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卫生统计学-偏倚及控制 卫生统计学-偏倚及控制

格式:PPT 上传:2022-06-24 20:02:14

《卫生统计学-偏倚及控制》修改意见稿

1、“.....这是由系统误差造成的。选择偏倚指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。主要产生于研究的设计阶段,在各类流行病学研究中均可能发生,以在病例对照研究与现况研究中为常见。偏倚及控制二常见的选择偏倚入院率偏倚亦称伯克森偏倚,是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于入院率的不同或就诊机会的不同而导致的偏倚......”

2、“.....凡因现患病例与新病例的构成不同,只调查典型病例或现患病例的暴露状况,致使调查结果出现的系统误差都属于本类偏倚。无应答偏倚和志愿者偏倚无应答者指调查对象中那些因为各种原因不能回答调查研究工作所提出的问题的人。项研究工现偏差。偏倚及控制暴露怀疑偏倚研究者若事先了解研究对象的患病情况或种结局,主观上认为病与因素有关联时,在病例组和对照组中采用不同的方法或使用不同深度和广度的调查方法探索可疑的致病因素,从而导致错误的研究结论......”

3、“.....偏倚及控制检出偏倚实验过程中由于实验的仪器和试剂质量不好及操作人员的操作误差造成的偏倚称为检出偏倚。诱导偏倚在调查过程中,调查者询问技术不当,或者为取得阳性结论,诱导调查对象做倾向性的回答,从而使调查到的结果偏离真实情况,由此产生的偏倚称诱导偏倚。偏倚及控制六信息偏倚的控制研究者对拟进行的研究要制定明细的资料收集方法和严格的质量控制方法尽可能采用“盲法”收集资料尽量采用客观指标的信息严格调查设计和研究人员的科学态度。偏倚及控制七混杂偏倚混杂偏倚指在流行病学研究中......”

4、“.....掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的联系,从而使两者之间的真正联系被错误地估计。混杂因素称外来因素,指与研究因素和研究疾病均有关,若在比较的人群中分布不均,可歪曲研究因素与疾病之间真正联系的因素。偏倚及控制混杂因素的基本特征必须是所研究疾病的危险因素,如果不找出或不避开,所得的研究结果可能不是研究因素造成的必须与所研究的暴露因素存在统计学联系定不是研究因素与研究疾病因果链上的个环节或中间变量。偏倚及控制八混杂的控制限制针对或些可能的混杂因素......”

5、“.....控制已知的混杂因素,不能控制未知的混杂因素。匹配在为研究对象选择对照时,使其针对个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近,从而消除混杂因素对研究结果的影响。偏倚及控制随机化指以随机化原则使研究对象以等同的几率被分配在各处理组中,从而使潜在的混杂因素在各组间分布均衡。统计处理混杂偏倚在资料分析阶段也可以通过定的统计处理方法予以控制。如分层分析使用回归模型等。偏倚及控制混杂偏倚与其它偏倚选择及信息偏倚的异同相同是种系统误差......”

6、“.....不同后两种偏倚主要都限于样本内,即人群中实际无此误差。而混杂偏倚不止是样本的问题。首先是第三因子在目标人群中同所研究的结果变量存在固有的联系。般偏倚选择及信息偏倚是种错误,所造成的误差是我们不愿看到的,因此应尽量避免。对混杂偏倚来说,它告戒我们在下结论时应特别谨慎,但同时它在认识整个病因网的过程中起了定的作用。因为混杂因子往往正是个结果变量的危险因子,应尽量去发现。有时受科学知识的限制,在设计和分析阶段未对其作适当的处理,结论仍会有第三因子第四因子的混杂......”

7、“.....包括随机误差系统误差。随机误差指随机抽样所得的均值与总体参数的差异,也称抽样误差。只能减少,不能避免。随机误差的两个特点样本的观察值都在平均值上下分布,从许多无偏倚样本中得到的观察值均数,假如数量较大,总是趋向于接近总体值随机误差的范围可以用可信区间估计,当保持随机方法而加大样本时,样本均值逐渐向总体均值接近。偏倚及控制系统误差当对群体的特征做次测量或对个体的特征做多次测量时......”

8、“.....如果误差向量的方向致或基本致时,这种误差称为系统误差。偏倚及控制随机误差和系统误差的区别假设项研究可以将样本量增至无穷大,如果研究样本无穷大能使误差减小到零,则此误差为随机误差。系统误差不受样本量增加的影响,因此在研究样本无穷大时仍然存在的误差是系统误差。适当的重复试验或增加样本含量可以减少随机误差,但不能减少系统误差。偏倚及控制偏倚指在流行病学研究中样本人群所测得的变量系统地偏离了目标人群中该变量的真实值,使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差......”

9、“.....选择偏倚指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。主要产生于研究的设计阶段,在各类流行病学研究中均可能发生,以在病例对照研究与现况研究中为常见。偏倚及控制二常见的选择偏倚入院率偏倚亦称伯克森偏倚,是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于入院率的不同或就诊机会的不同而导致的偏倚。用住院病例进行研究时可能没有包括抢救不及时死亡的病例距离医院远的病例无钱住院的病例病情轻的病例偏倚及控制现患新发病例偏倚又称奈曼偏倚......”

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