1、“.....灾害事故突发公共卫生事件急救用药保障应急预案组织机构及职责药事科成立灾害事故突发公共卫生事件急救用药保障应急小组组长黄仁琼成员鄢家平谭莉邓冬梅蒙佳二职责组长全面负责急救用药工作的指挥协调组长指定人员负责急救药品和消毒药品的采购储备和负责急救药品和消毒药品的供给临床药学人员负责提供急救药物信息和用药指导。二急救药品和消毒药品的储备和供给按照医疗救援队基本装备要求,储备急救药品和消毒药品,摆放固定位置,易于拿取,专人管理,定期检查更换,保证无过期失效霉烂变质药品。二库房按照医院急救药品目录和药品基数进储备和管理急救药品,定期检查更换,确保及时补充救援队的供给。三临床药学人员负责收集整理急救药品信息数据中毒抢救用药资料等,随时供医疗救援队参考。三急救药品临时短缺时的应急办法药事科库房和门诊药房应分别储备规定种类和数量的抢救药品,当药品被消耗后应立即得到及时补充,保障供应。二当发生突发灾害事故,备用药物被超常规大量消耗时,各相关部门负责人应立即组织货源,补充药品......”。
2、“.....并将急救药品目录提交各公司,要求各公司备有定数量的库存药品,能保障随时供应。并按要求各公司建立与药品生产厂家的通畅联系,当药品出现大量消耗而短缺时能顺利从厂家得到药品补充。四药事科库房应与县内各大医院药剂科库房间建立畅通联系,当出现药物临时短缺又个能从药品供应公司立即得到补充时,可从各医院药事科临时借调药品以保障应急供给。五凡临时急需非常规储备的急救药品时,药事科主任或其指定的部门负责人应通过上述渠道的协调,保证急救药品的供给。四急救药品消毒药品的储备原则平时与应急相结合,储备流通消耗相结合,并保证送走批药品后的后续备药能力。二简化品种统规格,特别是药品包装,便于应急作业。三般情况下以急救药品为主,并适当配备防治传染病药物抗感染药物解毒药物及消毒药品等。遇突发公共卫生事件时,按事件的医疗处理要求,配给相应的急救药品。四对储备的急救药品,每季度检查次其质量及效期,及时更換报损近期将失效的药品及不合格药品,确保急救用药合格......”。
3、“.....急救设备临时调用应急预案为了保证医疗安全,应对急救时抢救设备发生故障问题,特制定本办法。急救设备应急重点保障部门产房手术室新生儿病区妇产科监护室门诊急救室门诊计划生育手术室和各病区。二急救设备使用科室应定期对急救设备进行检查,保证其功能完好,处于备用状态,发现故障及时请后勤科维修。三后勤科指定专人定时对全院的急救设备进行检查维护,重点部门重点检查,及时排除隐患和故障。遇维修技术或条件有限时,后勤科立即与有关的维修公司或设备厂家联系,及时解除故障。重大问题及时向院领导汇报。四抢救前或抢救中突然发生设备故障时,医务人员或科室主任应按就近原则立即与同类设备拥有科联系,协调到位。若与相关科室协调无果,则报后勤科由后勤科调配,必要时由医教科或院领导协调。五需向外单位借用设备时,使用科室经后勤科同意后,由后勤科和使用科室与外单位相关部门科室联系,并共同办理借用和归还手续。六紧急情况下,后勤科报院领导同意后方可与相关设备供应商协调。七任何科室须服从急救设备的调配......”。
4、“.....保证就诊者以及其他来院人员的安全,在发生非医疗因素引起的意外伤害事件时及时得到处理,特制定应急预案如下建立非医疗意外伤害事件应急处理领导小组,院长为组长,科室负责人为成员,负责对意外伤害事件的管理和处理工作领导,定期不定期对预防意外事件发生的相关制度设施进行检查督导。二凡在我院范围内出现非医疗因素引起的意外伤害事件,现场本院人员必须立即报告领导小组,并同时进行力所能及的急救或处理工作。三凡是意外事件所致的伤害较大或补救处理困难时,报告领导小组组长,由组长指挥协调处理。四如意外伤害事件的后果涉及其它科室或需其它医院解决的情况,由领导小组负责协调联系。五如意外伤害事件后果需急救时,立即启动医疗突发事件及紧急医疗救援预案。六对非医疗因素引起的意外伤害事件处理后,及时对事双方共同在场时现场封存实物加盖科室图章注明封存日期和时间医教科保管医务人员职业暴露应急处理预案为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染......”。
5、“.....二组织机构成立医务人员职业暴露应急处理领导小组组长雷智副组长黄仁琼唐桂蕊王琳胡红新成员唐英陈霞易清华刘才勇侯玲龚白玉鄢加平张海英王亚非邓小兰董四清张佳玲冯春蓉刘兰黄丽左鹏程医院医务人员职业暴露应急处理领导小组下设办公室,由院感科负责日常工作。三医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。四医院加强对医务人员和新进人员预防职业暴露感染的培训。五医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施医务人员进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。二在诊疗护理操作过程中,有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部部时,医务人员应当戴手套具有防渗透性能的口罩防护眼镜有可能发生血液体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时......”。
