1、“.....低血容量性心源性创伤性大多数革兰阴性菌感染性休克属于此类高排低阻型休克高动力型休克暖休克部分革兰阳性菌感染性休克属于此类二病理生理共同病理生理基础有效循环血容量锐减和组织灌注不足,以及由此引起的微循环障碍代谢改变及继发性损害......”。
2、“.....儿茶酚胺释放↑胰高血糖素↑肾上腺醛固酮分泌↑脑垂体后叶抗利尿激素分泌↑组胺激肽前列腺素类内啡肽肿瘤坏死因子等的产生乏氧代谢丙酮酸乳酸↑代谢性酸中毒肝灌流不足乳酸清除生成细胞膜钠泵失灵细胞水肿高钾血症细胞膜线粒体膜溶酶体膜损伤细胞死亡细胞自溶染性休克大剂量短时使用六护理评估健康史与相关因素了解引起休克的各种原因身体状况全身意识和表情生命体征脉压休克指数皮肤色泽及温度尿量局部损伤及出血情况损伤部位相应体征等辅助检查实验室影......”。
3、“.....动态比较脉搏休克指数脉率收缩压帮助判定有无休克及其程度多提示无休克休克存在休克严重生命体征评估呼吸频率深浅节律或次提示病情严重体温是否偏低或高热突升至以上或骤降至以下......”。
4、“.....维持体液平衡迅速建立静脉通道条以上合理补液根据值调整量和速度与补液的关系见表准确记录出入量八护理措施观察病情变化定时监测变化观察意识面唇色泽肢端皮肤颜色温度及尿量变化意识反映脑组织灌流情况皮肤色泽温度反映体表灌流情况定时监测血常规血电解质血糖血气分析等观察原发病变相应的症状及体征变化动态监测尿量及尿比重尿量反映肾灌流情况的重要指标之......”。
5、“.....尿量,提示休克改善尿比重帮助鉴别少尿的原因是血容量不足还是肾衰。改善组织灌注,促进气体正常交换采取休克体位使用抗休克裤血管活性药物用药护理低浓度慢速开始,随时按血压测定值调整浓度和滴速,避免骤升或骤降心电监护仪监测,维持在左右严防缩血管药液外渗致皮下坏死平稳后,逐渐减量减速,避免突然停药其他如增强心肌功能药物效果观察维持有效气体交换改善缺氧状况给氧,浓度,流量监测呼吸功能次或次病情危重进行性呼吸困难紫绀氧分压......”。
6、“.....切忌体表加温。降温物理降温药物降温定时通风调节室温及时更换浸湿衣物及被单作好皮肤护理等。库存血复温预防皮肤受损和意外受伤预防压疮适当约束烦躁病人,防止意外伤害防止静脉血栓形成积极作好术前准备心理护理加强自我防护......”。
7、“.....岁,已婚,司机。因车祸伤小时急诊入院治疗。测,次分,次分。病员极度烦躁,面色苍白,肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检全腹明显压痛反跳痛腹肌紧张,且以左上腹为甚。小时尿量。辅助检查腹腔穿刺抽出食物残渣和气体腹部线检查显示膈下游离气体......”。
8、“.....导致有效循环血量锐减组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身应激反应......”。
9、“.....低血容量性心源性创伤性大多数革兰阴性菌感染性休克属于此类高排低阻型休克高动力型休克暖休克部分革兰阳性菌感染性休克属于此类二病理生理共同病理生理基础有效循环血容量锐减和组织灌注不足,以及由此引起的微循环障碍代谢改变及继发性损害......”。
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