1、“.....经量增多白带正常月经史岁月经初潮,月经周期天,末次月经天前婚育史岁结婚,丈夫健康,无避孕措施,性生活正常,孕产既往史否认慢性盆腔炎,卵巢瘤等病史妇科检查外阴阴道发育正常,无阴道流血,粘膜无充血宫颈平滑正常大小,子宫后倾,鹅卵大,后壁可触及结节触痛明显左侧附件区可触及不规则包块,边界不清,质地囊实不均右侧附件区增厚感,明显触痛,子宫直肠窝可触及痛性结节分析首先,可考虑为宫外孕但因无明确停经史,无阴道流血,无休克征象可排除之另外,妇科急症有卵巢囊肿蒂扭转,急性盆腔炎,卵巢破裂,卵巢肿瘤破裂......”。
2、“.....内呈细小光点反射,盆腔中液性暗区,深解说,现在对这个病诊断已经基本明确为子宫内膜异位症的并发症,下面我们来谈谈这个发病率逐年上升的疾病子宫内膜异位征临床表现症状疼痛,继发性痛经是其典型症状,随局部病变加重而逐年加剧。疼痛因内膜异位病灶受卵巢激素周期性影响,增生出血,位于卵巢的异位内膜率低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合行腹腔镜手术。五大的盆腔肿物如子宫肌瘤栏朝囊肿等怎样从小口中取出有的患者问妇科的大肿物......”。
3、“.....切除输卵管,切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物,腹壁没有大的瘢痕,只有个小口,愈合后完全看不出有手术痕迹。六腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径,要求保留生育功能,血,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者......”。
4、“.....行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开,将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。七保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗能。许多资料证明,如果没有其它不孕的因素,输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。八腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢,保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。九多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部垂体卵巢之间激素分泌调节异常导致的组复杂的症候群......”。
5、“.....临床上出现月经失调,肥胖,多毛,双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术,楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可达,并且操作简单,术后盆腔粘连少。目前,腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。十腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿,组织脆性增加,手术是容易撕裂,组织充血,毛细血管极易出血,止血不理想,因此,术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小,没有输血的必要,术后用药也减少......”。
6、“.....可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。十什么样的病人可以进行腹腔镜治疗没有严重的心血管病,无心肺功能不全,没有中晚期妊娠者,无凝血功能障碍及血液病者,均可以应用腹腔镜治疗。解说下面我们再介绍下这个病例的处理虽然本病例有诸多诊断依据,支持为子宫内膜异位囊肿破裂,但仍不能完全除外卵巢肿瘤破裂等可能,尤其明显增高另外腹膜刺激症状及左附件区包块均具备手术指征所以,应及时行开腹探查术患者术中证实为子宫内膜异位囊肿破裂,患者岁,有生育要求,行保留生育功能的手术术后药物治疗预防复发......”。
7、“.....呕吐入医大二院就诊大夫怀疑我是急性阑尾炎于是我到外科去看我考虑她有可能患了急性阑尾炎或急性输尿管结石或急性溃疡穿孔或急性胆囊炎或些妇科疾病经问诊患者自述下腹部疼痛难忍伴肛门下坠感无上腹痛病来排尿顺利无尿频尿急尿痛排便正常但排便时腹痛加重体格检查体温度脉搏次分血压般状况良好痛苦面容,无贫血貌腹软,下腹部明显压痛,反跳痛,肝脾未触及,征阴性,移动性浊音阴性,心肺听诊正常既往史否认溃疡史以及其它心肺疾病辅助检查血常规正常,尿常规正常鉴别诊断急性溃疡穿孔患者无溃疡史,无上腹痛,无板状腹......”。
8、“.....无发热,无肌紧张可排除急性胆囊炎根据患者无右上腹绞痛,且查体征阴性可排除急性输尿管结石患者无尿路刺激症状,尿中未查到红细胞可排除于是我考虑她是为育龄期妇女高度怀疑妇科疾病的可能性遂请妇科医生会诊我是妇科医生以下为问诊查体内容患者年前无明显诱因出现经期下腹部坠痛经期第天疼痛最重,经后疼痛缓解近三年,痛经进行性加重,平素偶感下腹部隐痛,性交痛经期延长,由天延长至天,经量增多白带正常月经史岁月经初潮,月经周期天,末次月经天前婚育史岁结婚,丈夫健康,无避孕措施,性生活正常,孕产既往史否认慢性盆腔炎,卵巢瘤等病史妇科检查外阴阴道发育正常......”。
9、“.....粘膜无充血宫颈平滑正常大小,子宫后倾,鹅卵大,后壁可触及结节触痛明显左侧附件区可触及不规则包块,边界不清,质地囊实不均右侧附件区增厚感,明显触痛,子宫直肠窝可触及痛性结节分析首先,可考虑为宫外孕但因无明确停经史,无阴道流血,无休克征象可排除之另外,妇科急症有卵巢囊肿蒂扭转,急性盆腔炎,卵巢破裂,卵巢肿瘤破裂,子宫内膜异位囊肿破裂根据患者典型症状体征高度怀疑为子宫内膜异位囊肿破裂遂做以下辅助检查以证实诊断辅助检查血血抗子宫内膜抗体阳性型超声子宫正常大小左附件区见囊性,内呈细小光点反射,盆腔中液性暗区,深解说......”。
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