6、“.....三医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。四医务人员在进行侵袭性诊疗护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头缝合针刀片等锐器刺伤或者划伤。五使用后的锐器应当直接放入锐器盒,以防刺伤。禁止将使用后次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器。六实验室工作人员职业暴露的防护措施实验室应经常保持清洁,工作台面溅有标本液时,应立即消毒。操作时必须穿工作服,防止头发接触标本或培养物,手上有伤口时应戴手套。标本采集接收时不能污染容器的外部,运送过程中防止破碎和外溢,以防交叉感染。尽量少用注射器针头和其他锐利,必须使用时,应注意防护意外刺割伤。工作完毕应彻底洗手,必要时进行手消毒。六医务人员乙型病毒性肝炎职业暴露意外事件发生时的应急处理立即在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗伤口后用碘伏或乙醇如果是黏膜则用流动清水或生理盐水冲洗......”。
7、“.....科室分别向院感科医教科护理部报告,必要时书面报告。三院感科负责对针刺意外事件进行登记,包括发生时间地点经过具体部位和损伤情况等,同时进行相关检查和处理。四当事人若对自身和接触源病人情况不明时,建议在小时之内仍应肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白,然后再在院感科指导下进行相关处理。五工作人员发生职业暴露后必须在小时内完成自身和接触源病人血清的调查,接触后血清学随访检查为个月后查,完成乙型肝炎疫苗接种后个月检查抗。同时,根据情况进行相应处理。七丙型病毒性肝炎暴露后预防鉴于丙型肝炎主要的传播途径是输血及血制品,仍有相当比例的感染者受感染途径不明,加之丙肝尚无疫苗及特异性免疫球蛋白可供预防,故丙肝的职业暴露防护,应主要以认真避免意外针刺伤为主。如不幸发生暴露后,除局部伤口处理外,尚无有效的预防措施,但需对刺伤医务人员进行血液学追踪观察。基本预防同乙型病毒型肝炎。二在小时内完成医务人员和接触源病人的抗情况调查。三目前无疗效肯定的药物预防,接触后需进行血清学追踪......”。
8、“.....应急处理用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。二如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。三受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如乙醇或者碘伏进行消毒,并包扎伤口被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。四根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。五医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医院应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括在暴露后的第周第周第周及个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。九以上预防应急处理措施,如遇国家出台统的预防方案,则按国家统方案执行,或对上述处理措施进行相应修订。实验室生物安全意外事件应急预案根据中华人民共和国国务院令第号病原微生物实验室生物安全条例,为进步加强实验室生物安全管理工作,结合科室实验室实际情况,制定本实验室安全应急处理预案......”。
9、“.....并保障人员环境安全。二组织领导成立实验室生物安全管理小组组长胡红新副组长张佳玲成员刘才勇刘兰肖江熊刚刘澄蓉鄢加平安全监督员肖江领导小组职责负责组织实验室安全教育培训,提高职工安全意识负责安全事故发生后地处置工作。安全监督员职责负责日常工作中的不安全行为和安全隐患的发现和纠正。三实验室生物安全事件的应急处理发生实验室生物安全事件时,应立即报告医教科院感科,必要时报告县疾控中心,并迅速隔离感染者,封闭可能发生的污染生物检材,根据具体情况可采取如下应急措施。少量的样本溅泼在工作台面或地面时,在具体位置作出生物安全警标,并以次氯酸钠或过氧乙酸覆盖小时后洗去。二离心标本时如有试管破裂,应戴手套,用镊子将试管碎片夹出,离心机内塑料套管用有效氯消毒液浸泡小时用戊二醛擦拭离心机,半小时后用清水擦净。三手和足被样本污染时,以过氧乙酸洗涤消毒污染工作服应立即更換,用有效氯消毒液浸泡分钟,交洗浆房处理。四被大量烈性传染病的病原体污染时,除采取上述应急措施外,立即封闭现场,上报疾控中心......”。
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