和的压力长度，以及位置可同时检查食管的顺应性等可测定的长度和部位压松弛压食管体部压力及食管上段扩约肌压力等食管测压四测定和小时食管监测目前公认为诊断胃食管反流病的重要手段,特异性较高。胃食管反流病河北大学附属医院消化内科安宇亮定义胃食管反流病过多的胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎，以及咽喉气道等食管以外的组织损害。包括反流性食管炎,和内镜阴性的胃食管反流病,反流性食道炎是因胃内容物胃酸和胃蛋白酶，甚至十二指肠液胆汁和胰液反流入食管而引起的食管黏膜糜烂溃疡等炎症......”。

8、“.....这类胃食管反流病称内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病。和首次描述的病因和临床表现。胃食管反流症状发病率西方国家人群为,国内北京上海地区,西安地区。二发病率二发病率内镜检出率国外，北京协和医院为，第二军医大学附属长海医院为，首都医科大学宣武医院。由此可见，我国发病率较低，欧美国家发病率高。发病年龄和性别岁为高发年龄，随年龄增加发病率增加。男女发病无差异反流性食管炎男性多于女性三病因和发病机制胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。㈠食管抗反流防御机制减弱抗反流防御机制包括抗反流屏障食管对反流物的清除和粘膜对反流攻击作用的抵抗力......”。

9、“.....包括食管下括约肌，胃斜行肌纤维，膈肌脚，膈食管韧带，食管胃黏膜连接部的皱襞，食管和胃之间的夹角角和胃泡，腹部食管的存在等。上述结构和功能上的缺陷可造成胃食管反流。病因和发病机制在抗反流作用上最为重要，位于贲门口约的下端食管，形成生理性的高压带,正常人静息时压为,防止胃食管反流。病因和发病机制下列因素可影响压贲门失迟缓症手术后些激素缩胆囊素胰升糖素血管活性肠肽等，食物高脂肪巧克力等，药物钙离子拮抗剂地西泮等。腹内压增高妊娠腹水呕吐负重劳动等以及胃内压增高胃扩张胃排空延迟等......”。